Thursday, November 24, 2016

โครงการนับหนึ่ง

Better Pharmacy Chiang Mai

Shared publicly  -  19:51
 
นับหนึ่ง เป็นโครงการที่ทำให้การเข้าถึงการตรวจเอชไอวีและโรคติดเชื้ออื่นๆ ได้สะดวกและง่ายขึ้น:

ทางโครงการขอมอบข้อเสนอให้แก่ท่านดังนี้:
ตรวจฟรี
การตรวจจะไม่ระบุชื่อ (ไม่ต้องแสดงบัตรประจำตัวประชาชน)
ถือเป็นความลับ
ไม่ต้องงดน้ำงดอาหาร

สามารถรับบริการการตรวจเอชไอวี ไวรัสตับอักเสบบี ไวรัสตับอักเสบซี และซิฟิลิส ได้ที่ศูนย์บริการเทคนิคการแพทย์คลินิก จังหวัดเชียงใหม่ ท่านจะทราบผลการตรวจทั้งหมดได้ในเวลาไม่เกิน 1 ชั่วโมง

ยินดีต้อนรับท่านเข้ารับบริการหากท่าน:
อาศัยหรือทำงานอยู่ในประเทศไทย
หากท่านสนใจ กรุณาโทรศัพท์นัดหมายได้ที่หมายเลข 061-681-3399

เปิดให้บริการทุกวัน จันทร์-อาทิตย์ (เว้นวันหยุดนักขัตฤกษ์):
จ. - ศ. 08:00-19:00
ส. - อา. 08:00-15:00

โครงการ “นับหนึ่ง”ให้บริการตรวจ ฟรี สำหรับผู้ที่อาศัยอยู่ในของประเทศไทย รวมถึงผู้ใช้แรงงานต่างด้าว ที่อายุตั้งแต่ 15 ปีขึ้นไปที่สงสัยว่าตนเองอาจติดเชื้อไวรัสตับอักเสบบีและซี เอชไอวี และเชื้อซิฟิลิส โดยให้บริการ ณ ศูนย์บริการเทคนิคการแพทย์คลินิก ภายในเขตโรงพยาบาลมหาราชนครเชียงใหม่ ในกรณีที่พบว่าติดเชื้อ ผู้เชี่ยวชาญจะให้คำแนะนำเป็นการจำเพาะเพื่อเข้าสู่โครงการดูแลรักษาในจังหวัดเชียงใหม่ต่อไป

https://www.napneung.org/
https://www.facebook.com/napneung/
1
Add a comment...

Better Pharmacy Chiang Mai

Shared publicly  -  19:26
 
โครงการนับหนึ่ง โดยคณะเทคนิคการแพทย์ มช.
สำหรับผู้ที่มีอายุ 16 ปีขึ้นไป ที่อาศัยหรือทำงานในภาคเหนือ
เป็นการตรวจที่ไม่มีค่าใช้จ่ายใดๆ และไม่มีการระบุชื่อผู้มารับบริการตรวจ

ตรวจเชื้อ HIV ซิฟิลิส ไวรัสตับอักเสบบีและซี

ไม่จำเป็นต้องใช้บัตรประชาชน หรือ บัตรประจำตัว

นัดล่วงหน้าไม่ต้องต่อคิว โทรเลย 061-681-3399

เปิดให้บริการทุกวัน จันทร์-อาทิตย์ (เว้นวันหยุดนักขัตฤกษ์):
จ. - ศ. 08:00-19:00
ส. - อา. 08:00-15:00

https://www.napneung.org/
https://www.facebook.com/napneung
1
Add a comment...

Better Pharmacy Chiang Mai

Shared publicly  -  19:45
 
มารู้จักกับโรคตับอักเสบกัน

ไวรัสตับอักเสบคือ?
- ไวรัสตับอักเสบทำให้เกิดการติดเชื้อและการอักเสบของตับ
- 400 ล้านคนมีเชื้อไวรัสตับอักเสบ
- ในแต่ละปี มีผู้ติดเชื้อไวรัสตับอักเสบเพิ่มขึ้น 6-10 ล้านคน
- ไวรัสตับอักเสบ บี และ ซี สามารถนำไปสู่โรคร้ายแรงและถึงขั้นเสียชีวิต
- ไวรัสตับอักเสบ บี และ ซี ติดต่อได้ทาง เลือด น้ำอสุจิ และสารคัดหลั่งอื่นๆ

คุณมีความเสี่ยงหรือไม่?
ทุกๆคนสามารถมีความเสี่ยงที่จะติดเชื้อไวรัสตับอักเสบ - ซึ่งความเสี่ยงประกอบด้วย:
- การใช้เข็มจากกระบวนการทางการแพทย์ที่ไม่ปลอดภัย
- การมีเพศสัมพันธ์ที่ไม่มีการป้องกัน
- การถ่ายทอดเชื้อจากแม่สู่ลูก
- การใช้เข็มฉีดยา

ตรวจคัดกรองกันเถอะ!
- 95% ของผู้ติดเชื้อไวรัสตับอักเสบไม่ทราบว่าตัวเองติดเชื้อ
- เนื่องมาจากขาดความตระหนักและเข้าถึงบริการตรวจคัดกรองได้ยาก

ต้องการการรักษา!
- มากกว่า 90% ของผู้ป่วยตับอักเสบ ซี สามารถรักษาให้หายขาดได้ใน 3-6 เดือน
- การรักษาโรคตับอักเสบ บี และ ซี สามารถป้องกันโรคตับแข็งและมะเร็งตับ ซึ่งเป็นโรคร้ายแรงถึงชีวิต

เริ่มเลย
- คุณมีความเสี่ยงหรือไม่?
- ไปตรวจคัดกรอง!
- เข้ารับการรักษา!


http://www.who.int/campaigns/hepatitis-day/2016/infographic/en/

>>>>>>>>>

โครงการนับหนึ่ง โดยคณะเทคนิคการแพทย์ มช.
สำหรับผู้ที่มีอายุ 16 ปีขึ้นไป ที่อาศัยหรือทำงานในภาคเหนือ
เป็นการตรวจที่ไม่มีค่าใช้จ่ายใดๆ และไม่มีการระบุชื่อผู้มารับบริการตรวจ
ตรวจเชื้อ HIV ซิฟิลิส ไวรัสตับอักเสบบีและซี
ไม่จำเป็นต้องใช้บัตรประชาชน หรือ บัตรประจำตัว
นัดล่วงหน้าไม่ต้องต่อคิว โทรเลย 061-681-3399
https://www.facebook.com/napneung
1
Add a comment...

