Thursday, November 24, 2016

เมื่อเด็กเล็กเป็นหวัด

Better Pharmacy Chiang Mai

Shared publicly  -  08:56
 
ที่กล่าวมาทั้งหมด
จะเห็นว่า จะหายจากการติดเชื้อไวรัสได้
ต้องขึ้นกับความแข็งแรงของเด็กเอง
ร่วมกับการดูแลใกล้ชิดของพ่อแม่
.
แต่จะอย่างไร ก็ยังมีเรื่องให้กังวลสารพัดใช่มั้ยคะ
ตอนป่วยกินน้อยมาก จะเป็นไรมั้ย กินแต่น้ำ
ยังมีเสียงครืดคราด
ยังมีอาการไออยู่เลย
และอีกมากมาย
.
กลับไปที่จุดตั้งต้น
เด็กๆ...ไม่เคยโกหกเรื่องความเจ็บป่วย
ถ้าเค้ายังเล่นได้ ถึงจะเล่นไป มีเสียงครืดคราดไป
แต่การที่เล่นอยู่ ก็แปลว่าเค้าประเมินตัวเองแล้วว่าไหว
และการเบื่ออาหารตอนป่วย ก็เป็นเรื่องปกติใช่มั้ยคะ
เดี๋ยวพอเค้าหายดี เค้าก็กินชดเชยได้เอง
พักความเครียดเรื่องการกินไว้ชั่วคราวนะ
.
ถ้ายังมีจุดไหนที่กังวลใจ
ก็ไปปรึกษาแพทย์เลยค่ะ
ไม่ต้องนั่งทุกข์ใจอยู่ที่บ้าน
หมอเด็กเกือบทุกคน...เป็นที่ปรึกษาที่ดีนะคะ
ถึงจะไม่ได้ยา..แต่ได้ความอุ่นใจใช่มั้ยคะ
ไม่ต้องกลัวค่ะ
ประสบการณ์จะสอนแม่เอง


Dr.Pam book club
1
Add a comment...

Better Pharmacy Chiang Mai

Shared publicly  -  08:56
 
ดูภาพประกอบ

คุณคิดว่าลูกจะหายจากหวัดภายในกี่วันคะ?
เป็นคำถามที่หมอมักจะถามพ่อแม่เสมอ
เพราะเวลาลูกป่วย
เวลา 1 วัน เหมือนนานเป็นปี
ยิ่งเด็กเล็กเป็นหวัด เรียกว่าไม่ได้นอนกันทั้งครอบครัว
.
แต่
หมอก็จำเป็นต้องบอกความจริง
ว่าหวัดใช้เวลา 7-10 วันกว่าจะหาย
จากกราฟจะเห็นว่า อาการจะ peak ที่วันที่ 2
เป็นเวลาที่พาไปหาหมอคนแรกพอดี
พอได้ยามากิน
พ่อแม่คาดหวังถึงคำว่า "หาย"
ซึ่งมันเป็นไปไม่ได้
เพราะยาที่ให้ มันแค่ช่วยบรรเทาอาการเท่านั้น
พอมันไม่ได้อย่างที่ใจคิด+ความไม่รู้
ก็ร้อนรน
มักจะพาไปหาหมอคนที่ 2 คนที่ 3
หมอคนสุดท้าย...มักจะเป็นหมอที่เก่งสุดเสมอ
เพราะมาในเวลาที่โรคกำลังจะหายอยู่แล้ว
หมอบางท่าน...เนื่องจากพ่อแม่ doctor shopping มาเยอะเหลือเกิน ไม่มีมุกเด็ดจะให้แล้ว เพราะได้ยามาหมดแล้ว...ก็ต้องให้ยาปฏิชีวนะสักหน่อย ส่งดูดน้ำมูกอีกสักนิด....กลายเป็นยาฆ่าเชื้อดีซะงั้น
.
ได้เห็นแบบนี้แล้วตั้งหลักใหม่นะคะ
เด็กเป็นหวัด กว่าจะหาย 5-10 วัน
โดยที่วันที่อาการหนักจะเป็น 1-3 วันแรก หลังจากนั้นอาการจะดีขึ้นตามลำดับ
แต่ถ้ามีอาการที่ไม่ใช่ของหวัด ก็ต้องพาไปพบแพทย์
เช่น ไข้สูงลอย เด็กหอบเหนื่อย ไม่เล่น ไม่กิน
เช่นนี้คือสัญญาณบ่งบอกว่ามีภาวะแทรกซ้อน
.
เอาเป็นว่า เชื่อสัญชาตญานความเป็นแม่นะคะ
แม่นสุดแล้ว


Dr.Pam book club
1
Add a comment...

