BETTER CM

Saturday, September 12, 2020

หอบหืด & อุปกรณ์พ่นยา

BETTERCM

•

💥 หอบหืด & อุปกรณ์พ่นยา 💥

NOTE

Essential of Respiratory Devices for Pharmacists  วันที่ 11 กันยายน 2563 เวลา 13:00-16:00 น. (CPE 3 หน่วยกิต) https://app.i-regist.com/v2/pat/index.php?r=register&project=63-F24

🚨🚨

Metered Dose Inhaler (MDI) + Spacer 

รศ.ดร.ภญ. สุณีเลิศสินอุดม  (คณะเภสัชศาสตร์ มหาวิทยาลัยขอนแก่น)

PODCAST (เริ่มนาทีที่ 29) bit.ly/32l6ocE

🚨🚨

ปัญหา 

ยาที่มี PARTICLE SIZE ใหญ่ VELOCITY สูง ยาจะตกที่ช่องปากหรือทางเดินหายใจส่่วนบน การกลั้นหายใจจะทำให้ยาตกลงไปลึกเรื่อยๆ จนเข้าสู่บริเวณที่ออกฤทธิ์ของยา

ข้อดี 

สะดวก ราคาถูก คุ้มค่าคุ้มราคา ความชื้นไม่ได้มีผลกับยา

ตัวยาเป็น ACTIVE INHALER ผู้ป่วยไม่มีแรงมากก็สูดยาได้

ข้อเสีย

การสูดเร็วๆ ทำให้ตัวยาตกในช่องปาก เกิดฝ้าขาว

เกิด Cold Freon® effect ทำให้ไอ

ต้องมี COORDINATION ที่ดี จึงจะได้ยา

บางยี่ห้อไม่บอกว่ายาหมด

ข้อควรจำ ** MDI **

ให้กดพร้อมสูด

สูดช้าๆลึกๆ 

กลั้นหายใจให้นานที่สุด 

บ้วนปากกลั่วคอ

การสูดยาทำได้ 2 แบบ

คือ 1 closed mouth อมที่ปากกระบอกให้แนบสนิท

หรือ 2 open mouth เว้นห่างจากปาก 2 นิ้ว หรือ 4 เซนติเมตร ซึ่งการกดจะยากกว่า 

ในกรณีที่สูดไม่ได้จริงๆ ตัวยาออกมาเป็นควัน ให้ใช้ MDI WITH SPACER

ขั้นตอนการใช้

💡เปิดฝา เขย่า 

(เพื่อให้ตัวยากับ PROPELLANT เข้ากัน dose ที่ได้จะตรงตามที่ระบุไว้)

หายใจออกให้สุด (COPD ถ้าทำไม่ไหว ให้ใช้ยาอื่น)

💡สูดช้าๆลึกๆ 

(สูดทางปากเหมือนดูดน้ำด้วยหลอด)

(ยาที่เพิ่งได้มา ให้ทดลองกดดูก่อนว่ามีตัวยาออกมาหรือไม่)

💡กลั้นหายใจให้นานที่สุด 4-10 วินาที (เพื่อให้ยาลงลึกเข้าสู่ปอดมากที่สุด) จากนั้นจึงหายใจออกตามปกติ

💡บ้วนปากกลั้วคอหลังใช้ยา (สำหรับยาสเตียรอยด์)