Better Pharmacy Chiang Mai

Shared publicly  -  1 Feb 2016
 
In 2014, Thailand reached a new milestone, becoming the first country in Asean to offer free HIV treatment to people living with HIV regardless of their CD4 count, the measurement used to indicate how significantly the immune system has been affected by HIV. Previously, people who tested positive could only access antiretroviral medicines after their CD4 count had decreased to 350 cells/mm3.

In Thailand, the government earmarks funds for healthcare facilities to team up with community groups.

http://www.nationmultimedia.com/opinion/Lessons-from-Thailand-Integrating-HIV-services-int-30278089.html
Lessons from Thailand: Integrating HIV services into national health schemes The Nation In the late 1990s, the Thai government started offering free antiretroviral medicines to several thousand people. Apiwat Kwangkaew, currently...
1
Add a comment...

Better Pharmacy Chiang Mai

Shared publicly  -  11 Jul 2014
 
"strongly recommends men who have sex with men consider taking antiretroviral medicines as an additional method of preventing HIV infection".

In Bangkok for instance, the incidence of HIV among men who have sex with men stands at 5.7 percent, compared to less than 1.0 percent for the overall population,

Promoting condom use, wide-spread voluntary HIV testing, treating at-risk individuals with antiretrovirals, voluntary male circumcision and needle exchange programmes

http://www.bangkokpost.com/most-recent/420040/who-hiv-exploding-among-gay-men
1
Add a comment...

Better Pharmacy Chiang Mai

Shared publicly  -  25 Aug 2014
 
ึผู้ป่วย HIV มากกว่า 70% เป็นเด็กอายุระหว่าง 15-24 ปี ที่ค้าประเวณี ใช้ยาเสพติด และไม่ใช้ถุงยางอนามัย

UNICEF says 70 percent of all sexually transmitted HIV infection cases in Thailand are occurring among people between the ages of 15 and 24.

The report says despite a gradual drop in the overall prevalence of HIV in the country during the past two decades, new infections are now rising -- especially among young people involved in the sex trade, injecting drugs and young men having unprotected sex with men.

http://www.voanews.com/content/new-rise-in-hiv-aids-cases-among-young-in-thailand/2426817.html
Thailand's young people are facing a new rise in HIV infections - the virus that causes AIDS. Researchers say they are finding it tougher to reach at-risk populations with messages about safer se...
1
Add a comment...

Better Pharmacy Chiang Mai

Shared publicly  -  11 Mar 2013
 
ไปนวดกระปู๋แล้วติดหนองในกังวลเรื่องhivมากๆครับ | Welcome to The Thai Red Cross Society -http://www.redcross.or.th/forum/7355

ถ้าเป็นหนองในมีสิทธิ์เป็นเอดส์ไหมครับ
http://pha.narak.com/topic.php?No=12453
สวัสดีครับ ในวันที่ 2 เม.ย. 54 ผมได้ไปนวดกระปู๋ คือ จะมีการชะโลมน้ำมันทั่วตัว แล้วน้องเค้าซึ่งถอดชุดหมดได้ขึ้นมาคล่อมตัวผมแล้วใช้อวัยวะเพศถูไถกับน้องชายของผม ซึ่งมันลื่นมากๆเนื่องจากเต็มไปด้วยน้ำมัน...
1
Add a comment...

Better Pharmacy Chiang Mai

Shared publicly  -  1 Oct 2016
 
#บทความนี้ตั้งใจเขียนใช้ชาวเกย์ ด้วยความรักและห่วงใยครับ..แต่อ่านได้ทุกคนนะครับ
เป็นบทความที่ยาวมาก มาลงวันเสาร์ จะได้มีเวลาอ่านกันนะครับ

สถานการณ์การติดเชื้อไวรัส HIV ในปัจจุบัน จากการติดตามในอเมริกา ภาคพื้นยุโรป เอเชีย พบว่า สถานการณ์การติดเชื้อ HIV เริ่มชลอตัวลง ผู้ป่วยรายใหม่ลดลง ผู้ป่วยรายเก่ามีชีวิตอยู่ยืนยาว แต่ผู้ป่วยรายใหม่ที่ลดลงนั้น บางส่วนเกิดจาก ไม่รู้ตัวไม่ยอมตรวจนะครับ สำหรับกลุ่มผู้ติดเชื้อรายใหม่ที่พบ พบว่ากลุ่มอายุเริ่มน้อยลง เกือบ 60% เป็นกลุ่มอายุ 18-24ปี และในกลุ่มผู้ติดเชื้อรายใหม่ เป็นกลุ่มชายรักชาย (ที่มีเพศสัมพันธ์กัน เราเรียกชื่อสากลว่า MSM) ถึง 58-61% ในช่วงปี 1999-2014
การกระจายตัวนี้เป็นจริงในทุกภูมิภาคของโลก สัดส่วนมากในกลุ่มชาวละตินอเมริกาและอาจพบน้อยลงในกลุ่มชาวอาหรับและแอฟริกาตอนเหนือ เพราะสาเหตุใดเดี๋ยวจะอธิบายนะครับ

เหตุใดในกลุ่ม MSM จึงมีโอกาสติดเชื้อมาก เอาประเด็นที่ชัดเจนก่อนนะครับ การมีเพศสัมพันธ์ทางทวารหนักจะเกิดการบาดเจ็บได้มากกว่าเพราะเยื่อบุทวารหนักบางกว่าช่องคลอดมากมาย โดยเฉพาะถ้าเป็นฝ่ายถูกสอดใส่หรือฝ่ายรับ จะมีโอกาสรับเชื้อมากกว่าฝ่ายรุก 13 เท่าครับ การใช้ถุงยางยังมีจำนวนน้อยครับและบางส่วนก็ใช้ถุงยางและสารหล่อลื่นไม่เหมาะสมด้วย
ประเด็นที่ผมจะกล่าวย่อหน้านี้อ่อนไหวและต้องอาศัยปัจจัยทางสังคมมาก เช่น ในบางประเทศการรักร่วมเพศถือเป็นอาชญากรรม ต้องรับโทษ ทำให้ผู้ที่เป็น MSM ไม่กล้าเปิดเผยตัว ไม่กล้าเข้าไปตรวจ ไม่กล้าเข้าถึงถุงยาง การรักษา เพราะกฎหมายที่เคร่งครัด เช่น เยเมน ซาอุดิอารเบีย ซูดาน เป็นต้น ในอีกประเด็นคือ สังคมยังมองพวกเขาแตกแยกออกไป เป็น homophobia socials คือคิดว่าเขาแปลก เขาน่ากลัว เขาจึงเข้าไม่ถึงการบริการทางการสาธารณสุข และไม่กล้าเผยตัว
ผมว่าในโลกยุคใหม่ ไทยแลนด์ 4.0 #ยอมรับเรื่องนี้เสียเถิดออกจากกะลากันได้ ถ้าเราดูแลรักษาคนกลุ่มนี้ดีๆ เขาปลอดภัยและคุณภาพชีวิตดี เขาจะสร้างประโยชน์ให้ประเทศชาติและโลกนี้อีกมากครับ ..คนเราเท่ากันครับ..