Better Pharmacy Chiang Mai

Shared publicly  -  08:55
 
เป็นหวัด
หมายถึงการติดเชื้อไวรัสทางเดินหายใจ
ที่แสดงอาการเด่นบริเวณจมูกและลำคอ
.
ไวรัส ไม่มียาฆ่าเฉพาะ
หายได้ด้วยภูมิคุ้มกันที่แข็งแรงของเด็กเอง
.
ยาที่จ่ายกันเวลาเด็กเป็นหวัด
เป็นยาบรรเทาอาการเท่านั้น
มีไข้ ให้ยาลดไข้
มีน้ำมูก ให้ยาลดน้ำมูก
ไอ ให้ยาละลายเสมหะ
.
แต่...แต่...แต่
ในเด็กเล็ก อายุน้อยกว่า 1 ปี
ไม่ควรกินยาลดน้ำมูกนะคะ
ยากลุ่มนี้คือ anti-histamine
ซึ่งไม่ได้ช่วยให้การอักเสบในเยื่อบุทางเดินหายใจดีขึ้น
แต่ออกฤทธิ์ ลดการหลั่งสารคัดหลั่งของทางเดินหายใจ
ซึ่งก็คือ น้ำมูก และเสมหะ
แต่การลด ก็คือทำให้ส่วนประกอบที่เป็นน้ำลดลง
สำหรับผู้ใหญ่ มันช่วยลดความรำคาญอย่างมาก
เพราะน้ำมูกไหล มันใช้ชีวิตลำบาก และเราก็ไอได้แรง
ขากเสมหะได้ดี
.
แต่เด็กเล็ก ถ้าน้ำมูก และเสมหะเหนียวมากขึ้น
ไอก็ไม่แรง ขากเสมหะก็ไม่เป็น
ทำให้นำ้มูกและเสมหะคั่งค้าง ติดแน่น
มีรายงานว่าการใช้ anti-histamine เพิ่มความเสี่ยงที่จะเกิดการหลอดลมอักเสบ หรือปอดอักเสบ มากกว่า
ดังนั้น ถ้าจะใช้....ใช้อย่างระมัดระวังนะคะ

Dr.Pam book club
1
Add a comment...

Better Pharmacy Chiang Mai

Shared publicly  -  08:54
 
สิ่งที่หมอจะให้คู่กับยาลดไข้ เวลาเด็กเป็นหวัด
คือน้ำเกลือเอาไว้หยดจมูก
.
น้ำเกลือหยดจมูก
ไม่เหมือน
เอาน้ำเกลือมาล้างจมูก (nasal irrigation) นะคะ
.
น้ำเกลือหยดจมูก มักใช้ในเด็กเล็กที่ยังนั่งเองไม่ได้
ไม่แนะนำให้ "ล้างจมูก" ในเด็กที่อายุน้อยกว่า 6 เดือนนะคะ เพราะเค้ายังกลั้นหายใจตามจังหวะการพ่นน้ำเกลือเข้าจมูกไม่ได้ และการล้างจมูกต้องใช้ปริมาณน้ำเกลือที่เยอะ....ต้องเป็นบ้านที่ฝึกฝนมาอย่างดี
ไม่ต้องไปทำตามคลิปใน youtube ถ้าเราไม่เคยฝึกลูกมาก่อนนะคะ
.
ดูรูปประกอบ
จมูกของเด็ก ที่พ่อแม่เห็น
รูเล็กๆ...เหมือนปากถ้ำ
แต่จริงๆโพรงจมูก เป็นถ้ำที่กว้าง และนึกดูว่าผิวถ้ำนั้น
มีน้ำมูกเหนียวๆเกาะตลอดทาง
เราหยดน้ำเกลือลงไป จะไปช่วยชะล้างเอาน้ำมูกเหนียวๆในโพรงจมูก นิ่มลงและไหลลงไปได้บางส่วน
อาจจะไหลย้อนมาข้างนอก ก็เช็ดซะ
.
และที่พ่อแม่มักจะถามว่าเด็กจะสำลักมั้ย
ถ้าเพียงแต่หยดลงไป 2-3 หยดต่อข้าง น้ำเกลือไม่ลงมาถึงกล่องเสียงหรือหลอดลมค่ะ ไม่สำลัก
หยดได้ค่ะ
เค้าจะร้องไห้ ปกติอยุ่แล้ว
แต่หลังจากหยดน้ำเกลือ เค้าจะรู้เลยว่าหายใจสบายขึ้น
เราทำบ่อยๆ เค้าจะเรียนรู้ไปเองค่ะ
แล้วพอโตขึ้น อยากจะฝึกล้างจมูกก็ได้นะคะ
แต่ถ้าเล็ก และไม่เคยฝึก ย้ำว่าไม่ควรทำค่ะ


Dr.Pam book club
1
Add a comment...

