Thursday, August 16, 2018

ACYCLOVIR

Acyclovir

อะไซโคลเวียร์ (Acyclovir) เป็นยาต้านเชื้อไวรัสโรคเริม ชนิด HSV-1, HSV-2 ที่แสดงอาการในบริเวณอวัยวะต่างๆ เช่น ริมฝีปาก อวัยวะเพศ หรือ

แม้แต่เยื่อหุ้มสมอง นอกจากนี้ยังใช้รักษาโรคงูสวัดและโรคอีสุกอีใส โดยบรรเทาอาการปวด ลดระยะเวลาเกิดเป็นแผลตุ่มน้ำพอง

ใช้ได้ในหญิงมีครรภ์ (USFDA Pregnancy Category B) และหญิงให้นมบุตร
ในกรณีที่ใช้ยาทา ควรใช้แบบครีมหรือเจลที่ละลายน้ำได้ ไม่ควรใช้แบบขี้ผึ้ง

ห้ามใช้
1.ผู้ที่แพ้ยา Acyclovir หรือ Valacyclovir

ข้อแนะนำ
1.ดื่มน้ำตามมากๆ โดยเฉพาะในผู้สูงอายุ และผู้ที่กินยามากกว่าวันละ 4 กรัม
2.ระวังในผู้ป่วยโรคไต โรคตับ โรคทางระบบประสาท

จะต้องะมัดระวังเมื่อกินร่วมกับยาดังนี้
1. CIMETIDINE, PROBENECID จะเพิ่มระดับยา Acyclovir
2. ciclosporin จะต้องตรวจการทำงานของไต
3. theophylline จะทำให้เกิดพิษจาก theophylline
4. zidovudine จะทำให้เกิดพิษต่อระบบประสาท มึนงง เซื่องซึม

Acyclovir จะเพิ่มการขับออกของ
Vitamin B12
Vitamin K
Calcium
Chromium
Vitamin B6

หยุดยาทันทีเมื่อ
1.มีจุดจ้ำเลือดเกิดใต้ผิวหนัง
2.ปัสสาวะลดลง หรือ ฉี่ไม่ออก ข้อเท้าบวม หายใจลำบาก

อาการข้างเคียงอื่นๆจากการใช้ยา
คลื่นไส้ อาเจียน
ท้องเสีย
รู้สึกไม่สบายตัว

ขนาดยาในผู้ป่วย severe aids with CD4 count <50/µLและ ผู้ที่ปลูกถ่ายไขกระดูก
ให้กิน Acyclovir 800 มิลลิกรัม วันละ 4 ครั้ง ทุก 6 ชั่วโมง
Photo


Acyclovir is an antiviral drug. It slows the growth and spread of the herpes virus in the body. Acyclovir will not cure herpes,

but it can lessen the symptoms of the infection. Acyclovir is used to treat infections caused by herpes viruses, such as

genital herpes, cold sores, shingles, and chicken pox.

Pharmacology .
Metabolism: other; CYP450: unknown
Excretion: urine (62-90% as unchanged drug) ;
Half-life: 2.5-3.3h
Mechanism of Action
inhibits DNA polymerase; incorporates into viral DNA

Adult Dosing

genital/mucocutaneous HSV, immunocompetent pts

[1st episode, mild-moderate infection]
Dose: 400 mg PO tid x7-10 days;
Alt: 200 mg PO 5x/day x7-10 days; Info: may extend tx if not healed after 10 days

[recurrence]
Dose: 400 mg PO tid x5 days; Start: ASAP after sx onset;
Alt: 800 mg PO bid x5 days; 800 mg PO tid x2 days; 200 mg PO 5x/day x5 days

[suppression]
Dose: 400 mg PO bid; Alt: 200 mg PO 3-5x/day; Info: reassess tx need at 1y


herpes zoster (shingles), immunocompetent pts
[800 mg PO 5x/day x7 days]
Start: ASAP w/in 72h of rash onset, maximum efficacy w/in 48h

hepatic dosing [not defined]
hepatic impairment: caution advised

Pregnancy USFDA Pregnancy Category B
may use during pregnancy; no known risk of teratogenicity based on human data
genital/mucocutaneous HSV, pregnant pts [adolescents]
see Adult Dosing

Lactation Very Low Risk for breastfeeding
may use while breastfeeding; no known risk of infant harm based on limited human data and drug properties;
no human data available to assess effects on milk production
We do not have alternatives for Acyclovir since it is relatively safe.