ข้อดีคือในกลุ่ม MSM นั้นมักจะทราบความเสี่ยงตัวเองดี และเดินไปเข้ารับการคัดกรองโรคและรักษาด้วยตัวเอง ในอเมริกานั้นเข้าถึงการรักษาได้ 84% และสามารถรักษาได้กว่า 58% ทำให้อัตราการเสียชีวิตในกลุ่มนี้ค่อนข้างต่ำครับ
แต่ก็ยังมีบางกลุ่มที่ไม่ยอมไปตรวจ และยังมีเชื้ออยู่แพร่กระจายต่อไป ประมาณ 1ใน 6 ของกลุ่ม MSM พอๆกับกลุ่มที่มีเพศสัมพันธ์ต่างเพศครับ กลุ่มนี้เป็นกลุ่มที่อาจแพร่เชื้อได้มากในอนาคต
ปัจจุบันนี้หลายๆองค์กรจึงมาให้ความสนใจกับกลุ่มนี้นะครับ เพื่อให้เข้าถึงการรักษาได้เร็ว ลดการติดเชื้อรายใหม่ ลดอัตราการเสียชีวิต เพื่อให้ได้เป้าหมายขององค์การอนามัยโลกครับ ในเว็บไซต์ AVERT.org ให้โครงความคิดการป้องกันการติดเชื้อรายใหม่ได้น่าสนใจ ผมขอสรุปและย่อยจากข้อมูลหลายๆที่นะครับ จะลงที่มาให้ท้ายบทความ

1. ใช้ถุงยางคุณภาพดี เพราะต้องรับแรงมากกว่าปกติ อย่าลืมว่าถุงยางออกแบบมาใช้กับช่องคลอด และใช้สารหล่อลื่นที่เป็น water-based คือเป็นน้ำ อย่าใช้แบบน้ำมัน ถุงยางจะเปื่อยและขาดครับ water-bsaed หาได้ตามร้านสะดวกซื้อทั่วไปครับ

2.ใช้ชุดทดสอบการติดเชื้อให้ครอบคลุมและเข้าถึงง่าย เช่น ชุดทดสอบเองที่บ้าน หรือเป็นรถเคลื่อนที่ แบบไม่ต้องแจ้งชื่อเสียงเรียงนาม แบบ คลินิกนิรนามนั่นเองครับ มีการศึกษาในบราซิลพบว่า คนเข้ารับบริการเพิ่มขึ้นมาก สามารถตรวจโรคระยะต้นได้ดี ทราบสถานะตัวเอง บดการแพร่กระจายเชื้อได้

3.สร้างความเข้าใจและพลังสังคม อันนี้ยากสุดๆครับ ต้องให้ความสำคัญ ในประเทศแถบแอฟริกา ให้ MSM มาทำงานอาสาสมัครดูแลผู้ติดเชื้อ คนในสังคมก็ยอมรับมากขึ้น เพื่อกำจัดความเกลียดกลัวต่อรักร่วมเพศที่มีมานานครับ ส่วนตัวผมว่าสังคมไทยเริ่มยอมรับมากขึ้นครับ คุณวู๊ดดี้ยังแต่งงานและอยู่ได้อย่างดี

4. สร้างช่องทางเข้าถึงการรักษาให้มากขึ้น เช่น รพ.สต. รพ.ชุมชน คลินิกนิรนาม หรือแม้แต่ในสังคมออนไลน์ก็มีช่องทางช่วยเหลือ ในประเทศไทยก็มีนะครับ Adam's Love Organisation ที่พร้อมให้ความรู้ มีเว็บบอร์ด ลองไปเยี่ยมได้ที่www.adamslove.org ที่เป็นตัวอย่างของการสร้างความช่วยเหลือออนไลน์ของโรคนี้เลยนะครับ

5. การให้ยาป้องกัน เป็นกระบวนการเสริมจากการใช้ถุงยาง เพราะยังมีรายงานการไม่ใช้ถุงยางอีกมาก 55% ในกลุ่มประเทศรายได้สูง ส่วนประเทศรายได้ปานกลางใช้ถุงยางแค่ 29% การใช้ยาเพื่อป้องกันการติดเชื้อจึงมีความสำคัญ องค์การอนามัยโลกคิดว่าสามารถป้องกันการติดเชื้อรายใหม่ได้ 20% ลดการแพราเชื้อในกลุ่ม MSM ได้กว่า 90% อย่าบืมว่าเป็นการรักษาเสริมนะครับ ต้องใช้คู่กับถุงยางและวิธีอื่นๆด้วย