Better Pharmacy Chiang Mai

Shared publicly  -  08:54
 
พ่อแม่ส่วนใหญ่มักจะกังวลกับการมีไข้ของลูก
หมอจะบอกว่า "ไข้" เป็นกระบวนการตอบสนอง
ต่อเชื้อโรคตามธรรมชาติของร่างกาย
ไม่ว่าติดเชื้อใดๆ ก็จะมีไข้
ซึ่งแปลได้ว่ามีการทำงานของภูมิคุ้มกันเกิดขึ้นแล้ว
.
ไม่ใช่ผู้ร้ายซะทีเดียวนะคะ
ถ้ามีไข้ แต่ยังยิ้ม ยังเล่น กินนม หรืออาหารได้
ก็ไม่ต้องกังวลเกินไปนะคะ
เด็กๆแข็งแรงกว่าที่เราคิด
.
เพียงแต่การมีไข้ ทำให้เด็กไม่สบายตัว
เราก็ช่วยลูกด้วยการเช็ดตัว
เพราะทำให้สบายตัวได้ทันที
การเช็ดตัวที่ถูก ไม่ใช่เอาผ้ามาซับเบาๆ
เหมือนนางเอกเช็ดตัวให้พระเอกในละครนะคะ
.
ที่ถูกต้องคือเอาผ้าชุบน้ำ บิดให้หมาด
และถูโดยออกแรงเล็กน้อย เพื่อให้เส้นเลือดใต้ผิวหนังขยายตัว จะได้ระบายความร้อนออกไป
เช็ดสวนกับรูขุมขน หรือจะจำว่าเช็ดเข้าหาหัวใจก็ได้ค่ะ
เช็ดเสร็จอย่าลืมเช็ดตัวลูกด้วยผ้าแห้ง แล้วแต่งตัว
.
ยาลดไข้ให้กินได้ตามความเหมาะสมค่ะ
ถ้าให้ดี แม่มือใหม่ ควรซื้อปรอทวัดไข้ไว้ที่บ้านนะคะ
เพราะการจับหน้าผากด้วยมือไม่แม่น
ถ้าไข้สูง (>38.2C) ให้กินยาลดไข้ก็จะช่วยให้ไข้ลดเร็วขึ้นค่ะ แต่ถ้าไข้ต่ำๆแค่เช็ดตัวก็เอาอยู่


