Better Pharmacy JetYod
16:48 (edited) - Public
การระงับปวดมะเร็ง : รองศาสตราจารย์นายแพทย์ปิ่น ศรีประจิตติชัย -
ยากลุ่ม weak opioid ได้แก่ codeine tramadol เหมาะสำหรับระงับปวดระดับปานกลาง เนื่องจากมี ceiling effect และเมื่อให้เกินขนาดยาสูงสุดที่แนะนำจะเกิดอาการข้างเคียงมากกว่าได้ผลการระงับปวดที่เพิ่มขึ้น ผู้ป่วยร้อยละ 10 ไม่มีเอนไซม์ที่ตับสำหรับเปลี่ยน codeine และ tramadol ให้เป็น active metabolite ดังนั้นเมื่อผู้ป่วยกลุ่มนี้รับ-ประทานยาดังกล่าวจะไม่ได้ฤทธิ์ระงับปวดที่ดี
ยากลุ่ม strong opioid เช่น morphine fentanyl methadone เป็นกลุ่มที่สามารถเพิ่มปริมาณยาจนกว่าจะระงับปวดได้ สำหรับผลิตภัณฑ์ที่ผลิตมาเพื่อให้ยาออกฤทธิ์นาน (long-acting, control released หรือ slow released) ใช้สำหรับระงับปวดที่ค่อนข้างคงที่แล้ว และให้วันละ 1-2 ครั้งตามผลิตภัณฑ์ที่เลือกใช้ สำหรับยาที่ออกฤทธิ์เร็วและหมดฤทธิ์เร็ว เช่น regular oral morphine ใช้สำหรับระงับอาการปวด breakthrough
อาการข้างเคียงที่พบบ่อย ได้แก่
(1) ท้องผูก เนื่องจาก opioid เพิ่มการดูดน้ำกลับจากอุจจาระและลดการบีบตัวของสำไส้ ดังนั้นจึงควรให้ยาระบายที่ช่วยให้อุจจาระนิ่มและเพิ่มการบีบตัวของลำไส้
(2) คลื่นไส้อาเจียน มักพบเมื่อเริ่มต้นใช้ยา เมื่อใช้ไประยะหนึ่งแล้วอาการจะลดลง รักษาด้วยยาแก้อาเจียน เช่น metoclopramide haloperidol หรือ 5-HT3 antagonist เช่น ondansetron
(3) ง่วงนอน, ประสาทหลอน, และฝันร้าย พบได้เมื่อใช้ยาขนาดสูงๆ อาจพิจารณาเปลี่ยนยาเป็น opioid ตัวอื่น (opioid switching)
(4) การกดการหายใจ มีโิกาสเกิดน้อย เนื่องจากความปวดเป็นตัวกระตุ้นศูนย์การหายใจในสมอง และผู้ป่วยมักจะมีภาวะดื้อยา (tolerance) ต่อการกดการหายใจเมื่อใช้ยาไประยะหนึ่ง
(5) physical dependence เป็นสิ่งปกติเมื่อมีการใช้ opioid ต่อเนื่องเป็นเวลานาน และไม่ควรหยุดการใช้ยาโดยทันที เพราะจะเกิดอาการขาดยา (withdrawal symptoms) ได้ ส่วนการดื้อ (tolerance) ต่อ opioid เป็นภาวะที่ต้องเพิ่มยาขึ้นเพื่อให้ได้ผลการระงับปวดเท่าเดิม ทั้งนี้ไม่เกี่ยวกับโรคที่เป็นลุกลามมากขึ้นจนต้องการยามากขึ้น หากเกิดการดื้อยาขึ้นอาจพิจารณาเพิ่มปริมาณยาจนได้ฤทธิ์ระงับปวดที่ต้องการ หรือเปลี่ยนเป็น opioid ตัวอื่น (opioid switching) เนื่องจากการดื้อยาข้ามชนิดกันมักจะไม่เกิดขึ้นทั้งหมด หรือยังใช้ยาเดิมแต่เปลี่ยนวิธีบริหารยา เช่น จากรับประทานเป็นฉีดเข้าช่องไขสันหลัง หรือเพิ่มยากลุ่มอื่น เช่น ketamine clonidine เป็นต้น
http://www.pain-tasp.com/main/index.php?option=com_content&view=article&id=40%3Acancer-pain&catid=5%3Apain-update-tasp&Itemid=25
ยากลุ่ม weak opioid ได้แก่ codeine tramadol เหมาะสำหรับระงับปวดระดับปานกลาง เนื่องจากมี ceiling effect และเมื่อให้เกินขนาดยาสูงสุดที่แนะนำจะเกิดอาการข้างเคียงมากกว่าได้ผลการระงับปวดที่เพิ่มขึ้น ผู้ป่วยร้อยละ 10 ไม่มีเอนไซม์ที่ตับสำหรับเปลี่ยน codeine และ tramadol ให้เป็น active metabolite ดังนั้นเมื่อผู้ป่วยกลุ่มนี้รับ-ประทานยาดังกล่าวจะไม่ได้ฤทธิ์ระงับปวดที่ดี
ยากลุ่ม strong opioid เช่น morphine fentanyl methadone เป็นกลุ่มที่สามารถเพิ่มปริมาณยาจนกว่าจะระงับปวดได้ สำหรับผลิตภัณฑ์ที่ผลิตมาเพื่อให้ยาออกฤทธิ์นาน (long-acting, control released หรือ slow released) ใช้สำหรับระงับปวดที่ค่อนข้างคงที่แล้ว และให้วันละ 1-2 ครั้งตามผลิตภัณฑ์ที่เลือกใช้ สำหรับยาที่ออกฤทธิ์เร็วและหมดฤทธิ์เร็ว เช่น regular oral morphine ใช้สำหรับระงับอาการปวด breakthrough
อาการข้างเคียงที่พบบ่อย ได้แก่
(1) ท้องผูก เนื่องจาก opioid เพิ่มการดูดน้ำกลับจากอุจจาระและลดการบีบตัวของสำไส้ ดังนั้นจึงควรให้ยาระบายที่ช่วยให้อุจจาระนิ่มและเพิ่มการบีบตัวของลำไส้