แต่มี 67% เท่านั้นที่กินยาสม่ำเสมอตามวิธีการเพราะยังมีปัญหาราคายา การเข้าถึงยา กลัวว่าคนจะรู้หากใช้ยาแบบนี้ การศึกษาชื่อ iPrEX ศึกษาในกลุ่ม MSM ที่ยังไม่ติดเชื้อ 2500 ราย ให้กินยาวันละเม็ดทุกวันๆ ติดตามไปหนึ่งปี พบว่าลดโอกาสการติดเชื้อได้ 44% เทียบกับกลุ่มไม่กินยา และพบว่ากลุ่มที่ติดเชื้อใหม่นั้นส่วนมาก...ไม่กินยา
แนวทางปัจจุบันจึงสรุปว่า ใน MSM ที่ยังไม่ติดเชื้อเอดส์ และยังเสี่ยงอยู่ต่อเนื่อง ควรใช้ถุงยางร่วมกับการกินยาป้องกันครับ (tenofovir/emticirabine) กินให้สม่ำเสมอวันละครั้ง มาพบแพทย์ประจำเพื่อติดตามความสม่ำเสมอการกินยา ผลข้างเคียงจากยา และตรวจหาการติดเชื้อที่จะเกิดขึ้น จะได้เข้ารับการรักษาได้เร็ว
การศึกษาล่าสุด ANRS-IPERGAY ให้กินยาแค่ก่อนและหลังการมีเพศสัมพันธ์ร่วมกับการป้องกันพื้นฐาน ไม่ต้องกินทุกวัน ก็พบว่าลดโอกาสการติดเชื้อได้ 86% เทียบกับไม่กินยา ซึ่งยังคงต้องรอการศึกษาเพิ่มเติม แต่ก็สามารถบอกได้ว่าถ้ากินยาอย่างถูกต้องสม่ำเสมอ #จะช่วยลดโอกาสการติดเชื้ออย่างแน่นอน

อย่างที่บอกครับ ไม่มีใครยืนสูงกว่าใคร ทุกคนเท้าสัมผัสพื้น..ที่เสมอกัน เท่ากัน..

ที่มา : CDC 2016, WHO, eurosurveillance june 2015, Lancet July 2012, iPrEX trial from NEJM, IPERGAY trial from NEJM, www.avert.orgwww.adamslove.com, IAS guidelines 2016


FB อายุรศาสตร์ ง่ายนิดเดียว
1
Add a comment...

Better Pharmacy Chiang Mai

Shared publicly  -  28 Dec 2014
 
วิธีการป้องกันการติดเชื้อเอชไอวีที่ได้ผล อย่างเต็มรูปแบบ

แพทย์หญิงนิตยา ภานุภาค แห่งศูนย์วิจัยโรคเอดส์ สภากาชาดไทย เผยวิธีป้องกันการติดเชื้อเอชไอวีที่ได้ผล­อย่างเต็มรูปแบบ
HIV Prevention Methods - PrEP and PEP, HIV and STI testing

https://www.youtube.com/watch?v=MARwCFCR078
1
Add a comment...

Better Pharmacy Chiang Mai

Shared publicly  -  4 Apr 2016
 
พึงสังวรณ์ไว้เมื่อใช้ยาดังต่อไปนี้
ถ้าอ่านแล้วไม่เข้าใจ โปรดถามเภสัชกร
ถ้าเภสัชกรไม่รู้เรื่อง ก็ไล่ให้ไปอ่านหนึงสือหาความรู้ ...
......................................
ยาที่ทำอันตรายต่อไต

ยาฆ่าเชื้อในกลุ่ม Quinolone, เพนนิซิลลิน ซัลฟา อาทิเช่น ciprofloxacin, methicillin, vancomycin, sulfonamides.

ยาแก้ปวดลดไข้ อาทิเช่น aspirin, ibuprofen, naproxen

ยา NSAID ในกลุ่ม COX-2 inhibitors อาทิเช่น CELEBREX, ARCOXIA

ยาลดกรดในกลุ่ม PPI อาทิเช่น omeprazole, lansoprazole (Prevacid), pantoprazole (Controloc), rabeprazol, esomeprazole (NEXIUM)

ยาฆ่าเชื้อไวรัส รักษาโรคเริม งูสวัด Acyclovir (VILERM) หรือ รักษาโรค HIV เช่น indinavir, tenofovir

ยาลดความดันในกลุ่ม ACEI (เช่น captopril, enaril) และยาในกลุ่ม ARB (เช่น Iosartan (Cozaar), losartan, Irbesartan เป็นต้น)

ยารักษาโรคข้ออักเสบรูมาตอยด์ อาทิเช่น infliximab, chloroquine และ hydroxychloroquine

ยารักษาอาการไบโพลาร์ เช่น ลิเทียม

ยากันชัก อาทิเช่น phenytoin

ยาเคมีบำบัด อาทิเช่น interferons, pamidronate, cisplatin, carboplatin, cyclosporine, tacrolimus, quinine, mitomycin C, bevacizumab; ยาต้านธัยรอยด์ propylthiouracil รวมทั้งสารทึบแสงที่ฉีดเข้าร่างกายเพื่อวินิจฉัยโรค

ยาที่มีฤทธิ์หดหลอดเลือด เช่น epinephrine, nor-epinephrine
ยาที่มีฤทธิ์ขยายหลอดเลือด เช่น verapamil. diltiazem


http://www.empowher.com/kidney-failure/content/top-ten-drugs-cause-kidney-damage
https://www.kidney.org/atoz/content/drugs-your-kidneys
The list of individual drugs that cause kidney damage is so long that it's hard to decide on the top ten. So I've chosen to list them by type of drug: antibiotic, analgesic, etc.
1
Add a comment...

Better Pharmacy Chiang Mai

Shared publicly  -  10 Aug 2016
 
วัยรุ่น อายุระหว่าง 15-24 ปี จัดว่าอยู่ในภาวะเสี่ยงมากที่สุด.

ในผู้ป่วยทุกรายที่เป็นโรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์ควรตรวจหาการติดเชื้อซิฟิลิสและเอชไอวีด้วย คนที่สัมผัสกับผู้ที่กำลังเป็นโรคหนองในภายใน 30 วันควรได้รับการตรวจหาเชื้อและได้รับการรักษาเช่นเดียวกับคนที่เป็นโรค

โรคหนองในเทียมชนิดเรื้อรังซึ่งมีอยู่ประมาณร้อยละ 30 ของผู้ป่วยโรคนี้มักจะเป็นๆ หายๆ ถึงแม้ว่าจะได้รับการรักษาแล้ว. สาเหตุที่มีอาการเป็นๆ หายๆ ได้แก่ การไปรับเชื้อมาใหม่ เช่น ภรรยาหรือคู่รักไม่ได้รับการรักษาพร้อมกัน. การติดเชื้อชนิดดื้อยา ซึ่งพบมากขึ้นในระยะหลังเกิดและการเกิดภาวะแทรกซ้อน เช่น ท่อปัสสาวะตีบ หรือต่อมลูกหมากอักเสบ.