Contraindications / Cautions .
hypersens. to drug/class/compon.
caution if renal impairment
caution if concurrent nephrotoxic agent use
caution if dehydration
caution if electrolyte abnormalities
caution if hypoxia, significant
caution if neurologic dz
caution if hepatic impairment
caution in elderly pts

Drug Interactions .
Interaction Characteristics:
OAT1 substrate
CYP1A2 inhibitor, weak
impairs immunomodulatory viral infective agent
nephrotoxicity

Contraindicated
cidofovir
streptozocin

No known or reported drug-nutrient interactions. Limit intake of the amino acid arginine to enhance the
efficacy of this medication. Arginine is utilized by a virus to promote it's replication. Arginine-rich foods include:
nuts, seeds, and chocolate. Taking supplements of the opposing amino acid, lysine (1,000-1,500mg/day) can be
supportive.

Replenish Depleted Nutrients
Vitamin B12
Vitamin K
Calcium
Chromium
Vitamin B6

Adverse Reactions .
Get emergency medical help if you have signs of an allergic reaction: hives; difficult breathing; swelling of your face, lips,

tongue, or throat.

Call your doctor at once if you have:
easy bruising or bleeding, purple or red pinpoint spots under your skin; or
signs of a kidney problem--little or no urinating; painful or difficult urination;
swelling in your feet or ankles;
feeling tired or short of breath.

Common side effects may include:
nausea, vomiting;
diarrhea;
general ill feeling;
headache; or mouth pain while using an acyclovir buccal tablet.
This is not a complete list of side effects and others may occur.

Acyclovir can harm your kidneys. This effect is increased when you also use certain other medicines, including: antivirals,

chemotherapy, injected antibiotics, medicine for bowel disorders, medicine to prevent organ transplant rejection, injectable

osteoporosis medication, and some pain or arthritis medicines (including aspirin, Tylenol, Advil, and Aleve).

Other drugs may interact with acyclovir, including prescription and over-the-counter medicines, vitamins, and herbal

products. Tell each of your health care providers about all medicines you use now and any medicine you start or stop using.

Drink plenty of water while you are taking acyclovir to keep your kidneys working properly.
Use this medicine for the full prescribed length of time. Your symptoms may improve before the infection is completely

treated. Acyclovir will not treat a viral infection such as the flu or a common cold.

Taking this medicine will not prevent you from passing genital herpes to your sexual partner. Avoid sexual intercourse while

you have active lesions or the first symptoms of an outbreak. Genital herpes may still be contagious through "viral

shedding" from your skin, even if you have no symptoms.


https://online.epocrates.com/drugs/12810/acyclovir/Monograph
http://www.e-lactancia.org/breastfeeding/acyclovir/product/
https://www.uofmhealth.org/health-library/hn-1302000
https://www.peacehealth.org/medical-topics/id/hn-10008782
http://www.nutritional-solutions.net/images/phocadownload/Rx_DepleteInteractions.pdf
http://www.medsafe.govt.nz/profs/datasheet/z/zoviraxtab.pdf
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/30000254
Photo

ยาที่ทำให้เกิด SJS เรียงตามตัวอักษรไว้แล้วนะคะ

DRUGS THAT CAUSE IMPORTANT REACTIONS

Stevens--Johnson syndrome

Abacavir Aceclofenac Acetaminophen Acetazolamide Acyclovir Adalimumab Adefovir Albendazole Albuterol Aldesleukin Alendronate Aliskiren Allopurinol Alogliptin Alprazolam Amifostine Aminophylline Amiodarone Amlodipine Amobarbital Amoxicillin Ampicillin Amprenavir Anastrozole Anthrax Vaccine Aprepitant Aprobarbital Aripiprazole Armodafinil Arsenic Aspirin Astemizole Atazanavir Atorvastatin Atovaquone Atovaquone / Proguanil Atropine Sulfate Azathioprine Azithromycin