(2) คลื่นไส้อาเจียน มักพบเมื่อเริ่มต้นใช้ยา เมื่อใช้ไประยะหนึ่งแล้วอาการจะลดลง รักษาด้วยยาแก้อาเจียน เช่น metoclopramide haloperidol หรือ 5-HT3 antagonist เช่น ondansetron
(3) ง่วงนอน, ประสาทหลอน, และฝันร้าย พบได้เมื่อใช้ยาขนาดสูงๆ อาจพิจารณาเปลี่ยนยาเป็น opioid ตัวอื่น (opioid switching)
(4) การกดการหายใจ มีโิกาสเกิดน้อย เนื่องจากความปวดเป็นตัวกระตุ้นศูนย์การหายใจในสมอง และผู้ป่วยมักจะมีภาวะดื้อยา (tolerance) ต่อการกดการหายใจเมื่อใช้ยาไประยะหนึ่ง
(5) physical dependence เป็นสิ่งปกติเมื่อมีการใช้ opioid ต่อเนื่องเป็นเวลานาน และไม่ควรหยุดการใช้ยาโดยทันที เพราะจะเกิดอาการขาดยา (withdrawal symptoms) ได้ ส่วนการดื้อ (tolerance) ต่อ opioid เป็นภาวะที่ต้องเพิ่มยาขึ้นเพื่อให้ได้ผลการระงับปวดเท่าเดิม ทั้งนี้ไม่เกี่ยวกับโรคที่เป็นลุกลามมากขึ้นจนต้องการยามากขึ้น หากเกิดการดื้อยาขึ้นอาจพิจารณาเพิ่มปริมาณยาจนได้ฤทธิ์ระงับปวดที่ต้องการ หรือเปลี่ยนเป็น opioid ตัวอื่น (opioid switching) เนื่องจากการดื้อยาข้ามชนิดกันมักจะไม่เกิดขึ้นทั้งหมด หรือยังใช้ยาเดิมแต่เปลี่ยนวิธีบริหารยา เช่น จากรับประทานเป็นฉีดเข้าช่องไขสันหลัง หรือเพิ่มยากลุ่มอื่น เช่น ketamine clonidine เป็นต้น
http://www.pain-tasp.com/main/index.php?option=com_content&view=article&id=40%3Acancer-pain&catid=5%3Apain-update-tasp&Itemid=25
การระงับปวดมะเร็ง : รองศาสตราจารย์นายแพทย์ปิ่น ศรีประจิตติชัย »
TASP, Thai Association for the Study of Pain
Better Pharmacy JetYod
16:43 - Public
กินยาเป็นเวลาประมาณ 2 ปีกว่า
Tramadol retard เป็นยาแก้ปวดที่มีฤทธิ์แรงกว่ายาพาราเซตามอล ผลของการใช้ยาในระยะยาว มีการศึกษาการใช้ tramadol ในผู้ป่วยที่มีอาการปวดเรื้องรังนาน 58 สัปดาห์ โดยขนาดยาที่ใช้สามารถเพิ่มได้จนถึง 300-400 มิลลิกรัมต่อวัน ผลข้างเคียงที่พบส่วนใหญ่ ได้แก่ คลื่นไส้ อาเจียน ปวดศีรษะ มึนงง ท้องผูก โดยอาการข้างเคียงมักจะเกิดขึ้นในช่วงหนึ่งเดือนแรกและอาการจะลดลงหลังจากได้รับยาไปประมาณ 3 เดือน หากใช้ยาเป็นเวลานานแล้วหยุดยาทันที ผู้ป่วยมีโอกาสเกิดอาการถอนยาได้ ซึ่งอาการที่อาจเกิดขึ้น ได้แก่ คลื่นไส้ ปวดท้อง ท้องเสีย นอนไม่หลับ เหงื่อออก สับสน วิตกกังวล ซึมเศร้า ดังนั้นจึงไม่ควรหยุดยาทันทีอาจจำเป็นต้องค่อยๆ ลดขนาดยาลง
http://www.pharmacy.mahidol.ac.th/dic/QA_full.php?id=2557
Tramadol retard เป็นยาแก้ปวดที่มีฤทธิ์แรงกว่ายาพาราเซตามอล ผลของการใช้ยาในระยะยาว มีการศึกษาการใช้ tramadol ในผู้ป่วยที่มีอาการปวดเรื้องรังนาน 58 สัปดาห์ โดยขนาดยาที่ใช้สามารถเพิ่มได้จนถึง 300-400 มิลลิกรัมต่อวัน ผลข้างเคียงที่พบส่วนใหญ่ ได้แก่ คลื่นไส้ อาเจียน ปวดศีรษะ มึนงง ท้องผูก โดยอาการข้างเคียงมักจะเกิดขึ้นในช่วงหนึ่งเดือนแรกและอาการจะลดลงหลังจากได้รับยาไปประมาณ 3 เดือน หากใช้ยาเป็นเวลานานแล้วหยุดยาทันที ผู้ป่วยมีโอกาสเกิดอาการถอนยาได้ ซึ่งอาการที่อาจเกิดขึ้น ได้แก่ คลื่นไส้ ปวดท้อง ท้องเสีย นอนไม่หลับ เหงื่อออก สับสน วิตกกังวล ซึมเศร้า ดังนั้นจึงไม่ควรหยุดยาทันทีอาจจำเป็นต้องค่อยๆ ลดขนาดยาลง
http://www.pharmacy.mahidol.ac.th/dic/QA_full.php?id=2557
รายละเอียดรหัสคำถามที่ 2557 : เพื่อนทานยา 4 ตัวนี้ค่ะ เป็นเวลาประมาณ 2 ปีกว่า ไม่ทราบว่าจะมีผลอะไรมั้ยค่ะ 1. LEXOTAN 2. TRAMAL RETARD 100 GM 3. VALTRAESE 500 G 4. XIEMED »
เพื่อนทานยา 4 ตัวนี้ค่ะ เป็นเวลาประมาณ 2 ปีกว่า ไม่ทราบว่าจะมีผลอะไรมั้ยค่ะ 1. LEXOTAN 2. TRAMAL RETARD 100 GM 3. VALTRAESE 500 G 4. XIEMED. ผู้ถาม : kook. คำตอบ : Tramadol retard เป็นยาแก้ปวดที่มีฤทธิ์...