ผู้ป่วยที่เป็นวัยรุ่นและเยาวชนมักมาด้วยซิฟิลิสระยะแรกหรือระยะที่สอง ถ้าเป็นระยะที่สอง ควรตรวจหาการติดเชื้อซิฟิลิสและเอชไอวีด้วย..

การติดเชื้อ Trichomonas เชื้อสามารถอยู่ได้ 24 ชั่วโมงในสภาพที่ชื้น ดังนั้นอาจจะติดจากผ้าเช็ดตัวได้ ระยะฟักตัวของเชื้อประมาณ 5-28 วัน.ผู้ชายอาจจะไม่มีอาการ หรืออาจจะมีอาการระคายเคืองหลังปัสสาวะหรือมีหนองไหลเล็กน้อย. สำหรับผู้หญิงจะมีอาการตกขาวสีเหลืองกลิ่นเหม็น ปวดหลังปัสสาวะหรือปวดขณะมีเพศสัมพันธ์ คันบริเวณอวัยวะเพศ

โรคติดเชื้อเอชไอวีเป็นโรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์ที่มีความอันตรายสูงสุด ผู้ป่วยที่ติดเชื้อนี้ที่เป็นวัยรุ่นและเยาวชนมีจำนวนมากขึ้นเรื่อยๆ จึงควรตรวจหาการติดเชื้อเอชไอวีในวัยรุ่น และเยาวชนทุกรายที่เป็นโรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์ การรักษาด้วยยาต้านไวรัสในวัยรุ่นและเยาวชนพบว่าได้ผลการรักษาดีไม่แตกต่างจากวัยอื่น แต่มักเป็นกลุ่มอายุที่กินยาไม่สม่ำเสมอได้บ่อย

ข้อคิด
- วัยรุ่นและเยาวชนมักจะคิดว่าการมีเพศสัมพันธ์กับเพื่อนหรือคนรู้จักมีความปลอดภัย จึงไม่ยอมใช้ถุงยางอนามัย ทำให้มีการติดเชื้อได้ง่าย.
- วัยรุ่นและเยาวชนที่เป็นโรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์มักซื้อยารักษาเอง และไม่ได้รับการรักษาที่ถูกต้อง ทำให้มีภาวะแทรกซ้อนบ่อย.
- วัยรุ่นและเยาวชนที่เป็นโรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์และพบแพทย์ มักจะไม่ได้รับการแนะนำให้ตรวจหาเชื้อเอชไอวี และการรักษาโรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์คู่นอน.
- วัยรุ่นและเยาวชนที่ติดเชื้อเอชไอวีมักจะไม่รู้ตัวและไม่ได้รับการรักษา ทำให้มาด้วยความเจ็บป่วยรุนแรง.
https://www.doctor.or.th/clinic/detail/7320
ปัญหาโรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์และโรคติดเชื้อเอชไอวีในเยาวชนและวัยรุ่นการแพร่ระบาดของโรคติดเชื้อเอชไอวีและโรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์ยังคงเป็นปัญหาทางสาธารณสุขที่สำคัญของประเทศไทยมาตลอด. ปัจจัยสำคัญที่สุดที
1
Add a comment...

Better Pharmacy Chiang Mai

Shared publicly  -  22 Jul 2014
 
None who took the pills at least four days a week became infected. Even use two or three days a week lowered the risk of infection compared to taking the pills less often or not at all.

Condoms remain the best way to prevent HIV infection but not everyone uses them all the time, so health officials recommend other options for certain groups, such as gay men.

Truvada already is sold for treating HIV. It's a combination of two drugs, tenofovir and emtricitabine, or FTC, made by California-based Gilead Sciences Inc.

Some health officials had worried that taking Truvada might give a false sense of security and make men less likely to use condoms or to limit their partners.

http://www.bangkokpost.com/most-recent/421813/hiv-pill-shows-preventive-promise
1
Add a comment...

Better Pharmacy Chiang Mai

Shared publicly  -  17 Oct 2016
 
ผู้ป่วยที่ติดเชื้อ HIV เมื่อระบบภูมิคุ้มกันของร่างกายลดลง จนถึงระดับหนึ่ง อาจติดเชื้อแทรกซ้อนได้ เช่น เชื้อรา เชื้อวัณโรค ฯลฯ ยาที่ใช้รักษาเชื้อแทรกซ้อนเหล่านี้ รวมทั้งยาอื่นๆ ที่ใช้ร่วม อาจมีผลต่อระดับยาต้านไวรัส HIV ในเลือดได้ ยกตัวอย่างเช่น

ยาต้านเชื้อรา ได้แก่ Ketoconazole, Itraconazole มีผลเพิ่มระดับยาต้านไวรัสในเลือด
ยาต้านเชื้อวัณโรค ได้แก่ Rifampin มีผลลดระดับยาต้านไวรัสในเลือด
ยารักษาไมเกรน ได้แก่ Ergotamine ไม่ควรรับประทานร่วมกับยาต้านไวรัส HIV เพราะมีผลทำให้การไหลเวียนของเลือดบริเวณปลายมือปลายเท้าลดลง
ยานอนหลับ ได้แก่ Midazolam, Triazolam มีผลทำให้ฤทธิ์ยานอนหลับยาวนานขึ้น

ยาหลายๆ ชนิด จะมีผลต่อระดับยาต้านไวรัส HIV ในเลือด อาจทำให้เกิดความเป็นพิษจากยาได้ หรืออาจทำให้การรักษาไม่ได้ผล ดังนั้นหากจะใช้ยาตัวอื่นๆ นอกเหนือจากที่แพทย์สั่ง ควรปรึกษาแพทย์และเภสัชกรก่อนทุกครั้ง

http://www.rxrama.com/article007.html
เนื่องจากโรคเอดส์ เป็นโรคที่เกิดจากเชื้อไวรัสเอชไอวี ซึ่งมีผลในการทำลายระบบภูมิคุ้มกันของร่างกายให้เสียไป ทำให้ผู้ป่วยติดเชื้อฉวยโอกาส ซึ่งเป็นสาเหตุของโรคต่างๆ เช่น โรคปอดบวม วัณโรค เชื้อรา และโรคมะเร็งได้ง่าย ผู้ป่วยมักเสียชีวิตด้วยโรคเหล่านี้ แนวทางในการใช้ยารักษาโรคเอดส์ จึงทำได้ 3 ...
1
Add a comment...