💡ปิดฝา เก็บยาในที่อุณหภูมิปกติ ไม่ต้องแช่เย็น

🚨

MDI WITH SPACER

volume มากกว่า 100cc 

ระยะทางมากกว่า 10-13 cm

ชนิด

1. mouthpiece spacer - one way valve เปิดเมื่อหายใจเข้า

2. valve with mask - face mask spacer สำหรับเด็ก

3. Open-Ended Spacer ปลายเปิด ไม่มีลิ้น

4. ACE KIT สำหรับคนไข้ใส่ท่อช่วยหายใจ

ข้อดี

ละอองยามีขนาดเล็กลงในขนาดที่เหมาะสมเพิ่มขึ้น 20-25% ทำให้ LUNG DEPOSIT ดีขึ้น

ลดการสะสมของยาที่คอหอยและช่องปากลงได้ 10-15 เท่า

ลดการไม่ประสานกันของยากับการหายใจเข้า

ไม่เกิด Cold Freon® effect

ขั้นตอน

💡เขย่า

💡เอา MDI ต่อกับ spacer

ถ้ามี VALVE ไม่จำเป็นต้องสูดทันที

แต่ถ้าเป็น Open-Ended กดปุ๊ป ก็ต้องสูดทันที

💡สูดช้าๆลึกๆ 

face mask spacer ให้่สูดช้าๆลึกๆทั้งทางปากและทางจมูก

ถ้ากลั้นหายใจไม่ได้ ให้สูด 5-10 ครั้ง

6 ขวบขึ้นไปให้ใช้แบบ mouthpiece spacer สูดได้ 2 ที

💡กลั้นหายใจ 4 - 10 วินาที

💡ถ้าต้องสูด 2 puff ให้เว้น 1 นาที แล้วทำซ้ำใหม่

💡บ้วนปากกลั้วคอ

ปัญหาเรื่องไฟฟ้าสถิตย์

spacer ที่มันวาว จะมีปัญหาเรื่องไฟฟ้าสถิตย์ ให้ล้างทำความสะอาดอาทิตย์ละครั้ง ด้วยน้ำยาล้างจาน 1:5000 อย่าเอาผ้าไปเช็ด 

ไฟฟ้าสถิตย์จะทำให้ตัวยาติดในกระบอก แต่ผลทางคลีนิกไม่ได้แตกต่างกัน ให้พ่นยาทิ้งไปในกระบอกก่อน 2puff ในครั้งแรก หลังจากนั้นใช้ตามปกติ และเช็ด mouthpiece ทุกครั้งหลังจากพ่นยา

🚨

ACE®MDI SPACER Kit W/Mouthpiece

Aerosol Cloud Enhancer,(ACE KIT) 

(podcast นาทีที่ 49)

ใช้กับคนไข้ ICU หรือ semi ICU

การดูยาหมด 

💡ปัจจุบันสารขับเคลื่อนไม่ใช่ CFC อย่าเอาไปลอยน้ำ

💡ตัวที่ไม่มี COUNTER DOSE ถ้าใช้ทุกวันๆละ 2 PUFF ยา 200 puff จะใช้ได้ 50 วัน เภสัชต้องคำนวณระยะเวลาการใช้ยาให้ 

🚨ในกระบอกยาหลังจากที่ยาหมด จะมี PROPELLANT ค้างอยู่ได้เกือบ 20 กด

สำหรับผู้ที่ไม่ได้ใช้ทุกวัน ถ้ายาเริ่มเบาให้แยกให้ได้ถึงความแตกต่าง อย่าฝืนใช้

📣การใช้ยาหมดอายุ ยังดีกว่า พ่นยาหมด

Device Pitfall in Real Practice

รศ.ดร.ภญ. สุณีเลิศสินอุดม

(คณะเภสัชศาสตร์ มหาวิทยาลัยขอนแก่น)

🛑 CLIP https://youtu.be/xuYl5BoilPg 📣

MDI

ให้กดพร้อมสูด

สูดช้าๆลึกๆ กลั้นหายใจ

ปัญหาที่เกิดขึ้น

สูดหายใจทางจมูก 

ให้เข้าใจว่า สูดทางปากเหมือนดูดน้ำด้วยหลอด

ถ้าสูดสั้นแล้วหยุด หรือ ตกใจพ่นที่ปากแล้วหยุดจนเห็นควัน 

แก้ไขด้วยการ add spacer

พ่นยา แต่ไม่ได้เปิดฝา

คว่ำเครื่องพ่น ทำให้กดได้แค่ 1 กด หลังจากนั้นจะกดตัวยาไม่ออก

พ่นยาโดยไม่ได้เอาปากกระบอกจ่อตรงปาก

หายใจทางจมูก ทำให้ไม่ได้ยา

ไม่มีแรงกด (กดแล้วไม่ลงดังฟึด) อาจใช้นิ้วโป้ง หรือ ใช้นิ้วทั้ง 2 ข้าง กดให้ลง

อย่างเช่นคนไข้รูมาตอยด์จะไม่มีแรงกดยา ให้เปลี่ยนไปใช้ยารูปแบบอื่น

กดรัวพร้อมกันทีเดียว 4 กด ทำให้ PARTICLE SIZE ใหญ่ขึ้น และตกค้างที่บริเวณช่องปาก

counter dose เห็นเลข 0 แค่ตัวเดียว ก็บอกแล้วว่ายาหมด

🛑

MDI WITH SPACER

ข้อดี ละอองยาจะเล็กลง กลิ่นรสจะไม่เหมือนเดิม

ปัญหา พ่นผิดทาง (คว่ำแล้วพ่น)