Better Pharmacy JetYod
16:42 - Public
Tramadol ใช้ในคนท้องได้หรือไม่ ข้อมูลความปลอดภัยในคนท้องเป็นอย่างไร
Pregnancy Risk Factor C
อาจเป็นที่สงสัยว่าเป็นสาเหตุของการเกิดอันตราต่อทารกในครรภ์หรือทารกแรกคลอดโดยยาไม่ได้ก่อให้เกิด malformations และผลเสียต่อทารกนั้นอาจกลับเป็นปกติได้
สตรีมีครรภ์เจ็บปวดจากภาวะ low back pain เรื้อรัง ได้รับ tramadol 400 mg/day แบบ long-term และลดขนาดเหลือ 200 mg/day ระหว่างสัปดาห์สุดท้ายของการตั้งครรภ์ พบว่าทารกแรกคลอดมีอาการถอนพิษยารุนแรงที่เวลา 35 ชั่วโมงหลังคลอด
ยานี้ไม่ควรใช้ในระหว่างคลอดหรือก่อนคลอด
http://www.pharmyaring.com/qareply.php?id=673
Pregnancy Risk Factor C
อาจเป็นที่สงสัยว่าเป็นสาเหตุของการเกิดอันตราต่อทารกในครรภ์หรือทารกแรกคลอดโดยยาไม่ได้ก่อให้เกิด malformations และผลเสียต่อทารกนั้นอาจกลับเป็นปกติได้
สตรีมีครรภ์เจ็บปวดจากภาวะ low back pain เรื้อรัง ได้รับ tramadol 400 mg/day แบบ long-term และลดขนาดเหลือ 200 mg/day ระหว่างสัปดาห์สุดท้ายของการตั้งครรภ์ พบว่าทารกแรกคลอดมีอาการถอนพิษยารุนแรงที่เวลา 35 ชั่วโมงหลังคลอด
ยานี้ไม่ควรใช้ในระหว่างคลอดหรือก่อนคลอด
http://www.pharmyaring.com/qareply.php?id=673
Tramadol ใช้ในคนท้องได้หรือไม่ ข้อมูลความปลอดภัยในคนท้องเป็นอย่างไร, โรงพยาบาลยะหริ่ง »
ฝ่ายเภสัชกรรมชุมชน โรงพยาบาลยะหริ่ง
Better Pharmacy JetYod
16:04 (edited) - Public
TAEM10:Pain management -
พ.ญ.ยุวเรศมคฐ์ สิทธิชาญบัญชา
http://www.slideshare.net/taem/taem10pain-management
พ.ญ.ยุวเรศมคฐ์ สิทธิชาญบัญชา
http://www.slideshare.net/taem/taem10pain-management
Better Pharmacy JetYod
15:45 - Public
ข้อเข่าเสื่อม (Knee Osteaarthritis)
กลุ่มยาที่ลดอาการได้แก่
-ยาแก้ปวด เช่น พาราเซตามอล สามารถช่วยลดอาการปวดได้ แต่ไม่สามารถลด การอักเสบได้
-ยาต้านการอักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์ (NSAIDs) ช่วยลดทั้งอาการปวด และการอักเสบ เช่น ibruprofen, diclofenac, naproxen ฯลฯ
-ยาแก้ปวด Opoids เช่น Tramadol สามารถลดอาการปวดในรายที่มีอาการปวดมาก โดยออกฤทธิ์ บริเวณประสาทส่วนกลาง แต่มีข้อเสีย คือ อาจทำให้คลื่นไส้ อาเจียน และท้องผูกได้
กลุ่มอาหารเสริมนั้าเลี้ยงข้อ เช่น glucosamine, chondroitin sulfate ช่วยเหลือในการทำกระดูกผิวข้อเจริญกลับมาแข็งแรง สามารถรับแรงและถ่ายเทนํ้าหนักได้ดีขึ้น, ชะลอการสึกกร่อนของกระดูกอ่อน และเสริมสร้างคุณสมบัติน้ำเลี้ยงข้อให้กลับมาดีเป็นปกติ มีความหล่อลื่น เหมาะสำหรับในรายที่เป็นข้อเข่าเสื่อมไม่มาก และอาการยังไม่รุนแรง
การฉีดยาเข้าเข่า – แบ่งได้ 2 ประเภท ได้แก่
1.ยาต้านการอักเสบสเตียรอยด์ –
เป็นยาต้านการอักเสบที่ทำการฉีดเพื่อลดการอักเสบในรายที่มีการอักเสบและปวดมาก มักได้ผลในระยะสั้น
2.สารทดแทนน้ำเลี้ยงข้อ (viscosupplenentation ) –
เป็นสารน้ำที่มีลักษณะและคุณสมบัติคล้ายน้ำเลี้ยงข้อโดยทำการฉีดเข้าข้อเข่าเพื่อเพิ่มการหล่อลื่น และเสริมน้ำเลี้ยงข้อเข่า โดยทำการฉีด 3-5 ครั้ง ห่างกันครั้งละ ประมาณ 1 สัปดาห์ สามารถคงอยู่ได้ประมาณ 6 เดือนถึง 1 ปี
Thammasat Orthopaedics ภาควิชาออร์โธปิดิกส์ คณะแพทยศาสตร์ มหาวิทยาลัยธรรมศาสตร์ -
http://www.med.tu.ac.th/orthotu/link/knowledge/people1.html
กลุ่มยาที่ลดอาการได้แก่
-ยาแก้ปวด เช่น พาราเซตามอล สามารถช่วยลดอาการปวดได้ แต่ไม่สามารถลด การอักเสบได้
-ยาต้านการอักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์ (NSAIDs) ช่วยลดทั้งอาการปวด และการอักเสบ เช่น ibruprofen, diclofenac, naproxen ฯลฯ
-ยาแก้ปวด Opoids เช่น Tramadol สามารถลดอาการปวดในรายที่มีอาการปวดมาก โดยออกฤทธิ์ บริเวณประสาทส่วนกลาง แต่มีข้อเสีย คือ อาจทำให้คลื่นไส้ อาเจียน และท้องผูกได้
กลุ่มอาหารเสริมนั้าเลี้ยงข้อ เช่น glucosamine, chondroitin sulfate ช่วยเหลือในการทำกระดูกผิวข้อเจริญกลับมาแข็งแรง สามารถรับแรงและถ่ายเทนํ้าหนักได้ดีขึ้น, ชะลอการสึกกร่อนของกระดูกอ่อน และเสริมสร้างคุณสมบัติน้ำเลี้ยงข้อให้กลับมาดีเป็นปกติ มีความหล่อลื่น เหมาะสำหรับในรายที่เป็นข้อเข่าเสื่อมไม่มาก และอาการยังไม่รุนแรง
การฉีดยาเข้าเข่า – แบ่งได้ 2 ประเภท ได้แก่
1.ยาต้านการอักเสบสเตียรอยด์ –
เป็นยาต้านการอักเสบที่ทำการฉีดเพื่อลดการอักเสบในรายที่มีการอักเสบและปวดมาก มักได้ผลในระยะสั้น
2.สารทดแทนน้ำเลี้ยงข้อ (viscosupplenentation ) –
เป็นสารน้ำที่มีลักษณะและคุณสมบัติคล้ายน้ำเลี้ยงข้อโดยทำการฉีดเข้าข้อเข่าเพื่อเพิ่มการหล่อลื่น และเสริมน้ำเลี้ยงข้อเข่า โดยทำการฉีด 3-5 ครั้ง ห่างกันครั้งละ ประมาณ 1 สัปดาห์ สามารถคงอยู่ได้ประมาณ 6 เดือนถึง 1 ปี
Thammasat Orthopaedics ภาควิชาออร์โธปิดิกส์ คณะแพทยศาสตร์ มหาวิทยาลัยธรรมศาสตร์ -
http://www.med.tu.ac.th/orthotu/link/knowledge/people1.html
Thammasat Orthopaedics ภาควิชาออร์โธปิดิกส์ คณะแพทยศาสตร์ มหาวิทยาลัยธรรมศาสตร์ »
เกิดจากการมีการทำลายของกระดูกอ่อนบริเวณผิวข้อ ทำให้กระดูกอ่อนมีการบางตัวและเสียไป ผู้ป่วยมักมาพบแพทย์ด้วยอาการปวด, บวมเวลาที่มีการเดินหรือใช้ข้อเข่ามากๆ, มีอาการปวดเมื่ออากาศเย็น , อาจเห็นลักษณะเข่าโก่...
