Tuesday, July 7, 2020

New Hypertension Guidelines Apply to Diverse Socioeconomic Settings

ใครที่เป็นแฟนคลับเรื่องแนวทางเวชปฏิบัติสำหรับโรคความดันโลหิตสูง ล่าสุด AHA ได้มีการปรับปรุงการรักษาโรคความดันโลหิตสูงตามเศรษฐฐานะที่แตกต่างกัน (New Hypertension Guidelines Apply to Diverse Socioeconomic Settings) เพื่อให้ง่ายต่อการใช้โดยทั่วไป
รายละเอียดจะเป็นอย่างไรลองอ่านดูฉบับเต็ม
📘
2020 International Society of Hypertension Global Hypertension Practice Guidelines | Hypertension
ยาทึ่มีผลทำให้ความดันเพิ่ม
🤯
CELECOXIB ไม่ได้ทำให้ความดันเพิ่มขึ้นหรืออาจเพิ่มขึ้นได้ 3/1 มม.ปรอท
ยากลุ่ม NSAID ทำให้ความดันเพิ่มขึ้น 3/1 มม.ปรอท
ASPIRIN ไม่มีผลต่อความดันเลือด
diuretics and/or renin-angiotensin-aldosterone system (RAAS) inhibitors may increase the risk of NSAID associated renal failure.
ยาคุมชนิดฮอร์โมนรวมที่มีเอสโตรเจนมากกว่า50ไมโครกรัมทำให้ค่าความดันโลหิตเพิ่มได้ถึง 6/1 มม.ปรอท
ยาต้านเศร้ากลุ่ม SSRI ไม่มีผลต่อความดันเลือด
แต่กลุ่ม TCA ทำให้ความดันเพิ่มขึ้นมากกว่ายากลุ่ม SNRI
กินพาราทุกวันทำให้ความดันเลือดเพิ่มขึ้น 1.34 เท่า
โสมปริมาณมาก เหล้า ชะเอม เซนท์จอห์นวอร์ต โยฮิมบีน ทำให้ความดันเพิ่ม
ยาอื่นๆที่ทำให้ความดันเพิ่มขึ้น เช่น สเตียรอยด์ ยาต้านเฮชไอวี
ยาแก้คัดจมูกสูโดเอฟีดรีน โคเคน ยาบ้า ยาแก้ปวดหัวไมเกรน
📙
2020 International Society of Hypertension Global Hypertension Practice Guidelines | Hypertension
รหัสคำถามที่ 2611 : อ่านเจอว่าถ้าผู้ป่วยเป็นโรคความดันโลหิตสูงแล้วมีอาการกล้ามเนื้อปวดอักเสบต้องหลีกเลี่ยงยากลุ่มNSAIDใ่ช่ไหมคะแล้วใช้ยากลุ่มไหนแทนคะ
อ่านเพิ่มเติม
POSTED 2020.07.07


ด้วยความห่วงใย
.....................
BETTER PHARMACY เจ็ดยอด เชียงใหม่
เราคัดสรรสิ่งที่ดี มีคุณภาพ เพื่อคุณ


FACEBOOK / BetterPharmacyCMG

.....................




ทำไมยาที่ซื้อมาไม่มีอย.