สูดหายใจทางจมูก

🛑

DPI

ไม่ต้องบอกขั้นตอนต่างๆให้เยอะเกินไป

เปิดอุปกรณ์ให้ถูก

พร้อมเมื่อไหร่ค่อยสูด อย่าให้สูดตอนเหนื่อย

💡สูดแรงๆ เร็วๆ ลึก💡

(PASSIVE INHALER ต้องใช้แรงสูดพายาเข้าปอด)

(สูดเบา 2 ที ทำให้ยาตกที่ลิ้น 2 ครั้ง)

คนไข้ COPD หายใจเข้าออกนานๆจะเหนื่อย

การเปิดอุปกรณ์ไว้ ทำให้ชื้น 

ยาห้ามแช่ตู้เย็น

TURBUHALER

ปัญหา 

หมุนยังไม่ดีก็สูดยา

ไม่รู้จะหมุนทางไหนกันแน่

สูดยาไม่แรงพอ

ไม่มีแรงในการสูด

หายใจรดเข้าไปตรงปากกระบอก 

ปัญหาเรื่องยาหมด

ACCUHALER

ปัญหา 

ไม่ได้ถือในแนวขนาน

สูดยาไม่แรงพอ

Counter dose ตัวเลขเล็ก มองไม่เห็น

SINGLE DOSE DEVICE

ได้แก่ HANDIHALER และ BREEZHALER

ปัญหา 

แคปซูลยาพ่น คิดว่าเป็นยากิน 

เจาะรูยาจนแคปซูลเละ 

หรือไม่ได้เจาะรูยา

ไม่ได้ใส่แคปซูลใหม่ ใช้แคปซูลเดิมซ้ำ

แรงสูดไม่ได้เยอะพอ (ต้องมากกว่า 30 L/มิล)

บทความเกี่ยวข้องอื่นๆ

💎บทความวิชาการ

การนำส่งยาและอุปกรณ์สูดพ่นยาสำหรับโรคหืดและโรคปอดอุดกั้นเรื้อรัง 

(Drug delivery and Inhaler devices used in asthma and chronic obstructive pulmonary disease) bit.ly/3bO9gBW

💎PODCAST เรื่องการใช้อุปกรณ์ยาพ่นสเตียรอยด์

ตอน1 💢 bit.ly/32l6ocE

ตอน2 💢 bit.ly/2RkFKdu

💎วิธีการใช้ยารูปแบบต่างๆ bit.ly/32lrlUE

💎 NOTE ย่อ bit.ly/2Fod4xN

POSTED 2020.09.12

ด้วยความห่วงใย
.....................
BETTER PHARMACY เจ็ดยอด เชียงใหม่
เราคัดสรรสิ่งที่ดี มีคุณภาพ เพื่อคุณ

FACEBOOK / BetterPharmacyCMG
.....................

Thursday, September 10, 2020

ยาคุมกำเนิด กับ ซึมเศร้า

BETTERCM

•

35 นาทีที่แล้ว • สุขภาพ

💢 ยาคุมกำเนิด กับ ซึมเศร้า 💢

จุดประสงค์ของการศึกษาครั้งนี้มีขึ้นเพื่อรับรองว่า โรคซึมเศร้า คือผลกระทบสำคัญอันเนื่องมาจากการปรับฮอร์โมนเพื่อคุมกำเนิด เชื่อว่าฮอร์โมนโปรเจสเทอโรน อาจเชื่อมโยงหรือส่งผลต่อพัฒนาการของโรคซึมเศร้า

💢🛑

งานวิจัยโดย คณะวิทยาศาสตร์การแพทย์และสุขภาพ มหาวิทยาลัยโคเปนเฮเกน (University of Copenhagen) พบว่ายาเม็ดคุมกำเนิดที่มีส่วนผสมของฮอร์โมนเพศหญิง คือ เอสโตรเจน (Estrogen) และ โปรเจสติน (Progestin) หรือ (Combined pill) มีส่วนทำให้ผู้หญิงอายุ 20-34 ปีมีความเสี่ยงที่จะเป็นโรค/ภาวะซึมเศร้ามากกว่าผู้หญิงทั่วไป 23 เปอร์เซ็นต์ แต่ในกลุ่มวัยรุ่นอายุ 15-19 ปี ที่กินยาคุมชนิด Combine pill มีความเสี่ยงในการเป็นโรคซึมเศร้ามากกว่าคนที่ไม่ได้กินถึง 80 เปอร์เซ็นต์