Better Pharmacy JetYod
15:39 - Public
พบคนไข้ติดทรามอล ในกลุ่มผู้ใช้แรงงานมาขอซื้อครั้งละมากๆ หากไม่กินไม่สามารถทำงานได้ ต้องการหาวิธีช่วยเหลือคนไข้
ผู้ป่วยอาจใช้ยา tramadol เพื่อบรรเทาอาการปวดเมื่อย ซึ่งเภสัชกรอาจแก้ปัญหาในกรณีนี้โดยการเปลี่ยนเป็นยาในกลุ่ม NSIADs ซึ่งสามารถใช้รักษาทั้ง acute pain และ chronic pain นอกจากนั้นยาในกลุ่มนี้ยังไม่ทำให้เกิดการเสพติดยาซึ่งจะต่างจากยาในกลุ่ม Opioid แต่อาการข้างเคียงที่สำคัญ คือ ระคายเคืองกระเพาะอาหารและมีอาการข้างเคียงอื่น เช่น เป็นพิษต่อตับ พิษต่อไต
แสดงคำถาม:ในหัวข้อเรื่อง เภสัชกรรมคลินิค -http://drug.pharmacy.psu.ac.th/Question.asp?ID=8914
ผู้ป่วยอาจใช้ยา tramadol เพื่อบรรเทาอาการปวดเมื่อย ซึ่งเภสัชกรอาจแก้ปัญหาในกรณีนี้โดยการเปลี่ยนเป็นยาในกลุ่ม NSIADs ซึ่งสามารถใช้รักษาทั้ง acute pain และ chronic pain นอกจากนั้นยาในกลุ่มนี้ยังไม่ทำให้เกิดการเสพติดยาซึ่งจะต่างจากยาในกลุ่ม Opioid แต่อาการข้างเคียงที่สำคัญ คือ ระคายเคืองกระเพาะอาหารและมีอาการข้างเคียงอื่น เช่น เป็นพิษต่อตับ พิษต่อไต
แสดงคำถาม:ในหัวข้อเรื่อง เภสัชกรรมคลินิค -http://drug.pharmacy.psu.ac.th/Question.asp?ID=8914
แสดงคำถาม:ในหัวข้อเรื่อง เภสัชกรรมคลินิค เครือข่ายความร่วมมือบริการเภสัชสนเทศ »
PSU Drug Information Center บริการข้อมูลยาและเภสัชภัณฑ์ แก่บุคลากรทางการแพทย์ และประชาชน แหล่งชุมชนเภสัชกรผ่านเครือข่าย internet
Better Pharmacy JetYod
15:36 (edited) - Public
การใช้ยา tramadol แบบ long-term เป็นเวลามากกว่า 10 ปี
มีผลข้างเคียงอย่างไร
จากการศึกษาในผู้ป่วยทั้งหมด1248 คนที่เกิดอาการข้างเคียงจาก tramadol พบว่า
422 คนเกิดอาการ opioid withdrawal
เกิดอาการถอนยาแบบ typical opioid withdrawal จำนวน 367 คนและ
atypical opioid withdrawal จำนวน 55 คน
ดังนั้นจึงจำเป็นที่จะต้องค่อยๆลดขนาดยาลงอย่างช้าๆ และหาก
อาการถอนยาไม่รุนแรง อาการจะหายได้เองภายใน 2-3 วันโดยไม่ต้องได้รับการรักษา แต่หากอาการถอนยารุนแรง ควรลดขนาดยาลงช้าๆ โดยควรให้การรักษาด้วยยากลุ่ม benzodiazepines เช่น lorazepam, alprazolam และ diazepam ร่วมไปด้วยในขนาดยาที่ต่ำเพื่อรักษาอาการ atypical opioid withdrawal
แสดงคำถาม:ในหัวข้อเรื่อง เภสัชกรรมคลินิค -http://drug.pharmacy.psu.ac.th/Question.asp?ID=11816
มีผลข้างเคียงอย่างไร
จากการศึกษาในผู้ป่วยทั้งหมด1248 คนที่เกิดอาการข้างเคียงจาก tramadol พบว่า
422 คนเกิดอาการ opioid withdrawal
เกิดอาการถอนยาแบบ typical opioid withdrawal จำนวน 367 คนและ
atypical opioid withdrawal จำนวน 55 คน
ดังนั้นจึงจำเป็นที่จะต้องค่อยๆลดขนาดยาลงอย่างช้าๆ และหาก
อาการถอนยาไม่รุนแรง อาการจะหายได้เองภายใน 2-3 วันโดยไม่ต้องได้รับการรักษา แต่หากอาการถอนยารุนแรง ควรลดขนาดยาลงช้าๆ โดยควรให้การรักษาด้วยยากลุ่ม benzodiazepines เช่น lorazepam, alprazolam และ diazepam ร่วมไปด้วยในขนาดยาที่ต่ำเพื่อรักษาอาการ atypical opioid withdrawal
แสดงคำถาม:ในหัวข้อเรื่อง เภสัชกรรมคลินิค -http://drug.pharmacy.psu.ac.th/Question.asp?ID=11816
แสดงคำถาม:ในหัวข้อเรื่อง เภสัชกรรมคลินิค เครือข่ายความร่วมมือบริการเภสัชสนเทศ »
PSU Drug Information Center บริการข้อมูลยาและเภสัชภัณฑ์ แก่บุคลากรทางการแพทย์ และประชาชน แหล่งชุมชนเภสัชกรผ่านเครือข่าย internet
Better Pharmacy JetYod
15:03 - Public
อย. เตือน อย่าใช้ยาแก้ปวดพร่ำเพรื่อ หวั่นเกิดผลข้างเคียง -http://health.kapook.com/view41480.html