Dr.Pam book club
1
Shared publicly  -  08:52
 
เด็กเล็กนั้น โดยเฉพาะเด็กที่อายุน้อยกว่า 2 ปี
ลิ้นจะมีขนาดใหญ่ เมื่อเทียบกับช่องปาก
เพราะฉะนั้น เค้าจะหายใจผ่านจมูก มากกว่า 90%
และเหตุนี้
แม้เราจะคิดว่าการเป็นหวัด เป็นเพียงการเจ็บป่วยเพียงเล็กน้อยในผู้ใหญ๋
.
แต่สำหรับเด็กเล็กนั้น
การเป็นหวัด ทำให้เค้าทรมาณมากทีเดียว
เพราะการที่เยื่อบุจมูกบวมขึ้นเพียงแค่ 1 มิลลิเมตร
อาจทำให้การต้านทานอากาศเพิ่มขึ้น หายใจเอาลมเข้าไปยากขึ้น ถึง 16 เท่า
.
เวลาดูดนม ขณะที่กลืน ต้องกลั้นหายใจ...ซึ่งหายใจปกติขณะที่เป็นหวัด ยังลำบาก ต้องหายใจพร้อมกลืนนม
เป็นเรื่องที่ยิ่งลำบากมาก
ไม่ต้องแปลกใจทำไมลูกร้องไห้งอแง หงุดหงิด
กินนมได้น้อยลง
ลองนึกดูค่ะ หิว แต่กินนมแล้วหายใจไม่ออก
หงุดหงิดมั้ย ?
.
ยิ่งเวลานอน
การที่เยื่อบุจมูกบวม ผสมกับการที่มีน้ำมูก
เด็กจะหงุดหงิด นอนหลับไม่สนิท
พยายามหาท่านอนที่หายใจสะดวกที่สุด
หลับตื้นๆ เพราะพอหลับลึก กล้ามเนื้อหายใจหย่อน
ก็หายใจไม่สะดวก สะดุ้งตื่นกลางดึก
.
พ่อแม่มักมาบอกหมอว่า กลางวันก็ดูดี แต่กลางคืนอาการแย่ลง...ก็เป็นเช่นนี้เองค่ะ
และไวรัสมักจะทำให้เด็กมีไข้สูงตอนกลางคืนมากกว่า
.
ดังนั้น...หัวใจสำคัญของการรักษาโรคหวัดในเด็ก
ก็คือ nose care --> เราควรช่วยลูกด้วยการหยดน้ำเกลือเพื่อชะล้างน้ำมูกที่อยู่ในโพรงจมูกอันกว้างขวาง และน้ำมูกหลังลำคอที่ทำให้เกิดเสียงครืดคราด
ซึ่งการหยดน้ำเกลือ ทำให้น้ำมูกไหลลงไป เด็กกลืนน้ำมูกได้(เป็นวิธีกำจัดตามธรรมชาติ กรดในกระเพาะฆ่าเชื้อโรคได้ค่ะ)....ซึ่งถ้าแม่คนไหน ใช้ลูกยางแดงดูดน้ำมูกได้ก็จะดีมาก แต่ถ้าไม่ได้ ก็ไม่เป็นไร แค่หยดลงไปก็ช่วยแล้วค่ะ
.
ควรหยดน้ำเกลือในจมูกตอนไหน ?
จริงๆทำไ้ด้บ่อยเท่าที่ต้องการ
เพราะไม่ได้มีอันตรายอะไร
แต่อย่างน้อย ถ้าแม่ไม่อยากทำ หรือทำยาก ไม่ถนัด
คือต้องหยดให้เค้าก่อนจะนอนค่ะ ไม่อย่างนั้น จะเป็นอย่างที่อธิบายไปแล้วข้างบน


Dr.Pam book club
1
Add a comment...

Better Pharmacy Chiang Mai

Shared publicly  -  08:51
 
* 6 ข้อ...ที่หมอเด็กอยากบอก เมื่อเด็กเล็กเป็นหวัด *

เริ่มเข้าสู่หน้าหนาวแล้ว

เป็นอีกช่วงหนึ่ง
ที่พ่อแม่ต้องเตรียมรับมือกับความเจ็บป่วยของเด็กๆ
และเป็นช่วงงานชุกชุมของหมอเด็กเช่นกัน
.
วันนี้หมอเลยขอใช้ความถนัดทางวิชาชีพ
มาส่งต่อสิ่งที่ควรเข้าใจ
เพื่อให้พ่อแม่ที่มีเด็กเล็กในบ้านคลายกังวล
สิ่งที่รวบรวมนี้...มาจากคำถามที่พบบ่อย
ในประสบการณ์ทำงานการตรวจเด็กๆ
.
หมอจะบอกความลับให้นะคะ
สิ่งที่ทำให้เด็กๆหายจากหวัด
คือพลังของตัวเค้าเอง
และการดูแลที่ยอดเยี่ยมของพ่อแม่นั่นแหละค่ะ
หมอเด็กเป็นเพียงคนให้คำแนะนำ...และที่ช่วยคัดแยกเด็กที่เป็นโรคที่รุนแรงออกจากเด็กๆที่เป็นหวัดธรรมดา
พ่อแม่มือใหม่ มักจะกังวลตอนที่เด็กป่วยครั้งแรกๆ
แต่ไม่ต้องกลัวค่ะ...ประสบการณ์จะสอนเราเอง
.
หวังว่าบทความนี้ จะช่วยให้พ่อแม่มีความเข้าใจ
และมั่นใจในการดูแลลูกมากขึ้นนะคะ
ยังไงหมอก็ยืนยันคำเดิม...แม่คือหมอเด็กที่เก่งที่สุดของลูกค่ะ
.
แพทย์หญิงปุษยบรรพ์ สุวรรณคีรี
กุมารแพทย์โรคระบบทางเดินหายใจและเวชบำบัดวิกฤต

https://www.facebook.com/drpambookclub/posts/382999938701372
1
Add a comment...