#ทำไมยาที่ซื้อมาไม่มีอย.
มีคนโวยวายมาหลังไมค์ว่า ที่ฉันได้มามันยาปลอม ไม่เห็นมีเลขอย.เลย แถมโมโหอีกต่างหาก ก็ตัวเองรู้ไม่จริง แล้วโวยวาย
เริ่มจาก "สอบถามค่ะ เม็ดยาเป็นตัวอักษรF, C อันนี้ของปลอมหรือไม่คะ"
จนมาจบลงที่
"ก็กำลังบอกว่าตอนนี้พบสินค้าตัวนี้ไม่มีอย.ค่ะ ไม่ทราบที่ร้านคุณมีตัวนี้อยู่มั้ยค่ะ รบกวนขอภาพอย. ได้มั้ยคะ อยากได้เลขที่ในการตรวจเช็คมากค่ะ"
ก็ได้แต่ หุหุ ... เชิญไปสอบถามเอาจากร้านที่ซื้อมา หรือ ไม่ก็สอบถามผู้ผลิต หรือ ถ้าให้สุดๆไปเลย ก็ร้องไปที่ อย. หรือไม่ก็รมต.สาธ่ารณสุขไปเลย
ยามันมีหลายประเภทครับ ตามภาพด้านล่าง
แถมยาบางอย่างมันเปลี่ยนไปเปลี่ยนมาระหว่างกลุ่มยา สุดแล้วแต่ผู้จำหน่ายอยากจะจำหน่ายในช่องทางไหน
ยกตัวอย่าง CENTRUM แต่ก่อนเป็นยา ต่อมาเป็นยาบรรจุเสร็จ ต่อมาก็เปลี่ยนสูตรเป็นอาหารเสริม เพื่อจะขายได้ในร้านขายของชำติดแอร์ ก็เลยมีหลายสูตรหลายรูปแบบ ซึ่งเป็นปัญหาที่มีคนมาโวยวายในวันนี้ เพราะการเปลี่ยนแต่ละครั้ง ก็จะเปลี่ยนลักษณะยา เปลี่ยนทะเบียนยา หรือ เปลี่ยนเป็นทะเบียนอาหาร ซึ่งมันเป็นเรื่องของกฏหมาย
ทีนี้ในฐานะของผู้บริโภคทีโวยวายว่า สินค้านี้ไม่มี อย. คุณรู้มั้ย ยาบางชนิดไม่ต้องแจ้งเลข อย.บนฉลาก ถามว่าทำไมเป็นอย่างนั้น ถาม อย.สิครับ เขาเป็นผู้ทำให้เป็นแบบนี้ มาโวยวายในเวบคงไม่มีประโยชน์อะไร
รหัสคำถามที่ 3346 : ยาเป็นกี่ประเภทครับ ที่เห็นหลายที่แบ่งไม่เหมือนกันนะครับ
วิธีสังเกต วิตามิน ว่าเป็น ยา หรือ ผลิตภัณฑ์เสริมอาหาร
Parun Rutjanathamrong: พระราชบัญญัติยา พ.ศ.2510: 1.3 การจัดประเภทของยา http://rparun.blogspot.com/2014/07/drugact2510part1-3.html
เลขทะเบียนยา เลขสารบบอาหาร เลขที่ใบจดแจ้ง  เลขอะไรกันเนี่ยย ?? เราจะตรวจสอบมันยังไง ไปดูกัน 
เลขทะเบียนยา ใช้กับ “ยา” จะมีตัวพยัญชนะอังกฤษ 1 ตัว
เลขสารบบอาหาร ใช้กับ “อาหาร” จะมีตัวเลข 13 หลักและมีสัญลักษณ์ อย.
เลขที่ใบจดแจ้ง ใช้กับ “เครื่องสำอาง” จะมีเลข 10 หลักเพียวๆเลยครับ
ระบบตรวจสอบการอนุญาต
สำนักงานคณะกรรมการอาหารและ ยา กระทรวงสาธารณสุข
Posted 2020. 07.07


ด้วยความห่วงใย
.....................
BETTER PHARMACY เจ็ดยอด เชียงใหม่
เราคัดสรรสิ่งที่ดี มีคุณภาพ เพื่อคุณ


FACEBOOK / BetterPharmacyCMG

.....................

Thursday, June 4, 2020

ผดร้อน

ผดร้อน
ลักษณะของผดร้อน
มี 4 ชนิด ขึ้นกับระดับความลึกของการอุดตัน
Miliaria crytallina มีการอุดตันของท่อระบายเหงื่อในระดับตื้นที่สุด จากนั้นมีการแตกออกของท่อระบายเหงื่อ ทำให้ผื่นเกิดเป็นตุ่มน้ำใสขนาดเล็กๆ แตกง่ายเมื่อสัมผัสหรืออาบน้ำ ไม่คัน
Miliaria rubra พบได้บ่อยที่สุดและเรารู้จักกันดีในนามว่า “ผดร้อน” มีการอุดตันของท่อระบายเหงื่อในระดับกลางของหนังกำพร้า ผื่นเป็นตุ่มแดง คัน บางครั้งอาจแสบร้อนได้ มักขึ้นที่ลำตัวส่วนบนทั้งในเด็กและผู้ใหญ่
Miliaria pustulosa เป็นผลจาก “ผดร้อน” ที่เป็นมากและนานจนเกินไปจนเกิดเป็นตุ่มหนอง และบางครั้งเกิดจากภาวะแทรกซ้อนของเชื้อแบคทีเรียที่ได้มาจากการเกา
Miliaria profunda ผดชนิดนี้ส่วนหนึ่งเกิดมาจาก “ผดร้อน” ที่เป็นเรื้อรัง เป็นแล้วเป็นอีกอยู่เรื่อยๆ จนนำไปสู่การอุดตันของท่อระบายเหงื่อในระดับลึกที่สุด ลักษณะผื่นเป็นตุ่มนูนสีขาวขนาด 1-3 มิลลิเมตร พบได้ที่ลำตัวและขาส่วนบน ผื่นชนิดนี้พบได้น้อย
ควรดูแลผิวหนังให้มีความชุ่มชื้นอยู่เสมอ ทาหลังอาบน้ำทันที อย่างน้อยวันละ 2 ครั้ง โดยเลือกสารให้ความชุ่มชื้นผิวหนังชนิดที่อ่อนโยน ไม่มีน้ำหอม เหมาะสมกับผิวผู้ป่วย
ทายาลดอาการอักเสบ
3.1 ยาทาสเตียรอยด์ ใช้ทาเฉพาะตำแหน่งที่มีผื่นแดงอักเสบ เมื่ออาการทุเลาแล้วควรหยุด และควรอยู่ ในการดูแลของแพทย์เท่านั้น
3.2 ยาทากลุ่ม Topical Calcineurin Inhibitor (TCI) ได้แก่ tacrolimus และ pimecrolimus ออกฤทธิ์ ต้านการอักเสบคล้ายยาทากลุ่มสเตียรอยด์ แนะนำให้ปรึกษาแพทย์ก่อนใช้ยา
ในรายที่มีการติดเชื้อแบคทีเรียแทรกซ้อนเป็นตุ่มหนอง หรือน้ำเหลืองซึม ควรปรึกษาแพทย์เพื่อให้การดูแล แนะนำการทำความสะอาดแผล อาจต้องใช้ยาปฏิชีวนะชนิดทาหรือกินร่วมด้วย
ยาต้านฮีสตามีนชนิดที่ทำให้เกิดอาการง่วงนอน จะช่วยลดอาการคัน เพราะการเกาจะทำให้ผื่นเป็นมากขึ้นหรือเกิดแผลถลอก และอาจมีการติดเชื้อแบคทีเรียแทรกซ้อนตามมาได้
โรคผื่นภูมิแพ้ผิวหนัง: ปัจจัยที่เกี่ยวข้องและการดูแลรักษา
โรคที่มากับอากาศร้อน ผื่นแดงหน้าร้อน ผดผื่นแสบร้อน วิธีดูแลรักษาผิวหนัง
POSTED 2020.06.03