แบ่งยาแก้ปวดออกเป็น 2 กลุ่ม คือ กลุ่มยาแก้ปวดที่ใช้ระงับปวดที่รุนแรงถึงรุนแรงมากที่สุด แต่ไม่มีฤทธิ์ลดไข้ เช่น มอร์ฟีน (morphine) ทรามาดอล (Tramadol) ยากลุ่มนี้จะออกฤทธิ์ต่อระบบประสาทส่วนกลาง ใช้ระงับความเจ็บปวดที่รุนแรงจากอวัยวะภายใน เช่น ปวดนิ่วในไต ปวดกล้ามเนื้อหัวใจจากภาวะกล้ามเนื้อหัวใจขาดเลือด ปวดจากบาดแผลที่มีขนาดใหญ่ เช่น หลังการผ่าตัด การคลอดลูก โรคมะเร็ง จึงมักใช้กับคนไข้ในโรงพยาบาล หรือคลินิกเป็นส่วนใหญ่
ยากลุ่มดังกล่าวอาจก่อให้เกิดอาการข้างเคียงสูง โดยเฉพาะ ทรามาดอล (Tramadol) ซึ่งจะทำให้มีอาการคลื่นไส้ มึนงง อาเจียน กดระบบหายใจ อีกทั้งยังอาจมีอาการทางจิตประสาท เช่น อารมณ์แปรปรวน เฉื่อยชา ไม่กระตือรือร้น และหากได้รับยาเกินขนาด จะทำให้เกิดภาวะอื่น ๆ ตามมา เช่น อาเจียน ระบบหัวใจและหลอดเลือดล้มเหลว ชักและระบบหายใจทำงานช้าลงจนถึงขั้นหยุดหายใจได้
แบ่งยาแก้ปวดออกเป็น 2 กลุ่ม คือ กลุ่มยาแก้ปวดที่ใช้ระงับปวดที่รุนแรงถึงรุนแรงมากที่สุด แต่ไม่มีฤทธิ์ลดไข้ เช่น มอร์ฟีน (morphine) ทรามาดอล (Tramadol) ยากลุ่มนี้จะออกฤทธิ์ต่อระบบประสาทส่วนกลาง ใช้ระงับความเจ็บปวดที่รุนแรงจากอวัยวะภายใน เช่น ปวดนิ่วในไต ปวดกล้ามเนื้อหัวใจจากภาวะกล้ามเนื้อหัวใจขาดเลือด ปวดจากบาดแผลที่มีขนาดใหญ่ เช่น หลังการผ่าตัด การคลอดลูก โรคมะเร็ง จึงมักใช้กับคนไข้ในโรงพยาบาล หรือคลินิกเป็นส่วนใหญ่
ยากลุ่มดังกล่าวอาจก่อให้เกิดอาการข้างเคียงสูง โดยเฉพาะ ทรามาดอล (Tramadol) ซึ่งจะทำให้มีอาการคลื่นไส้ มึนงง อาเจียน กดระบบหายใจ อีกทั้งยังอาจมีอาการทางจิตประสาท เช่น อารมณ์แปรปรวน เฉื่อยชา ไม่กระตือรือร้น และหากได้รับยาเกินขนาด จะทำให้เกิดภาวะอื่น ๆ ตามมา เช่น อาเจียน ระบบหัวใจและหลอดเลือดล้มเหลว ชักและระบบหายใจทำงานช้าลงจนถึงขั้นหยุดหายใจได้
อย. เตือน อย่าใช้ยาแก้ปวดพร่ำเพรื่อ หวั่นเกิดผลข้างเคียง »
อย. เตือน ผู้บริโภคอย่าใช้ยาแก้ปวดพร่ำเพรื่อ เพราะหากใช้ไม่ถูกต้องจะทำให้ไม่สามารถบรรเทา หรือรักษาอาการปวดได้เลย อาจได้รับอันตรายจากผลข้างเคียงของยา
Better Pharmacy JetYod
15:01 - Public
โอ้ย ปวดฟัน จะกินยาอะไรดีนะ? โดยเภสัชกร อุทัย สุขวิวัฒน์ศิริกุล
by Utai Sukviwatsirikul on Saturday, July 16, 2011 at 9:44am ·
https://www.facebook.com/notes/utai-sukviwatsirikul/โอ้ย-ปวดฟัน-จะกินยาอะไรดีนะ-โดยเภสัชกร-อุทัย-สุขวิวัฒน์ศิริกุล/10150379943222926
by Utai Sukviwatsirikul on Saturday, July 16, 2011 at 9:44am ·
https://www.facebook.com/notes/utai-sukviwatsirikul/โอ้ย-ปวดฟัน-จะกินยาอะไรดีนะ-โดยเภสัชกร-อุทัย-สุขวิวัฒน์ศิริกุล/10150379943222926
Better Pharmacy JetYod
14:50 - Public
PANTIP.COM : L11479037 การระงับปวดในคนไข้มะเร็งด้วยยาแก้ปวด....เรื่องยากๆที่คุณควรรู้ [สุขภาพกาย] -http://topicstock.pantip.com/lumpini/topicstock/2011/12/L11479037/L11479037.html
Better Pharmacy JetYod
15:37 (edited) - Public
Tramadol(r) ให้ระมัดระวังการใช้ในผู้สูงอายุ 70 ปีขึ้นไป และผู้ป่วยโรคไต เนื่องจาก เกี่ยวข้องกับไต
ขนาดยาสูงสุดต่อวันสำหรับบุคคลธรรมดาที่ไม่มีปัญหาเรื่องไต คือ 400 mg.ต่อวัน แบ่งให้ทุก 8 ชั่วโมง
แต่ถ้ามีปัญหาเรื่องไต หรือในผู้สูงอายุ ขนาดยาสูงสุดต่อวันต้องไม่เกิน 200 mg./วัน และถ้าหากตรวจเลือดดูค่า Serum creatinine และนำมาคำนวณหาค่า Creatinine clearane แล้วต่ำกว่า 30 ml./min ให้เว้นช่วงการให้ยาจากทุก 8 ชั่วโมงเป็นทุก 12 ชั่วโมง และให้ระมัดระวังเรื่องการใจสั่นและคลื่นไส้อาเจียนจากการใช้ยา Tramadol ด้วย