Better Pharmacy Chiang Mai

Shared publicly  -  28 Nov 2015
 
มาทำความรู้จักเพิ่มเติมเกี่ยวกับ HIV ไม่เท่ากับ เอดส์
คลิกที่นี่เลย >> https://youtu.be/JTnfWB1AOAw
*ข้อมูลที่มา*
"มูลนิธิเข้าถึงเอดส์"
1663 สายด่วนปรึกษาเอดส์
โทรได้ทุกวัน 09.00-21.00 น.
และหาข้อมูลเพิ่มเติมได้ทางเว็บไซต์
www.aidsaccess.com
www.cdc.gov/hiv/
1
Add a comment...

Better Pharmacy Chiang Mai

Shared publicly  -  23 Mar 2015
 
กลุ่มประชากรแรงงานต่างชาติ รัฐไม่มีข้อมูลใดที่แน่ชัด หมายความว่า ไม่รู้จำนวนผู้ติดเชื้อ HIV ในผู้ใหญ่หรือในเด็ก รู้แต่เพียงว่ามีการทำสำรวจการติดเชื้อในกลุ่มประชากรนี้โดย สำนักระบาดวิทยา กระทรวงสาธารณสุข 2 ครั้งคือปี 2553 และ ปี 2555 การศึกษาพบว่าอัตราชุกการติดเชื้อ HIV ของประชากรสามสัญชาติคือพม่า ลาว และกัมพูชาอยู่ที่ 2.5% ในปี 2553 และลดลงเหลือ 1% ในปี 2555

http://www.siamintelligence.com/aids-prevention-for-immigrant-workers/
โดย สรินณา อารีธรรมศิริกุล sarinna.aree@gmail.com การหลั่งไหลเข้ามาทำงานของคนต่างชาติในประเทศไทยมีมากขึ้นอย่างเห็นได้ชัด ลองนึกดูตั้งแต่ออกจากบ้าน ขึ้นรถเมล์ รถไฟฟ้า กินก๋วยเตี๋ยวตอนเที่ยง เติมน้ำมัน ไปตลาดนัด หรือแวะซื้อกับข้าวก่อนกลับบ้าน อย่างน้อยเราต้องมีโอกาสได้เห็นหน้าคาดตาคนต่างชาติหรือได้พูดคุยต่อราคากันอยู่เกือบทุกวัน หรือหลายคนอาจจ้างคนทำงานบ้านเป็นแรงงานต่างชาติก็มีให้เห็นกันเป็นเรื่องปกติ เหตุการณ์เหล่านี้ไม่ได้เกิดขึ้นเฉพาะในกรุงเทพเ...
1
Add a comment...

Better Pharmacy Chiang Mai

Shared publicly  -  30 Jul 2016
 
😪😪ก่อนนอนมาทบทวน😳😳
@โอกาสเสี่ยงติดเชื้อHIVกรณีมีsexไม่ป้องกัน
ชนิด เสี่ยงติดhiv/10,000ครั้ง
คนรับทางทวาร 50
คนรับทางช่องคลอด 10
คนรุกทางทวาร 6.5
คนรุกทางช่องคลอด 5
ปล..😳ป้องกันดีกว่ามาเครียดภายหลังนะครับ
1
Add a comment...

Better Pharmacy Chiang Mai

Shared publicly  -  13 Aug 2016
 
การใช้ยา loperamide (Imodium, Noxy) ในขนาดที่สูงเกินกำหนด หรือใช้ร่วมกับยาชนิดอื่นที่ทำให้ระดับยาในเลือดสูงขึ้น จะทำให้หัวใจเต้นผิดจังหวะ
และอาจเสียชีวิตได้

ถ้ากินยา NOXY หรือ Imodium ไป 2 วันแล้ว อาการไม่ดีขึ้น ให้หยุดยาแล้วไปพบแพทย์ หรือ เมื่อกินยาแล้วเกิดอาการเวียนหัว เป็นลม หัวใจเต้นผิดปกติ ให้หยุดยาแล้วไปพบแพทย์

ยา NOXY หรือ Imodium จะใช้ในการควบคุมอาการท้องเสีย โดยเฉพาะ Travelers’ Diarrhea โดยกินยาได้มากที่สุดวันละ 8 มืลลิกรัม (กิน NOXY หรือ Imodium ได้วันละ 1 แผง หรือ 4 เม็ด ห้ามกินเกินกว่านั้น)

US FDA ได้อนุมัติให้จำหน่ายยา Imodium ได้ตั้งแต่ปี 1976 พบว่า มี 10 รายที่เสียชีวิตจากการใช้ยานี้เกิดขนาด

ห้ามกินยา loperamide ร่วมกับยาดังต่อไปนี้
1.ยาต้านเชื้อรา เช่น itraconazole และ ketoconazole
2 ยาลดคอเลสเตอรอล เช่น gemfibrozil;
3.ยาโรคหัวใจ เช่น quinidine
4.ยาฆ่าเชื้อมาลาเรีย เช่น quinine;
5.ยาต้าน HIV เช่น ritonavir
6.ยาลดกรดรุ่นเก่ากลุ่ม H2RAs
เช่น Ranitidine Famotidine Cimetidine Zantac Tagamet
7.ยาฆ่าเชื้อกลุ่ม erythromycin และ clarithromycin

http://www.fda.gov/Drugs/DrugSafety/ucm504617.htm
[06-07-2016] The U.S. Food and Drug Administration (FDA) is warning that taking higher than recommended doses of the common over-the-counter (OTC) and prescription diarrhea medicine loperamide (Imodium), including through abuse or misuse of the product, can cause serious heart problems that can lead to death.
1
Add a comment...

Better Pharmacy Chiang Mai

Shared publicly  -  8 Mar 2015
จากการได้เข้าร่วมประชุมวิชาการในงานประชุมนานาชาติ เรื่องโรคเอดส์ครั้งที่ 15 (XV International AIDS Conference) ที่จัดในกรุงเทพฯ เมื่อวันที่ 11-16 ก.ค. 47 นั้น นอกจาก การให้ความสำคัญด้านยารักษาโรค ได้แก่ ยาต้านไวรัสเอดส์ ซึ่งองค์การเภสัชกรรมเองก็เป็นผู้นำในการ ...
1
Add a comment...