ส่วนรายที่กินยาคุมที่มีส่วนผสมของฮอร์โมนโปรเจสตินเพียงชนิดเดียว (Minipill) มีความเสี่ยงมากกว่าถึง 34 เปอร์เซ็นต์ และ 120 เปอร์เซ็นต์สำหรับหญิงสาววัยรุ่นที่กินยาคุมชนิด Minipill

ฮอร์โมนแบบวงแหวนสอดช่องคลอด (vaginal ring) มีความเสี่ยงต่อการฆ่าตัวตายคิดเป็น 2.58 เท่า และฮอร์โมนแบบแผ่นแปะผิวหนังมีความเสี่ยงต่อการฆ่าตัวตายคิดเป็น 3.28 เท่า โดยความเสี่ยงดังกล่าวเกิดสูงสุดช่วง 2 เดือนแรกของการใช้ยา

💥💢

หน่วยงาน Pharmacovigilance Risk Assessment Committee (PRAC) ของ European Medicines Agency (EMA) ให้เพิ่มคำเตือนลงในเอกสารที่เป็นข้อมูลผลิตภัณฑ์ของฮอร์โมนคุมกำเนิดด้วยข้อความทำนองว่า “อารมณ์ซึมเศร้าและภาวะซึมเศร้าเป็นอาการไม่พึงประสงค์ของการใช้ฮอร์โมนคุมกำเนิดซึ่งเป็นที่ทราบกันดี ภาวะซึมเศร้าอาจเกิดรุนแรงและเป็นปัจจัยเสี่ยงอย่างหนึ่งของพฤติกรรมที่เกี่ยวการฆ่าตัวตาย ผู้หญิงควรพบแพทย์หากเกิดอารมณ์เปลี่ยนแปลงและมีอาการซึมเศร้า แม้เกิดภายหลังเริ่มใช้ฮอร์โมนคุมกำเนิดได้ไม่นาน”

📓

สมการของยาคุมกับโรคซึมเศร้า - waymagazine.org

https://waymagazine.org/pilltodepression/

📓

ฮอร์โมนคุมกำเนิด...เพิ่มความเสี่ยงต่อภาวะซึมเศร้าหรือไม่?

https://pharmacy.mahidol.ac.th/dic/news_week_full.php?id=1495

📓

A first-choice combined oral contraceptive influences general well-being in healthy women: a double-blind, randomized, placebo-controlled trial

https://www.fertstert.org/article/S0015-0282(17)30247-9/fulltext

โรคซึมเศร้าโดยละเอียด

https://med.mahidol.ac.th/ramamental/generalknowledge/general/09042014-1017

แบบทดสอบภาวะซึมเศร้า PHQ-9 | คณะแพทยศาสตร์โรงพยาบาลรามาธิบดี 

https://med.mahidol.ac.th/th/depression_risk

ภาวะซึมเศร้า เป็นหนึ่งในปัญหาสุขภาพจิตที่พบได้บ่อยในกลุ่มคนเพศหลากหลาย โดยพบได้สูงเป็น 1-3 เท่าของกลุ่มเพศชายหญิง

เราสามารถสังเกตว่าคนรู้จักของเรามีภาวะซึมเศร้าหรือไม่โดยดูจากอาการเหล่านี้

1. อารมณ์ดูเบื่อ ๆ เศร้า ๆ ไม่มีความสุข หรือหงุดหงิดง่ายอยู่บ่อย ๆ

2. ไม่อยากทำกิจกรรมที่เคยชอบ หรือทำแล้วก็ไม่สนุก แยกตัวจากผู้อื่น

3. นอนไม่หลับหรือนอนมาก

4. กินน้อยลงหรือมากขึ้น มีน้ำหนักลดหรือเพิ่มมาก

5. ดูเหนื่อยเพลียไม่มีแรง

6. มักโทษตนเอง มองตนเองในทางลบ

7. สมาธิ-ความจำแย่ลง ทำงานผิดพลาด หลงลืมบ่อย ๆ

8. กระสับกระส่ายหรือทำอะไรเชื่องช้า

9. พูดหรือคิดเกี่ยวกับการตาย การฆ่าตัวตาย

   ทั้งนี้โรคซึมเศร้าในกลุ่มคนเพศหลากหลายมีปัจจัยหลายด้านด้วยกัน เช่น

1. ตัวเอง เช่น การมีพันธุกรรม ของโรคซึมเศร้า มีปัญหาในกระบวนการและทักษะการแก้ไขปัญหาและการจัดการความเครียด

