Friday, March 22, 2019

Update for the treatment OA knee

Update for the treatment OA knee-นพ.ธนินนิตย์ ลีรพันธ์




โรคปวดส่วนใหญ่มีอยู่ 5 อย่าง

ปวดคอ
ปวดไหล่
ปวดหลัง
ปวดเข่า
กระดูกพรุน

ข้อเข่าเสือม เกิดในเพศหญิงมากกว่าชาย

อาการ 

ปวด
ขาโก่ง 
บวมน้ำ
เดินเหมือนนกเพนกวิ้น เพราะลงน้ำหนักไม่ได้
นั่งเฉยๆไม่ปวด ลุกเดินแล้วปวด
เข่าโก่งจากผิวข้อสึก ปวดเมื่อลงน้ำหนัก

ปัญหาเกิดจากกระดูกอ่อน ผิวของข้อ มีการสึก
1.อายุ
2.น้ำหนักมาก
3.ใช้งานหนัก
4.นักกีฬาใช้งานหนัก

เข่าเสื่อมมี 4 ระยะ 1-4

อาการปวดมี 4 สาเหตุ
1.มีน้ำในข้อเข่า จากการอักเสบของเยื่อบุข้อ
2.เจ็บข้อเข่าด้านใน นั่งเฉยๆไม่ปวด ลุกเดินแล้วปวด
3.กระดูกงอกรอบๆข้อเข่า
4.กระดูกใต้ข้อบวมน้ำ ปวดบวมตึงหลังเข่า พบเมื่อทำ MRI 

ลดปัจจัยเสี่ยงให้
ลดน้ำหนัก
คุมอาหาร 
ออกกำลังกายสม่่ำเสมอ
หลีกเลี่ยงพฤติกรรม ไม่นั่งคุกเข่า หลีกเลี่ยงยกของหนัก

การรักษา ขึ้นอยู่กับระยะของโรค
ระยะ 1,2 ที่ขาตรง ไม่โก่ง ไม่บวม ไม่อักเสบ กินยา NSAID GLUCOSAMINE (ได้ผลในระยะเริ่มต้น)
ยาคลายกล้ามเนื้อ
การประเมินว่าได้ผลหรือไม่ได้ผลใช้เวลา 3 เดือน ถ้าได้ผลก็กินต่อได้เลย GLUCOSAMINE คนสูงอายุให้ระวังเรื่องต้อหิน

ดูดน้ำออก ฉีด STEROID หรือ NSAID
น้ำหล่อเลี้ยงข้อเทียม (ระยะ 2,3)
PRP (PLATELET RICH PLASMA)
ผ่าตัด เปลี่ยนเข่า เปลี่ยนชีวิต

Collagen งาดำ ไม่มี CLINICAL TRIAL 

ถาม
แคลเซียม เพื่อชดเชยสิ่งที่ขาด กินวันละ 2 เม็ด ตั้งแต่อายุ 20 - 60 ปี
กินเยอะท้องผูก


โรคข้อเสื่อม (Osteoarthritis)
http://www.pharmacy.su.ac.th/biop/htdocs/disease/99-2012-09-03-01-54-18

Update for the treatment OA knee - นพ.ธนินนิตย์ ลีรพันธ์
https://youtu.be/PU7eGrrXup0

โรคข้อเข่าเสื่อมเป็นปัญหาสาธารณสุขที่สำคัญ - คณะแพทยศาสตร์โรงพยาบาลมหิดล
https://med.mahidol.ac.th/ortho/sites/default/files/public/file/pdf/knee_book_0.pdf

Osteoarthritis Tool - CFPC
https://www.cfpc.ca/uploadedFiles/CPD/OATOOL_FINAL_Sept14_ENG.pdf

Osteoarthritis (OA) | Basics | Arthritis | CDC
https://www.cdc.gov/arthritis/basics/osteoarthritis.htm

กลูโคซามีนรักษาโรคข้อเข่าเสื่อมได้จริงหรือ?
http://sriphat.med.cmu.ac.th/th/knowledge-142

Supplements for Osteoarthritis – Evaluating the Evidence
https://sciencebasedmedicine.org/supplements-for-osteoarthritis-evaluating-the-evidence/



ปวดเข่า เข่าเสื่อม รักษาอย่างไร อ วรากร
https://www.youtube.com/watch?v=cGAuugKdMys

การเสวนาในเรื่อง ผู้สูงวัยใส่ใจกระดูกและข้อ (ผศ.นพ.ธนินนิตย์ ลีรพันธ์)
https://www.youtube.com/watch?v=y9ImA90vcGQ

FM 100 ห้องแพทย์ สารพันปัญหากระดูกและข้อ ปวดหลัง รักษาได้ไม่ต้องผ่า
https://www.youtube.com/watch?v=5SgZ_owcoGM

ท่าออกกำลังกายแก้ #ปวดเข่า #เข่าเสื่อม ปวด เสียวแปล๊บในข้อเข่าเวลาเดิน
https://www.youtube.com/watch?v=dBWINafr1P0


โรคปวดหลัง รักษาได้ไม่ผ่าตัด โดย อ.นพ. กสิสิน กลั่นกลิ่น
https://www.youtube.com/watch?v=98y0WmOZhjw

ปวดหลังรักษาได้ไม่ผ่าตัด Choice Station ช่วง Mor chor More choice 
https://www.youtube.com/watch?v=66PwNxBHe7g





ด้วยความห่วงใย
.....................
BETTER PHARMACY เจ็ดยอด เชียงใหม่
เราคัดสรรสิ่งที่ดี มีคุณภาพ เพื่อคุณ

LINE ID - BETTERCM
.....................



UPDATE  -  2019.03.22

No comments:

Post a Comment