Better Pharmacy Chiang Mai

Shared publicly  -  11 Mar 2014
 
‪#‎คลีนิคนิรนาม‬
‪#‎AIDS‬, ‪#‎โรคเอดส์‬
รู้เร็ว วางแผนการรักษาเร็ว รักษาได้นะครับ

คลีนิคนิรนาม ศูนย์วิจัยโรคเอดส์ สภากาชาดไทย เป็นคลีนิคนิรนามสมบูรณ์แบบแห่งแรกที่ตั้งขึ้นในประเทศไทยและทวีปเอเชียที่บริการให้คำปรึกษา แนะนำและตรวจหาเชื้อเอชไอวีโดยสมัครใจแก่ประชาชนทั่วไป และแก่บุคคลที่มีพฤติกรรมเสี่ยง โดยมีการรักษาความลับของผู้ที่มาใช้บริการอย่างดีที่สุด ( เพราะไม่มีการแจ้งชื่อและที่อยู่ ของผู้ตรวจ )

มีการให้คำปรึกษาแนะนำที่ดีทั้งก่อนและหลังการตรวจเพื่อให้ผู้มารับบริการสามารถเข้าใจการตรวจอย่างถูกต้อง คลีนิคนิรนาม ศูนย์วิจัยโรคเอสด์ สภากาชาดไทย ได้เปิดให้บริการตั้งแต่วันที่ 4 กรกฎาคม 2534 ซึ่งเดิมที่ทำการอยู่ที่สถานเสาวภา ปัจจุบัน ได้ย้ายที่ทำการมา ณ อาคารเฉลิมพระเกียรติ 48 พรรษา สมเด็จพระเทพรัตนสุดาฯ สยามบรมราชกุมารีตั้งแต่ปี พ.ศ. 2548
ตลอดระยะเวลาการดำเนินงาน 15 ปีที่ผ่านมา คลีนิคนิรนาม ศูนย์วิจัยโรคเอดส์ สภากาชาดไทย เป็นที่รู้จักแพร่หลายของประชาชนทั่วไป ทั้งในกรุงเทพมหานครและต่างจังหวัด มีผู้มาใช้บริการประมาณวันละ 70-80 คน หรือประมาณปีละ 20,000 คน คนที่ยังไม่ติดเชื้อได้รับข้อมูลและการให้การปรึกษาที่ถูกต้องเพื่อปรับเปลี่ยนพฤติกรรมไม่ให้เสี่ยงต่อการติดเชื้อเอดส์ขึ้นมาภายหลัง คนที่ติดเชื้อแล้วจะได้รับข้อมูลในการดูแลตัวเองให้มีสุขภาพจิตและสุขภาพกายที่ดี สามารถมีชีวิตอยู่ได้ยืนนาน

‪#‎การเดินทาง‬

เดินทางโดย BTS ลงสถานีสยามแล้วต่อสายสีลม ลงที่สถานีราชดำริครับ ออกทางออกที่บอกไปสนามม้า จากนั้นก็เดินไปทางสถานีสีลม เดินไม่ไกลมากครับ ประมาณ 500 เมตร และฟุตบาทมีร่มต้นไม้ร่มรื้น เดินไปจะสังเกตุเห็นตึกเหมือนแท้งน้ำปะปา ก็เข้าประตูไปเลย ขึ้นไปที่ตึกนี้นะครับ เห็นชัดเจน

เข้าไปจะพบว่ามีแต่คนสวย หล่อ หุ่นดี ทั้งนั้น และมีทั้ง ไทย ฝรั่ง แขก เข้าไปติดต่อประชาสัมพันธิ์ จะถามว่าเคยมาไหม ถ้าไม่เคยจะมีใบให้กรอก

เวลากรอกชื่อจะเอาอักษรตัวแรก นามสกุล จะเอาอักษรนามสกุลตัวแรก เบอร์โทร ที่อยู่ แล้วจะมีหมายเลขแทนตัวเราครับ

มีช่องให้กรอกเลขที่บัตรประชาชน ถ้ากรอกจะตรวจฟรี ถ้าไม่กรอก ผลจะบอกทางวาจาเท่านั้น ไม่มีใบผลให้ แต่ผมไม่ได้กรอกครับ

จากจุดนี้เราจะได้หมายเลยที่ใช้เรียกแทนตัวเราตั้งแต่นี้จนเสร็จกระบวนการ

จากนั้นจะออกบัตรให้ สีเขียวๆ เขียนว่าบัตรคนรักสุขภาพ จากนั้นก็รอเรียกคิวพบแพทย์
แพทย์ก็จะซักประวัติว่าคิดว่าเราเสี่ยงไหม มีเซ็กส์แบบไหน กับเพศไหน ป้องกันไหม ตรวจเพราะอะไร
จากนั้นก็จะให้เอกสารไปเจาะเลือด แต่เราต้องไปจ่ายค่า

‪#‎ตรวจก่อนเจาะเลิอด‬ 200 บาท

‪#‎ตรวจเลือดหาเชื้อเอดส์‬ จ-ศ. 7.30-18.00น. / ส. 7.30-15.00น.

‪#‎ตรวจแบบทราบผลทันที‬ 200 บาท

‪#‎ตรวจด้วยวิธี‬ PCR 1,500 บาท (รู้ผล 1 สัปดาห์)
หลังจากเจาะเลือดเสร็จก็จะรอผลประมาณ 1 ชม.
แล้วถึงเวลาจะเรียกตามหมายเลยที่ได้รับครั้งแรกเพื่อพบแพทย์ ช่วงนี้เป็นช่วงลุ้นระทึก ตรวจกี่ครั้งก็ลุ้นอยุ่ดี

หมอเรียกไปก็จะแจ้งผล หมอแซวบอกว่า กลั้นหายใจฟังผลเลยนะเราอ่ะ ฮ่าๆๆๆๆๆๆๆ
ซึ่งหมอก็ได้แจ้งทางวาจาเท่านั้น ไม่มีใบผลเลือดให้เนื่องจากไม่ได้กรอกเลขที่บัตรประชาชนตอนลงทะเบียน

แหล่งข้อมูล:
http://www.t-pageant.com//2011/index.php?/topic/72581-รีวิว-ตรวจ-hiv-คลีนิคนิรนาม/


https://www.facebook.com/utai.sukviwatsirikul/posts/756996017664882
1
Add a comment...