2. ครอบครัว เช่น การไม่ได้รับการยอมรับจากครอบครัว การส่งเสริม-ช่วยเหลือเมื่อเกิดเผชิญปัญหา

3. สังคม-โรงเรียน-ที่ทำงาน เช่น การกลั่นแกล้งรังแก ดูหมิ่น การกีดกันทางการทำงาน การไม่ได้รับการยอมรับจากสังคม

เจนวีพร้อมส่งต่อกำลังใจและดูแลสุขภาพจิตของคุณ🤟

Be yourself, safely

GenV clinic

https://m.facebook.com/story.php?story_fbid=137919757592691&id=101378964580104

บทความอื่นๆ

💥ผลข้างเคียงจากยาต้านเศร้าชนิดต่างๆ

https://www.blockdit.com/articles/5f59e4101211fd3ca06ecb86

💢 อาการถอนยาต้านเศร้า

https://bettercmg.blogspot.com/2019/09/antidepression.html

POSTED 2020.09.10

ผลข้างเคียงจากยาต้านเศร้าชนิดต่างๆ

BETTER PHARMACY @CNX

11 นาทีที่แล้ว • สุขภาพ

💥ผลข้างเคียงจากยาต้านเศร้าชนิดต่างๆ💥

สิ่งเล็ก ๆ ที่เรียกว่า side effects 

มาดูกันว่าเราเจอผลข้างเคียงของยาที่กินไปแล้วหรือยัง

ยาต้านซึมเศร้ากลุ่มต่าง ๆ

🌸 Selective serotonin reuptake inhibitors (SSRIs) หรือยาที่ออกฤทธิ์ยับยั้งการดูดกลับสารสื่อประสาทซีโรโทนิน เช่น Citalopram, Escitalopram,Fluoxetine, Fluvoxamin, Paroxetine, Sertraline

ผลข้างเคียงที่อาจเกิดขึ้น : ง่วงซึม คลื่นไส้ ปากแห้ง นอนไม่หลับ ท้องเสียหรือท้องผูก กระสับกระส่าย ปวดศีรษะ เวียนศีรษะ ตาพร่า น้ำหนักลดหรือเพิ่ม เสื่อมสมรรถภาพทางเพศ ผื่นขึ้น ปวดข้อต่อหรือกล้ามเนื้อ

💐 Serotonin-norepinephrine reuptake inhibitors (SNRIs) หรือยาที่ออกฤทธิ์ยับยั้งการดูดกลับสารสื่อประสาทซีโรโทนินและนอร์เอพิเนฟริน เช่น Duloxetine, Venlafaxine, Desvenlafaxine

ผลข้างเคียงที่อาจเกิดขึ้น : วิงเวียน คลื่นไส้ ปากแห้ง รู้สึกเหนื่อย เหงื่ออก กระสับกระส่าย นอนไม่หลับ ท้องผูก ปัสสาวะลำบาก ปวดศีรษะ เบื่ออาหาร เสื่อมสมรรถภาพทางเพศ ความดันโลหิตและอัตราการเต้นของหัวใจสูงขึ้น

🏵️ Norepinephrine and Dopamine Reuptake Inhibitors (NDRIs) หรือยาที่ออกฤทธิ์ยับยั้งการดูดกลับสารสื่อประสาทนอร์เอพิเนฟรินและโดปามีน เช่น Bupropion

ผลข้างเคียงที่อาจเกิดขึ้น : คลื่นไส้ กระสับกระส่าย วิตกกังวล นอนไม่หลับ ชัก

🌹 Tricyclic Antidepressants (TCAs) เช่น Clomipramine, Imipramine, Desipramine, Amitriptyline, Nortriptyline

ผลข้างเคียงที่อาจเกิดขึ้น : ตาพร่า วิงเวียน กระสับกระส่าย สั่น ปากแห้ง ท้องผูก น้ำหนักลดหรือเพิ่ม ความดันโลหิตต่ำขณะลุกหรือนั่ง อัตราการเต้นของหัวใจสูงขึ้น ผื่นคัน ลมพิษ เสื่อมสมรรถภาพทางเพศ หัวใจเต้นผิดจังหวะ ปัสสาวะลำบาก