Bacampicillin Benazepril Bendamustine Bezafibrate Bleomycin Boceprevir Brentuximab Vedotin Bromfenac Bupropion Butabarbital Butalbital

Captopril Carbamazepine Carbenicillin Carvedilol Caspofungin Cefaclor Cefadroxil Cefamandole Cefazolin Cefdinir Cefditoren Cefepime Cefixime Cefmetazole Cefonicid Cefoperazone Cefotaxime Cefotetan Cefoxitin Cefpodoxime Cefprozil Ceftazidime Ceftibuten Ceftizoxime Ceftriaxone Cefuroxime Celecoxib Cephalexin Cephalothin Cephapirin Cephradine Cetuximab Chlorambucil Chloramphenicol Chlordiazepoxide Chlormezanone Chloroquine Chlorothiazide Chlorpropamide Chlorthalidone Cilazapril Cilostazol Cimetidine Cinoxacin Ciprofloxacin Cisplatin Cladribine Clarithromycin Clindamycin Clobazam Clofibrate Clopidogrel Cloxacillin Clozapine Co-Trimoxazole Cocaine Cyclophosphamide Cycloserine

Danazol Dapsone Daptomycin Darunavir Delavirdine Demeclocycline Dexamethasone Dexibuprofen Diclofenac Dicloxacillin Didanosine Diflunisal Diltiazem Dipyridamole Docetaxel Doripenem Doxycycline Duloxetine

Efavirenz Enalapril Enoxacin Erythromycin
Esomeprazole Etanercept Ethambutol Ethosuximide Ethotoin Ethoxzolamide Etidronate Etodolac Etoposide Etoricoxib Etravirine

Famciclovir Febuxostat Felbamate Fenbufen Fenoprofen Flucloxacillin Fluconazole Fludarabine Fluoxetine Flurbiprofen Fluvastatin Fluvoxamine Fosamprenavir Fosphenytoin Furosemide

Gabapentin Ganciclovir Gatifloxacin Gemcitabine Glipizide Griseofulvin

Hepatitis B Vaccine
Human Papillomavirus Vaccine Hydrochlorothiazide Hydrocodone Hydroxychloroquine

Ibritumomab Ibuprofen Imatinib Imipenem / Cilastatin Immune Globulin IV Indapamide Indinavir Indomethacin Infliximab Ipilimumab Isoniazid Isotretinoin Itraconazole

Ketoprofen Ketorolac

Lamotrigine Lansoprazole Leflunomide Lenalidomide Levamisole Levetiracetam Levofloxacin Lidocaine Lincomycin Linezolid Lisdexamfetamine Lisinopril Lomefloxacin Loracarbef Lorazepam Lovastatin Lumiracoxib Lymecycline

Maprotiline Measles, Mumps and Rubella(MMR) Virus Vaccine Mebendazole Mechlorethamine Meclofenamate Mefenamic Acid Mefloquine Meloxicam Mephenytoin Mephobarbital Meprobamate Meropenem Methazolamide Methicillin Methimazole Methotrexate Methsuximide Methyclothiazide Methyldopa Methylprednisolone Metolazone Metronidazole Mexiletine Mezlocillin Micafungin Milnacipran Minocycline Minoxidil Mirabegron Mizoribine Moxifloxacin

Nabumetone Nafcillin Naproxen Nevirapine Nifedipine Nimesulide Nitrofurantoin Norfloxacin Nystatin

Ofloxacin Omeprazole
Oral Contraceptives Oxacillin Oxaprozin Oxcarbazepine

Paclitaxel Pantoprazole Paroxetine PEG-Interferon Pemetrexed Penicillamine Pentamidine Pentobarbital Peplomycin Phenobarbital Phenolphthalein Phensuximide Phenylbutazone Phenytoin Piroxicam Pravastatin Prednisolone Pregabalin Primidone Pristinamycin Promethazine Propranolol Pyrimethamine

Quinine

Raltegravir Ramipril Ranitidine Regorafenib Ribavirin
Rifampin Risedronate Ritonavir Rituximab Rivaroxaban Rivastigmine Rofecoxib Rosiglitazone