Better Pharmacy Chiang Mai

Shared publicly  -  24 Jul 2016
 
“อาการของผู้ที่ติดสุรา หากเข้ารับการบำบัด ช่วง 3-5 วันแรกอาการจะหนัก แต่เมื่อได้รับยาเพื่อทดแทนการขาดสุรา ยาคลายเครียดและวิตามินบีซึ่งแพทย์จะลดปริมาณลงเรื่อยๆ ประมาณ 6-7 วันจะดีขึ้น ส่วนผู้ที่ดื่มสุราที่มีอาการลงแดงที่รุนแรง จะเกิดขึ้นภายใน 72 ชั่วโมง หลังจากหยุดหรือลดปริมาณการดื่ม ถือเป็นอาการฉุกเฉินที่ต้องไปพบแพทย์ทันที เพราะร่างกายปรับสภาพไม่ทัน มีความเสี่ยงถึงขั้นเสียชีวิต อาการที่พบคือ จะหูแว่ว หลงผิด เกิดอาการชัก สับสนเพ้อคลั่ง สูญเสียความทรงจำระยะสั้น ประสาทหลอนคิดว่าจะมีใครมาทำร้าย อาจรุนแรงถึงขั้นทำร้ายตัวเองและคนอื่นได้”

หากมีปัญหาจากการดื่มสุราสามารถปรึกษาสายด่วน กรมสุขภาพจิต 1413
เบอร์ช่วยเหลือกลุ่มผู้ติดสุราเรื้อรังนิรนาม
เชียงใหม่ 080-031-4416, 081-688-7077
เชียงราย 097-987-8489
http://www.aathailand.org/
แพทย์เตือนหักดิบงดดื่มสุรากระทันหันร่างกายปรับสภาพไม่ทัน เมื่อวันที่ 24 กรกฎาคม พญ.พันธุ์นภา กิตติรัตนไพบูลย์ ผู้จัดการแผนงานการพัฒนาระบบการดูแลผู้มีปัญหาการดื่มสุรา (ผรส.) และนักจิตแพทย์ กรมสุขภาพจิต กระทรวงสาธารณสุข (สธ.) กล่าวถึงกรณีที่มีข่าวชายวัย 60 ปี ชาวจังหวัดนครราชสีมา ตัดสินใจหักดิบเพื่อเลิกเหล้าเข้าพรรษา จนเกิดอาการช็อกเสียชีวิต ว่า จากข่าวที่ปรากฎ การเสียชีวิตยังไม่สามารถสรุปได้ว่ามาจากสาเหตุการหยุดดื่มสุรา แต่อาจเกิดจากโรคแทรกซ้อนทาง...
1
Add a comment...

Better Pharmacy Chiang Mai

Shared publicly  -  11 Mar 2013
 
คลีนิคนิรนาม ในเชียงใหม่ By ยนัแท On PHA Board -http://pha.narak.com/topic.php?No=12852
http://profile.yellowpages.co.th/518663080375001
http://www.kaewdiary.com/webboard/show.php?CateID=&No=38131
http://www.adamslove.org/d.php?id=7
http://th.trcarc.org/index.php?option=com_content&view=article&id=90&Itemid=55

ตรวจหนองในและเลือดที่คลินิคนิรนามมาวันนี้ครับ By hotsud On PHA Board -
http://pha.narak.com/topic.php?No=83101

เที่ยวคลีนิคนิรนาม ตรวจเลือด
http://aqua.c1ub.net/forum/index.php?topic=128425.0

อาคารสถานีกาชาด 3 ตำบลช้างม่อย อำเภอเมืองเชียงใหม่ เชียงใหม่ 50300
โทรศัพท์ 053234669-70

อยู่ตรงสภากาชาดใกล้ๆตลาดต้นลำไยถ้ามาจากเทศบาลนครเชียงใหม่(เจดีย์ขาว)ถึงแยกไฟแดงไปกาดหลวง(ตลาดต้นลำไย)จะอยู่ช้ายมือ เปิดวันจันทร์ถึงศุกร์ ตั้งแต่แปดโมงเช้าถึงสี่โมงเย็น
1
Add a comment...

Better Pharmacy Chiang Mai

Shared publicly  -  15 Jul 2014
 
คลีนิคนิรนามทั่วประเทศไทย
++ภาคเหนือ++

เชียงใหม่

*เชียงใหม่ อาร์ไอเอแล็บ
186 ถนนรัตนโกสินทร์ ตำบลช้างม่อย อำเภอเมือง จังหวัดเชียงใหม่ 50300โทรศัพท์ 053-233026 ถึง 7
08.30 น. – 16.30 น. จันทร์-ศุกร์

* คลินิกนิรนาม หน่วยกาชาดที่ 3 สภากาชาดไทย
369, 371 ถนนวิชยานนท์ ตำบลช้างม่อย อำเภอเมือง จังหวัดเชียงใหม่ 50300 โทรศัพท์ 053-234669 ถึง 70
08.30 น. – 16.30 น. จันทร์-ศุกร์


* โรงพยาบาลสันป่าตอง
149 หมู่ 9 ตำบลยุหว่า อำเภอสันป่าตอง จังหวัดเชียงใหม่ 50120
โทรศัพท์ 053-311404, 053-311700 ต่อ งานกามโรคและโรคเอดส์
08.30 น. – 16.30 น. จันทร์-ศุกร์


* ล้านนาแล็บ
129/255 ถนนมหิดล ตำบลป่าแดด อำเภอเมือง จังหวัดเชียงใหม่ 50100 โทรศัพท์ 053-275131, 053-812485
08.30 น. – 16.30 น. จันทร์-ศุกร์

http://pha.narak.com/topic.php?No=25398
1
Add a comment...

Better Pharmacy Chiang Mai

Shared publicly  -  11 Mar 2013
 
เชียงใหม่ ไออาร์เอแล็บ อำเภอเมือง โทร053-233026-7

คลินิคนิรนามสภากาชาดไทย อำเภอเมืองโทร053-234669-70

โรงพยาบาลสันป่าตอง อำเภอสันป่าตอง โทร053-311404/053-311700ต่องานกามโรคและโคเอดส์

ลานนาแล็บ อำเภอเมือง โทร053-275131/053-812485

ค่าใช้จ่ายประมาณ 200 ทราบผลภายใน 1 ชม.

http://www.cmxseed.com/cmxseedforumn/index.php?topic=6736.0
เห็นหลายท่านชอบสด เลยเอาคลีนิคนิรนามมาฝากกัน
1
Add a comment...