การให้ยา Tramadol ในผู้ที่ไม่เคยได้รับยาแนะนำว่าค่อยๆเพิ่มปริมาณยา ในช่วงแรกของการใช้ยาแนะนำให้รับประทาน ใช้หลัก “start low, go slow” คือ เริ่มใช้ในขนาดต่ำๆ ก่อน เช่น วันละ 25 มก. แล้วค่อยๆ เพิ่มขนาดขึ้นทุก 2-3 วัน ในการรักษาอาการปวดเรื้อรัง (หากจะใช้บรรเทาอาการปวดเฉียบพลันก็เริ่มในขนาดสูงได้เลย)
ส่วนข้อควรระวังเพิ่มเติมคือ ให้ระวังในคนไขที่มีประวัติการชักนะครับเพราะยาตัวนี้จะลด Seizure Threshold รวมถึงผุ้ที่เคยได้รับบาดเจ็บทางสมองด้วยครับเพราะโดยปกติแล้วคนไข้จำพวกนี้ก็จะชักได้ง่ายอยู่แล้วครับ
PharmaCafe.com • แสดงกระทู้ - tramadol -http://www.pharmacafe.com/board/viewtopic.php?f=10&t=21410
อยากทราบว่ามียาแก้ปวดที่แรงน้อยกว่าTramadol แต่ไม่ใช่กลุ่ม NSAID ไหมค่ะ
http://drug.pharmacy.psu.ac.th/Question.asp?ID=1972
การใช้ tramadol ในผู้สูงอายุ
http://www.pharmyaring.com/qareply.php?id=715
ขนาดยาสูงสุดต่อวันสำหรับบุคคลธรรมดาที่ไม่มีปัญหาเรื่องไต คือ 400 mg.ต่อวัน แบ่งให้ทุก 8 ชั่วโมง
แต่ถ้ามีปัญหาเรื่องไต หรือในผู้สูงอายุ ขนาดยาสูงสุดต่อวันต้องไม่เกิน 200 mg./วัน และถ้าหากตรวจเลือดดูค่า Serum creatinine และนำมาคำนวณหาค่า Creatinine clearane แล้วต่ำกว่า 30 ml./min ให้เว้นช่วงการให้ยาจากทุก 8 ชั่วโมงเป็นทุก 12 ชั่วโมง และให้ระมัดระวังเรื่องการใจสั่นและคลื่นไส้อาเจียนจากการใช้ยา Tramadol ด้วย
การให้ยา Tramadol ในผู้ที่ไม่เคยได้รับยาแนะนำว่าค่อยๆเพิ่มปริมาณยา ในช่วงแรกของการใช้ยาแนะนำให้รับประทาน ใช้หลัก “start low, go slow” คือ เริ่มใช้ในขนาดต่ำๆ ก่อน เช่น วันละ 25 มก. แล้วค่อยๆ เพิ่มขนาดขึ้นทุก 2-3 วัน ในการรักษาอาการปวดเรื้อรัง (หากจะใช้บรรเทาอาการปวดเฉียบพลันก็เริ่มในขนาดสูงได้เลย)
ส่วนข้อควรระวังเพิ่มเติมคือ ให้ระวังในคนไขที่มีประวัติการชักนะครับเพราะยาตัวนี้จะลด Seizure Threshold รวมถึงผุ้ที่เคยได้รับบาดเจ็บทางสมองด้วยครับเพราะโดยปกติแล้วคนไข้จำพวกนี้ก็จะชักได้ง่ายอยู่แล้วครับ
PharmaCafe.com • แสดงกระทู้ - tramadol -http://www.pharmacafe.com/board/viewtopic.php?f=10&t=21410
อยากทราบว่ามียาแก้ปวดที่แรงน้อยกว่าTramadol แต่ไม่ใช่กลุ่ม NSAID ไหมค่ะ
http://drug.pharmacy.psu.ac.th/Question.asp?ID=1972
การใช้ tramadol ในผู้สูงอายุ
http://www.pharmyaring.com/qareply.php?id=715
PharmaCafe.com • แสดงกระทู้ - tramadol »
Tramadol(Tramol(r), Matradol(r)) สามารถกินร่วมกับ Ibuprofen ได้ แต่ให้ดูผู้ป่วยด้วยว่า มีโรคประจำตัว เช่น โรคกระเพาะอาหารหรือไม่ ถ้ามี ควรกิน Ibuprofen หลังอาหารทันที เนื่องจาก ยานี้ทำให้เยื่อบุกระเพา...
Better Pharmacy JetYod
14:40 - Public
Tramadol & Morphine
การให้ยาดังกล่าวร่วมกันจะทำให้เกิดอาการข้างเคียงเนื่องจากยาไปกระตุ้นตัวรับอื่นๆ ที่ส่งผลต่อการเกิดอาการไม่พึงประสงค์มากขึ้น ทำให้เกิดอาการไม่พึงประสงค์ เช่น อาการท้องผูก การกดการหายใจ
คำถามเกี่ยวกับยาบรรเทาปวด | ข้อมูลสุขภาพ มูลนิธิหมอชาวบ้าน -
http://www.doctor.or.th/ask/detail/9011
การให้ยาดังกล่าวร่วมกันจะทำให้เกิดอาการข้างเคียงเนื่องจากยาไปกระตุ้นตัวรับอื่นๆ ที่ส่งผลต่อการเกิดอาการไม่พึงประสงค์มากขึ้น ทำให้เกิดอาการไม่พึงประสงค์ เช่น อาการท้องผูก การกดการหายใจ
คำถามเกี่ยวกับยาบรรเทาปวด | ข้อมูลสุขภาพ มูลนิธิหมอชาวบ้าน -
http://www.doctor.or.th/ask/detail/9011
คำถามเกี่ยวกับยาบรรเทาปวด | ข้อมูลสุขภาพ มูลนิธิหมอชาวบ้าน »
ถาม หญิงโสดอายุ 20 ปี ได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรคมะเร็ง nasopharynx ระยะที่ 4 มีอาการปวดระดับรุนแรงที่สะโพกเนื่องจากมีการกระจายของโรคมะเร็งไปที่กระดูก (pain score 10/10 จาก visual analog scale). ผู้ป่...