Saquinavir Secobarbital Sertraline Simvastatin Sitagliptin
Smallpox Vaccine Sorafenib Sparfloxacin Spironolactone Stavudine Streptomycin Strontium Ranelate Sulfacetamide Sulfadiazine Sulfadoxine Sulfamethoxazole Sulfasalazine Sulfisoxazole Sulindac

TadalafilTamsulosin Tegafur / Gimeracil / Oteracil Teicoplanin Telaprevir Temozolomide Temsirolimus Tenoxicam
Terbinafine Tetracycline Tetrazepam Thalidomide
Thiabendazole Thiopental Tiagabine Ticarcillin Ticlopidine Tigecycline Tiludronate Tinzaparin Tocainide Tolmetin Torsemide Trandolapril Trimethadione Trimethoprim Trospium
Trovafloxacin

Valdecoxib Valproic Acid Vancomycin Vandetanib Varenicline Varicella Vaccine Vemurafenib Venlafaxine Verapamil VitaminA Voriconazole

Zanamivir Zidovudine Zofenopril Zoledronate Zonisamide

ที่มา : The Drug Eruptions & Reactions Manual (D.E.R.M.) 
20th edition , 2014
Jerome Z. Litt, MD
Case Western Reserve University School of Medicine Cleveland, Ohio, USA


CR ชีพจรหมอยา
https://www.facebook.com/PharmacistPulse/posts/986285044772415 
Photo


พึงสังวรณ์ไว้เมื่อใช้ยาดังต่อไปนี้
ถ้าอ่านแล้วไม่เข้าใจ โปรดถามเภสัชกร 
ถ้าเภสัชกรไม่รู้เรื่อง ก็ไล่ให้ไปอ่านหนึงสือหาความรู้ ...
......................................
ยาที่ทำอันตรายต่อไต

ยาฆ่าเชื้อในกลุ่ม Quinolone, เพนนิซิลลิน ซัลฟา อาทิเช่น ciprofloxacin, methicillin, vancomycin, sulfonamides.

ยาแก้ปวดลดไข้ อาทิเช่น aspirin, ibuprofen, naproxen

ยา NSAID ในกลุ่ม COX-2 inhibitors อาทิเช่น CELEBREX, ARCOXIA

ยาลดกรดในกลุ่ม PPI อาทิเช่น omeprazole, lansoprazole (Prevacid), pantoprazole (Controloc), rabeprazol, esomeprazole (NEXIUM)

ยาฆ่าเชื้อไวรัส รักษาโรคเริม งูสวัด Acyclovir (VILERM) หรือ รักษาโรค HIV เช่น indinavir, tenofovir

ยาลดความดันในกลุ่ม ACEI (เช่น captopril, enaril) และยาในกลุ่ม ARB (เช่น Iosartan (Cozaar), losartan, Irbesartan เป็นต้น)

ยารักษาโรคข้ออักเสบรูมาตอยด์ อาทิเช่น infliximab, chloroquine และ hydroxychloroquine

ยารักษาอาการไบโพลาร์ เช่น ลิเทียม

ยากันชัก อาทิเช่น phenytoin

ยาเคมีบำบัด อาทิเช่น interferons, pamidronate, cisplatin, carboplatin, cyclosporine, tacrolimus, quinine, mitomycin C, bevacizumab; ยาต้านธัยรอยด์ propylthiouracil รวมทั้งสารทึบแสงที่ฉีดเข้าร่างกายเพื่อวินิจฉัยโรค

ยาที่มีฤทธิ์หดหลอดเลือด เช่น epinephrine, nor-epinephrine
ยาที่มีฤทธิ์ขยายหลอดเลือด เช่น verapamil. diltiazem


http://www.empowher.com/kidney-failure/content/top-ten-drugs-cause-kidney-damage
https://www.kidney.org/atoz/content/drugs-your-kidneys








ด้วยความห่วงใย
.....................
BETTER PHARMACY เจ็ดยอด เชียงใหม่
เราคัดสรรสิ่งที่ดี มีคุณภาพ เพื่อคุณ

FACEBOOK / BetterPharmacyCMG
LINE ID - BETTERCM
.....................




UPDATE  -  2018.08.16

No comments:

Post a Comment