Better Pharmacy Chiang Mai

Shared publicly  -  08:48
 
ยาปฏิชีวนะไม่ใช่ยาแก้อักเสบ อันตรายเกิดขึ้นได้ หากใช้พร่ำเพรื่อ

ผลงานนี้เป็นส่วนหนึ่งของโครงการ จัดประกวดการออกแบบ Infographic และสื่อสร้างสรรค์สำหรับ Social Media ปีงบประมาณ ๒๕๕๙
โดยเป็นผลงานของ นางสาวศิริลักษณ์ หมู่สีเสียด สถาบัน: มหาวิทยาลัยมหาสารคาม

http://www.oryor.com/oryor2015/print-detail.php?cat=44&id=1117
1
Add a comment...

Better Pharmacy Chiang Mai

Shared publicly  -  08:46
ขนมควันทะลัก ปลอดภัยจริงหรือ!! ปัจจุบันในธุรกิจอาหารมีการนำเทคโนโลยีใหม่ๆ มาใช้ร่วมกับกระบวนการผลิตอาหารมากมาย ส่วนหนึ่งเพื่อเพิ่มความแปลกใหม่และดึงดูดให้ลูกค้าสนใจ ล่าสุดจากการแชร์เรื่องราวทางสื่อออนไลน์ถึงการที่ร้านค้านำไนโตรเจนเหลวมาใช้ในการทำขนมเพิ่มอรรถรสในการกินด้วยการพ่นควัน พวยพุ่งออกอย่างสนุกสนาน
1
Add a comment...

Better Pharmacy Chiang Mai

Shared publicly  -  08:40
 
ทันตแพทยสมาคมแห่งประเทศสหรัฐอเมริกา (ADA) สมาคมปริทันตวิทยาแห่งประเทศสหรัฐอเมริกา (AAP) ได้ออกมาแสดงความคิดเห็นโดยยังคงแนะนำให้ใช้ไหมขัดฟันอยู่

เป็นที่ทราบกันดีว่าการแปรงฟันไม่สามารถกำจัดคราบจุลินทรีย์ที่หลงเหลือตามร่องเหงือกและบริเวณซอกฟันได้หมด การทำความสะอาดบริเวณระหว่างซอกฟัน เช่น การใช้ไหมขัดฟันหรือแปรงซอกฟันจึงมีความจำเป็นอย่างยิ่งเนื่องจากการทำความสะอาดบริเวณนี้จะสามารถกำจัดคราบจุลินทรีย์ซึ่งเป็นสาเหตุของฟันผุ โรคเหงือกและกลิ่นปาก

40% ของชาวอเมริกันใช้ไหมขัดฟันทุกวัน
ในขณะที่ฝั่งบ้านเรามีเพียง 3% ของคนไทยเท่านั้นที่ใช้ไหมขัดฟันเป็นประจำ

ตรวจสุขภาพฟันอย่างน้อยปีละ 1 ครั้ง แปรงฟันวันละ 2 ครั้ง ครั้งละอย่างน้อย 2 – 3 นาที ด้วยยาสีฟันผสมฟลูออไรด์ รวมถึงทำความสะอาดซอกฟันวันละ 1 ครั้งด้วยอุปกรณ์ทำความสะอาดซอกฟันที่เหมาะสม

http://thaidentalmag.com/dent-technical-detail.php?type=1&id=562
ข่าวล่าสุดเรื่องการไม่ใช้ไหมขัดฟันไม่ถึงกับเป็นอันตรายอะไร ทำให้คนไข้หลายท่านที่ลำบากลำบนกับการใช้ไหมขัดฟันลิงโลดกันทั่วหน้า ตามที่เป็นข่าวในหนังสือพิมพ์และนิตยสารซึ่งอ้างว่าการใช้ไหมขัดฟันไม่มีประสิทธิผลนั้น ในทางวิชาการและงานวิจัยแล้วเรายังต้องการการศึกษาเรื่องดังกล่าวที่มากพอ จึงจะสรุปได้ชัดเจนกว่านี้
1
Add a comment...


ด้วยความห่วงใย
.....................
BETTER PHARMACY เจ็ดยอด เชียงใหม่
เราคัดสรรสิ่งที่ดี มีคุณภาพ เพื่อคุณ

FACEBOOK / BetterPharmacyCMG
LINE ID - BETTERCM
.....................



UPDATE  -  2016.11.24

No comments:

Post a Comment