Better Pharmacy JetYod
14:36 - Public
รายละเอียดยา Tramadol - 50
วิธีใช้ยา
ยานี้อยู่ในรูปแบบยาเม็ด ใช้สำหรับรับประทาน โดยทั่วไปรับประทานทุกๆ 4-6 ชั่วโมงเมื่อมีอาการปวด หรือใช้ยานี้ตามวิธีใช้ที่ระบุบนฉลากยาอย่างเคร่งครัด โดยห้ามใช้ยาในขนาดที่มากหรือน้อยกว่าที่ระบุ และหากมีข้อสงสัยให้สอบถามแพทย์หรือเภสัชกร
รับประทานยานี้ได้ทั้งก่อนหรือหลังอาหาร แต่ควรเหมือนกันทุกครั้งที่รับประทาน
หากรับประทานยานี้ก่อนอาหารแล้วเกิดอาการระคายเคืองกระเพาะอาหาร ควรรับประทานพร้อมอาหารหรือนม
ห้ามใช้ยานี้ในขนาดที่มากกว่า บ่อยกว่า หรือใช้เป็นระยะเวลานานกว่าที่ระบุ
การรับประทานยานี้ในปริมาณที่มากกว่าที่ระบุอาจทำให้เกิดอันตรายร้ายแรงได้
ห้ามหายใจหรือสูดเอาผงของเม็ดยาที่แตกเข้าสู่ร่างกาย
ห้ามฉีดสารละลายของยาหรือเม็ดยานี้เข้าสู่ร่างกาย
หากใช้ยานี้ติดต่อกันเป็นเวลานาน ห้ามหยุดยาเองโดยทันที ควรปรึกษาแพทย์หรือเภสัชกรก่อนการหยุดยา
ยานี้อาจทำให้เกิดอาการท้องผูก ควรรับประทานผัก ผลไม้ หรืออาหารที่มีกากใยสูง
ยานี้อาจทำให้เกิดอาการปากแห้ง ควรดื่มน้ำมากๆ
ยานี้อาจทำให้เกิดอาการง่วงซึม ดังนั้นจึงควรหลีกเลี่ยงการขับขี่ยานพาหนะหรือใช้เครื่องจักร
ยานี้อาจทำให้เกิดอาการหน้ามืด เวียนศีรษะ ดังนั้นจึงไม่ควรลุกขึ้นยืนหรือนั่งลงอย่างรวดเร็ว
การดื่มแอลกอฮอล์ระหว่างการใช้ยานี้อาจทำให้มีอาการมึนงงหรือง่วงซึมมากขึ้น
http://www.yaandyou.net/index.php/component/drug/?nsetidT=3940&drugtype=t&drugname=TRAMADOL+-+RATIOPHARM+50
วิธีใช้ยา
ยานี้อยู่ในรูปแบบยาเม็ด ใช้สำหรับรับประทาน โดยทั่วไปรับประทานทุกๆ 4-6 ชั่วโมงเมื่อมีอาการปวด หรือใช้ยานี้ตามวิธีใช้ที่ระบุบนฉลากยาอย่างเคร่งครัด โดยห้ามใช้ยาในขนาดที่มากหรือน้อยกว่าที่ระบุ และหากมีข้อสงสัยให้สอบถามแพทย์หรือเภสัชกร
รับประทานยานี้ได้ทั้งก่อนหรือหลังอาหาร แต่ควรเหมือนกันทุกครั้งที่รับประทาน
หากรับประทานยานี้ก่อนอาหารแล้วเกิดอาการระคายเคืองกระเพาะอาหาร ควรรับประทานพร้อมอาหารหรือนม
ห้ามใช้ยานี้ในขนาดที่มากกว่า บ่อยกว่า หรือใช้เป็นระยะเวลานานกว่าที่ระบุ
การรับประทานยานี้ในปริมาณที่มากกว่าที่ระบุอาจทำให้เกิดอันตรายร้ายแรงได้
ห้ามหายใจหรือสูดเอาผงของเม็ดยาที่แตกเข้าสู่ร่างกาย
ห้ามฉีดสารละลายของยาหรือเม็ดยานี้เข้าสู่ร่างกาย
หากใช้ยานี้ติดต่อกันเป็นเวลานาน ห้ามหยุดยาเองโดยทันที ควรปรึกษาแพทย์หรือเภสัชกรก่อนการหยุดยา
ยานี้อาจทำให้เกิดอาการท้องผูก ควรรับประทานผัก ผลไม้ หรืออาหารที่มีกากใยสูง
ยานี้อาจทำให้เกิดอาการปากแห้ง ควรดื่มน้ำมากๆ
ยานี้อาจทำให้เกิดอาการง่วงซึม ดังนั้นจึงควรหลีกเลี่ยงการขับขี่ยานพาหนะหรือใช้เครื่องจักร
ยานี้อาจทำให้เกิดอาการหน้ามืด เวียนศีรษะ ดังนั้นจึงไม่ควรลุกขึ้นยืนหรือนั่งลงอย่างรวดเร็ว
การดื่มแอลกอฮอล์ระหว่างการใช้ยานี้อาจทำให้มีอาการมึนงงหรือง่วงซึมมากขึ้น
http://www.yaandyou.net/index.php/component/drug/?nsetidT=3940&drugtype=t&drugname=TRAMADOL+-+RATIOPHARM+50
Better Pharmacy JetYod
15:28 (edited) - Public
กลุ่มวัยรุ่นในภาคเหนือใช้ยาแก้ปวด Tramadol ที่มีขายตามร้านขายยาทั่วไป โดยยาดังกล่าวมีฤทธิ์คล้ายมอร์ฟีน แก้อาการปวดในระดับกลางถึงรุนแรง ลักษณะการใช้โดยกินพร้อมกับโค้ก เครื่องดื่มชูกำลัง และกินกันน้ำร้อน ทดแทนอาการเมาฝิ่น ในเบื้องต้นพบว่าหากใช้ยาแก้ปวดชนิดดังกล่าวในปริมาณมากเกินความจำเป็น หรือผสมกับแอลกอฮอล์ จะเป็นอันตรายต่อระบบประสาท
http://www.dailynews.co.th/crime/170577
http://health.kapook.com/view52110.html
โจ๋ใต้ฮิตเสพติด 4X100 แก้ไอสูตรใหม่ “วิทยา” เครียด! สั่งคุมเข้มจ่ายยา
http://www.sahavicha.com/?name=blog&file=readblog&id=3616
http://www.dailynews.co.th/crime/170577
http://health.kapook.com/view52110.html
โจ๋ใต้ฮิตเสพติด 4X100 แก้ไอสูตรใหม่ “วิทยา” เครียด! สั่งคุมเข้มจ่ายยา
http://www.sahavicha.com/?name=blog&file=readblog&id=3616
ตร.ให้ระวังวัยรุ่นใช้ยา Tramadol ผสมโค้กเป็นยาเสพติดฤทธิ์เท่าฝิ่น »