ผื่นแพ้ยา

ผื่นแพ้ยารุนแรงป้องกันได้ | คณะแพทยศาสตร์โรงพยาบาลรามาธิบดี มหาวิทยาลัยมหิดล https://med.mahidol.ac.th/ramapharmacy/th/drug%20allergy
อุทาหรณ์ ปวดฟันคุด ซื้อยากินเองเข้าห้องฉุกเฉินนอนไอซียู 7 คืน
สาวเล่าประสบการณ์เฉียดตาย! ซื้อยาแก้ปวดฟันมากินเอง แต่เกิดอาการแพ้อย่างรุนแรง จนต้องเข้ารักษาในห้องไอซียู
ซื้อยาไอบูโพรเฟนมากินเอง. วันแรกซื้อมากินไป 2 เม็ด พอเช้ากินอีก 1 เม็ด เที่ยง 1 เม็ด หลังจากนั้นก็มีอาการปวดตา เจ็บปาก แสบคอ กินอะไรลงไปก็ไม่ได้ แสบร้อนไปหมด
แพ้ยา มีผื่นขึ้นรุนแรง คืออะไร | โดยคณะเภสัชฯ ม.มหิดล https://pharmacy.mahidol.ac.th/th/knowledge/article/376/
POSTED 2020.06.03





Tuesday, May 26, 2020

MIGRAINE

🎈🎃MIGRAINE
ใครที่กินยาแก้ปวดหัวไมเกรนมากเกินกว่าเดือนละ10-15วัน ถือว่าไม่ก่อให้เกิดผลดีต่อร่างกาย เพราะอาจเกิดโทษจากการกินยาเกินขนาดและเป็นการกระตุ้นให้เกิดการกลับเป็นซ้ำได้อีก รวมทั้งอาจเกิดการเสพติดคาเฟอีนที่เป็นส่วนผสมในยาแก้ปวดหัวไมเกรนบางชนิด จึงควรเปลี่ยนวิธีการรักษาด้วยการกินยาป้องกัน หรือรักษาด้วยวิธีอื่นๆควบคู่ไปกับการปรับเปลี่ยนพฤติกรรม
Those preventative medicine treatments include anticonvulsants, antidepressants, beta blockers and calcium channel blockers that might help control withdrawal pain without risking medication overuse headaches. At times a patient may be given injections of Botox or antibodies designed to thwart migraines
🎈🎃ไมเกรน กินยาไม่ถูกต้องอันตรายมากกว่าที่คิด | โดยคณะเภสัชฯ ม.มหิดล
🎈🎉ไมเกรน กับ แมกนีเซียม | โดยคณะเภสัชฯ ม.มหิดล
🎈🎉“Natural” remedies for migraine – should I try them?
Magnesium, Co-enzyme Q10 and Riboflavin
migraine sufferers may be deficient in magnesium, and that levels of magnesium in the brain can be low during attacks. Supplements can restore the balance and help prevent attacks. It may be that a “high dose” taken for at least 3 to 4 months is necessary to achieve results.
There has only been one research study looking at riboflavin alone. It reported that just over half of those who took 400 mg/day riboflavin for 3 months experienced at least 50% reduction in migraine.
Research in 2 studies showed that about half the patients benefitted from a decrease in their migraine of around 50% over 3 months of use  Coenzyme Q10
🎈🎃Healti Secret - ปวดศรีษะไมเกรน
Healti Secret - T266 ผู้ป่วยโรคไมเกรนและทอนซิลอักเสบ
Healti Secret - T305 ผู้ที่มีอาการปวดศีรษะไมเกรน

UPDATED 2020.09.29 



ด้วยความห่วงใย
.....................
BETTER PHARMACY เจ็ดยอด เชียงใหม่
เราคัดสรรสิ่งที่ดี มีคุณภาพ เพื่อคุณ


FACEBOOK / BetterCMG

.....................