RDU - การใช้ยาอย่างสมเหตุผล

BETTER PHARMACY @CNX

https://www.blockdit.com/articles/5cc86724fa66c810178ea071

การใช้ยาอย่างสมเหตุผล

"ท้องเสีย"

1.ถ้าผู้ป่วยท้องเสียมา ต้องดูก่อนว่าผู้ป่วยมีอาการดังต่อไปนี้หรือไม่ ถ้ามีอย่างน้อย 1 ข้อ จะต้องส่งต่อแพทย์พิจารณารักษาต่อไป

- ขาดน้ำรุนแรง เช่น มีอาการหัวใจเต้นเร็ว ความดันต่ำ เป็นต้น

- มีการใช้ยาต้านจุลชีพมา 3 เดือนก่อนหน้านี้

- มีความเสี่ยงในการติดเชื้อ เช่น อุจจาระเป็นน้ำซาวข้าว เป็นต้น

แต่ถ้าไม่มีความเสี่ยงที่กล่าวมานี้เลย ก็สามารถให้ ORS หรือเกลือแร่ชนิดรักษาอาการขาดน้ำจากอาการท้องเสียแก่ผู้ป่วยได้เพื่อป้องกันการเสียน้ำจากอาการท้องเสีย

2.เรามาดูว่ากรณีไหนที่ต้องใช้ยาต้านจุลชีพบ้าง

2.1 อุจจาระมีเลือดปนร่วมกับมีไข้(>38 องศาเซลเซียส)

2.2 อุจจาระไม่มีเลือดปนร่วมกับอาการถ่ายบ่อย และเป็นนักท่องเที่ยว

2.3 อุจจาระไม่มีเลือดปนร่วมกับถ่ายบ่อยและมีไข้

https://youtu.be/KPLcCllMpf0

"แผลสะอาด" คือ

- ไม่ได้สัมผัสกับสิ่งสกปรก

- ไม่ได้ถูกของมีคมแทงหรือบาด

- ไม่ได้ถูกสัตว์เลี้ยง เช่น สุนัข แมว กัด ข่วน

- ไม่ใช้แผลจากคนที่เป็นโรคเบาหวาน มะเร็ง

จะไม่แนะนำให้ใช้ยาฆ่าเชื้อ ให้รักษาความสะอาดของแผล คือใช้น้ำเกลือล้างบริเวณแผล ใช้พวกแอลกอฮอล์หรือเบตาดีนทาบริเวณรอบแผล ไม่ทาบริเวณแผล เนื่องจากจะทำให้เกิดการระคายเคืองแผลมากกว่าเดิม หลังจากนั้นปิดแผลให้สนิทด้วย

https://youtu.be/abnvx5PDm3k

"คออักเสบ"

สำหรับโรคคออักเสบ อับดับแรกเราจะต้องนับคะแนนตามแบบประเมินกันก่อนเพื่อพิจารณาใช้ยาน้านจุลชีพ โดยอาการที่ต้องนับคะแนนจะมีดังต่อไปนี้

- ไข้ (>38 องศาเซลเซียส) >> 1 คะแนน

- ต่อมน้ำเหลืองบวมหรือกดเจ็บ >> 1 คะแนน

- ต่อมทอนซิลบวมหรือเป็นหนอง >> 1 คะแนน

- ไม่มีอาการไอ >> 1 คะแนน

- อายุระหว่าง 1-13 ปี >> 1 คะแนน

- <45ปี >> -1 คะแนน

โดยจะสรุปได้ว่า

0-1 คะแนน >> ไม่จำเป็นต้องใช้ยาต้านจุลชีพ

2-3 คะแนน >> ควรพิจารณาตามความเหมาะสม*

มากกว่าเท่ากับ 4 คะแนน >> ต้องได้รับยาต้านจุลชีพ

*หากผู้ป่วยได้คะแนนจากต่อมทอลซิลบวมหรือมีหนอง อาจให้ยาต้านจุลชีพ

ยาที่ใช้สำหรับรักษาอาการคออักเสบ นอกเหนือจากการใช้ยาเชื้อ

- แคปซูลฟ้าทะลายโจร

- ยาอมที่มีส่วนผสมของซิงค์ อม ทุกๆครึ่งชั่วโมง

- ยาอมที่มีฤทธิ์บรรเทาอาการเจ็บคอ

- ยาพาราเซตามอล

- ยาibuprofen

- ยาพ่นสำหรับบรรเทาอาการอักเสบบริเวณช่องปากและลำคอ

#เพิ่มเติม

การดูว่าควรใช้ยาต้านจุลชีพหรือไม่ทำได้ที่บ้านง่ายๆทั่วไปก็คือใช้ไฟฉายหรือไฟโทรศัพท์ส่องไปที่คอแล้วดูในกระจกว่า มีฝ้าขาวเกิดขึ้นหรือไม่ ถ้ามี แสดงว่าต้องได้รับยาต้านจุลชีพ

https://youtu.be/RUb3V6tRVYA

https://youtu.be/bDIX7UHGJzw

https://m.facebook.com/story.php?story_fbid=2016217908487308&id=325980554177727

การใช้ยาอย่างสมเหตุผล http://www.pharmacy.psu.ac.th/th/rdu.html

จัดทำโดย

 นสภ. สุพิชญา สมเพ็ชร

นสภ. ศรันย์​ กิริยา

นิสิตฝึกงานคณะเภสัชศาสตร์ มหาวิทยาลัยพะเยา

ด้วยความห่วงใย
.....................
BETTER PHARMACY เจ็ดยอด เชียงใหม่
เราคัดสรรสิ่งที่ดี มีคุณภาพ เพื่อคุณ

FACEBOOK / BetterPharmacyCMG
LINE ID - BETTERCM
.....................

UPDATE  -  2019.04.30