🌷 Monoamine oxidase inhibitors (MAOIs) ยายับยั้งเอนไซม์โมโนเอมีนออกซิเดส เช่น Isocarboxazid, Phenelzine,Tranylcypromine, Moclobemide, Selegiline

ผลข้างเคียงที่อาจเกิดขึ้น : วิงเวียน คลื่นไส้ ปากแห้ง ท้องผูกหรือท้องเสีย น้ำหนักลดหรือเพิ่ม นอนไม่หลับ ความดันโลหิตต่ำ เสื่อมสมรรถภาพทางเพศ กล้ามเนื้อกระตุก ปวดกล้ามเนื้อ ความรู้สึกสัมผัสเพี้ยน

🥀 Atypical antidepressants 

ยาอื่น ๆ ที่ไม่สามารถจัดรวมกับกลุ่มอื่นได้

Mirtazapine : อยากอาหาร น้ำหนักตัวเพิ่ม ตัวบวม ง่วงนอน วิงเวียน ปวดศีรษะ เกิดภาวะดีซ่าน ความดันโลหิตต่ำ ผื่นคัน ประสาทหลอน ประสาทสัมผัสเพี้ยน ชัก ปวดข้อ ปวดกล้ามเนื้อ

Trazodone : ตาพร่า วิงเวียน เป็นลม เหงื่อออกมาก อ่อนเพลีย แสบร้อนตามผิวหนัง ขาดสมาธิ ปวดศีรษะ ตัวสั่น หงุดหงิด หัวใจเต้นช้า ตัวบวม

Vilazadone : ท้องเสีย คลื่นไส้ นอนไม่หลับ สั่น ประสาทหลอน กระสับกระส่าย เหงื่อออกมาก กล้ามเนื้อแข็ง ไข้ขึ้น ชัก เกิดรอยช้ำง่าย

ข้อมูลจาก

http://haamor.com/

https://www.drugs.com/

https://www.rxlist.com/

https://www.everydayhealth.com/

//โดนอะไรกันไปแล้วบ้างล่ะ

บันทึกจิตป่วน

https://m.facebook.com/story.php?story_fbid=1057717561053882&id=737386923086949

POSTED 2020.09.10

Wednesday, September 9, 2020

แพ้ยาแก้แพ้

BETTERCM

•

45 นาทีที่แล้ว • สุขภาพ

🚫 การแพ้ยาแก้แพ้ - Hypersensitivity to antihistamines 🚫

ยาแก้แพ้ แบ่งตามผลที่มีต่อระบบประสาทส่วนกลางได้ 3 กลุ่ม แบ่งตามสูตรโครงสร้างได้ 6 กลุ่ม

🚫

การแพ้ยาแก้แพ้จะมี CROSS REACTION ใน class เดียวกัน

แพ้ BILASTINE ห้ามใช้ Fexofenadine, loratadine, desloratadine Cyproheptadine

แพ้ Hydroxyzine ห้ามใช้ Cetirizine, Levocetirizine

แพ้ Chlorphenamine ห้ามใช้ Brompheniramine, Triprolidine

🚫

ยกตัวอย่างผู้ที่แพ้ยาไฮดรอกซิซีนสามารถเกิดปฏิกิริยาภูมิแพ้รุนแรงอย่างเฉียบพลัน (Anaphylaxis)

หรือเกิดอาการบวมของเนื้อเยื่อใต้ชั้นผิวหนัง (Angioedema) ได้ในเวลาอันรวดเร็ว

หรือหลังจากได้รับยาไปแล้วหลายชั่วโมงอาจเกิดอาการผื่นผิวหนัง (Maculopapular eruption)

หรืออาจเกิดผื่นแพ้ยาแบบ FDE (Fix drug eruption)

ดังนั้นการกินยาแก้แพ้ จึงควรระมัดระวังเรื่องอาการแพ้ยาที่อาจจะเกิดขึ้น

🚨🌻

Hypersensitivity to antihistamines 

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/24169055/

Urticaria Caused by Antihistamines: Report of 5 Cases

http://www.jiaci.org/issues/vol19issue4/10.pdf

The Paradox of Antihistamine Hypersensitivity 

https://www.jaci-inpractice.org/article/S2213-2198(17)30881-4/pdf

https://m.facebook.com/story.php?story_fbid=2079127238851731&id=441651272599344

https://www.facebook.com/325980554177727/posts/3078737052235383/

POSTED 2020.09.09