ตร.ให้ระวังวัยรุ่นใช้ยา Tramadol ผสมโค้กเป็นยาเสพติดฤทธิ์เท่าฝิ่น ขณะเดียวกันเร่งกวาดล้างอาชญากรรมช่วงส่งท้ายปีเก่าต้อนรับปีใหม่
Better Pharmacy JetYod
14:25 - Public
ยาสังเคราะห์ที่มีคุณสมบัติทำให้เสพติด เช่น ทรามาดอล (tramadol)
ทรามาดอล คือ ทรามาดอล (Tramadol) เป็นยาในกลุ่ม โอปิออยด์ ใช้เป็น ยาบรรเทาปวด สำหรับรักษาอาการปวดระดับปานกลางถึงระดับรุ่นแรง มันเป็นสารสังเคราะห์ที่ไม่มีความสัมพันธ์กับโอปิออยด์อื่น และออกฤทธิ์ที่ระบบ GABAergic, noradrenergic และ serotonergic ทรามาดอลถูกพัฒนาขึ้นโดย บริษัทยา ของ ประเทศเยอรมนี ชื่อ Grünenthal GmbH และทำตลาดภายใต้ชื่อการค้าว่า ทรามัล® (Tramal)
Grünenthal มีสิทธิบัตรยาไขว้กับหลายบริษัท ยาตัวนี้จึงมีชื่อการค้าหลายชื่อ
ทรามาดอลมีทั้งรูปยาฉีดเข้าเส้น เข้ากล้ามเนื้อ และตำรับยารับประทาน ทรามาดอลในท้องตลาดจะอยู่ในรูปเกลือไฮโดรคลอไรด์ คือทรามาดอลไฮโดรคลอไรด์(tramadol hydrochloride)
yaeke pwd | drug031
ทรามาดอล คือ ทรามาดอล (Tramadol) เป็นยาในกลุ่ม โอปิออยด์ ใช้เป็น ยาบรรเทาปวด สำหรับรักษาอาการปวดระดับปานกลางถึงระดับรุ่นแรง มันเป็นสารสังเคราะห์ที่ไม่มีความสัมพันธ์กับโอปิออยด์อื่น และออกฤทธิ์ที่ระบบ GABAergic, noradrenergic และ serotonergic ทรามาดอลถูกพัฒนาขึ้นโดย บริษัทยา ของ ประเทศเยอรมนี ชื่อ Grünenthal GmbH และทำตลาดภายใต้ชื่อการค้าว่า ทรามัล® (Tramal)
Grünenthal มีสิทธิบัตรยาไขว้กับหลายบริษัท ยาตัวนี้จึงมีชื่อการค้าหลายชื่อ
ทรามาดอลมีทั้งรูปยาฉีดเข้าเส้น เข้ากล้ามเนื้อ และตำรับยารับประทาน ทรามาดอลในท้องตลาดจะอยู่ในรูปเกลือไฮโดรคลอไรด์ คือทรามาดอลไฮโดรคลอไรด์(tramadol hydrochloride)
yaeke pwd | drug031
ยาเเก้ปวด - Drugs »
พาราเซตามอล หรือ อะเซตามีโนเฟน ทั้งหมดย่อมาจาก para-acetylaminophenol เป็นยาที่สามารถจำหน่ายได้โดยไม่ต้องมีใบสั่งแพทย์ มีฤทธิ์บรรเทาอาการยาแก้ปวดและลดไข้ซึ่งเป็นยาพื้นฐานที่มักใช้เพื่อบรรเทาไข้ อาการป...
Better Pharmacy JetYod
14:32 (edited) - Public
Tramadol
ปวดอะไรกันนักกันหนา ทำไมต้องกิน Tramadol วันนี้มีเด็กมาซื้อให้แม่อายุ 40 กว่า 2 แผง บอกแม่ปวด นอนไม่หลับ พอกินยานี้แล้วหลับ ถามว่าปวดอะไร ปวดเพราะอะไร บอกว่าปวดเพราะเครียดมั้ง ...
Tramadol ถือเป็น weak opioid คือออกฤทธิ์ที่สมองคล้าย morphine แต่อ่อนกว่า แก้ปวดแต่ไม่ลดอักเสบ ใช้ใน moderate pain(pain score 4 -7 ) ปวดแรงกว่านี้ไม่ค่อยหาย
tramadol จัดว่าเป็นยาเสพติด โดยเฉพาะโดยผู้ที่ได้รับจะมีอาการมึนงงในสมองและระบบประสาท ให้ใช้ในระยะสั้น
tramadol สามารถติดเป็นนิสัย อย่าใช้ Tramadol ถ้าคุณเคยได้รับติดยาเสพติดหรือเครื่องดื่มแอลกอฮอล์ ไม่บริโภคเครื่องดื่มแอลกอฮอล์ในขณะที่ใช้ Tramadol
http://www.gotoknow.org/posts/308539
http://www.thaihowabout.com/ผลข้างเคียงของ-tramadol/
ปวดอะไรกันนักกันหนา ทำไมต้องกิน Tramadol วันนี้มีเด็กมาซื้อให้แม่อายุ 40 กว่า 2 แผง บอกแม่ปวด นอนไม่หลับ พอกินยานี้แล้วหลับ ถามว่าปวดอะไร ปวดเพราะอะไร บอกว่าปวดเพราะเครียดมั้ง ...
Tramadol ถือเป็น weak opioid คือออกฤทธิ์ที่สมองคล้าย morphine แต่อ่อนกว่า แก้ปวดแต่ไม่ลดอักเสบ ใช้ใน moderate pain(pain score 4 -7 ) ปวดแรงกว่านี้ไม่ค่อยหาย
tramadol จัดว่าเป็นยาเสพติด โดยเฉพาะโดยผู้ที่ได้รับจะมีอาการมึนงงในสมองและระบบประสาท ให้ใช้ในระยะสั้น
tramadol สามารถติดเป็นนิสัย อย่าใช้ Tramadol ถ้าคุณเคยได้รับติดยาเสพติดหรือเครื่องดื่มแอลกอฮอล์ ไม่บริโภคเครื่องดื่มแอลกอฮอล์ในขณะที่ใช้ Tramadol
http://www.gotoknow.org/posts/308539
http://www.thaihowabout.com/ผลข้างเคียงของ-tramadol/
ปวดมา..ใช้ยาอะไรดี ? - »
พอดีได้อ่านวารสารคลินิกเดือนกัยยายน 2551 เรื่องเกี่ยวกับ NSAID , morphine , pethidine เลยอยากจะมาทบทวน update ข้อมูลให้พวกเราหน่อย ( อันนี้เน้นที่ รพ. มโนรมย์ครับ ที่อื่นอ่านไปต้องใช้วิจารณญาณ ) ก็คือ...
No comments:
Post a Comment