Tuesday, December 4, 2018

ท้องเสีย - Diarrhoea

ส่วนยาแก้ท้องเสียอื่นๆ WHO ว่าไงบ้าง
1. กระต่ายบิน หรือ คาร์บอน ไม่มีประโยชน์ต่อการรักษาท้องเสีย
2. ยาหยุดถ่าย ใช้ได้ในกรณีที่จำเป็นจริงๆ เช่น เดินทาง ทำกิจกรรม แต่ห้ามใช้ในหญิงให้นมบุตร คนที่มีอายุต่ำกว่า 12 ปี หรือมีน้ำหน้กน้อยกว่า 20 กิโล เพราะจะทำให้ท้องร่วงรุนแรงขึ้น และอาจเกิดโรคแทรกซ้อน
3. ยาบิสมัท ให้ในกรณี TRAVELLER'S DIARRHEA ทุก 4 ชั่วโมง จะลดอาการท้องเสียในเด็กลงได้ 30% แต่มีประสิทธิภาพน้อยกว่ายาหยุดถ่าย
4 ยาผสม (ไดเซ็นโต้) ไม่มีที่ใช้ในเด็ก

ยาที่ห้ามให้กับเด็กที่ท้องเสีย อย่างเช่น ยาแก้คลื่นไส้อาเจียนที่ทำให้ง่วงนอน ยากระตุ้นหัวใจ ยารุ (ศัพท์โบราณมาก) เลือด หรือ พลาสมา สเตียรอยด์

ยาอื่นๆใช้รักษา่ตามอาการได้
เช่น พาราลดไข้
ยาดอมเพอริโดนแก้คลื่นไส้อาเจียน
ยาไฮออสซีน หรือ ไดไซโคลมีน แก้ปวดเกร็งท้อง
ยาหอมอย่างดี หาติดบ้านไว้เหอะ ช่วยได้นะจะบอกให้

WHO | The treatment of diarrhoea
‹
PhotoPhotoPhoto
›
11/29/18
3 Photos - View album

ท้องเสียแบบไหนถึงใช้ยาฆ่าเชื้อ
1.อหิวาต์
2.บิด
นอกเหนือจากนี้ ไม่จำเป็นต้องใช้ยาฆ่าเชื้อ ถึงจะขี้แตกขี้แตนจนต้องไปนอนโรงพยาบาล ถ้าไม่เข้าเกณฑ์ หมอก็ให้เฉพาะน้ำเกลือ และ ORS ไม่มียาฆ่าเชื้อนะจ๊ะ

ควรรีบพบแพทย์เมื่อ
มีภาวะร่างกายขาดน้ำ
อาการท้องเสียไม่ดีขึ้นภายใน 1 - 2 วัน
(ในเด็กเล็ก ผู้สูงอายุ หรือคนมีภูมิคุ้มกันต้านทานโรคต่ำ ควรพบแพทย์เมื่ออาการท้องเสียไม่ดีขึ้นภายใน 1 วัน)
ปวดท้องมาก และ/หรือ คลื่นไส้ อาเจียน และ/หรือ ตัว/ตาเหลือง
มีไข้สูง
อุจจาระเป็นมูก หรือมูกเลือด หรือมีสีดำและเหนียวเหมือนยางมะตอย (อาการของการมีเลือดออกในกระเพาะอาหาร)

ดังนั้น เวลามาร้านยาแล้วมาบอก ฉันจะเอานอร์ฟลอกแก้ท้องเสีย ก็ต้องถามกลับไปทุกครั้งว่า พี่เป็นอหิวาต์หรือบิดใช่มั้ยถึงจะกินยาฆ่าเชื้อ อย่าช้านะพี่ ไปโรงบาลเหอะ ซื้อยากินเอง อตร. แต่ถ้ายังไม่ถึงขั้นนั้น เอาแค่นำเกลือ ORS กับยาหอม แค่นี้โอแล้วพี่ ... นะ นะ ... อิอิ

WHO | The treatment of diarrhoea

http://haamor.com/th/ท้องเสีย/
‹
PhotoPhotoPhoto
›
11/29/18
3 Photos - View album

อยู่บ้าน ให้ ORS แก้ท้องเสีย ปริมาณเท่าไหร่จึงจะถึอว่าเหมาะสม

เด็กอายุต่ำกว่า 4 เดือน ให้ ORS 200-400 CC ภายใน 4 ชั่วโมง
เด็กอายุ 4 เดือน -11 เดือน ให้ ORS 400-600 CC ภายใน 4 ชั่วโมง
เด็กอายุ 1-2 ปี ให้ ORS 600-800 CC ภายใน 4 ชั่วโมง
เด็กอายุ 2-4 ปี ให้ ORS 800-1200 CC ภายใน 4 ชั่วโมง
อายุุมากกว่า 15 ปี ให้ ORS 2.2 - 4 ลิตร ภายใน 4 ชั่วโมง

หลังจากให้นำเกลือ ORS ปริมาณดังกล่าว ใน 4 ชั่วโมง ให้ประเมินผลว่าดีขึ้นหรือเลวลง ถ้าอาการยังไม่ดีขึ้น ให้นำส่งโรงพยาบาล ซึ่งระหว่างที่นำส่งโรงพยาบาล ให้จิบนำ้เกลือ ORS ไปตลอดทาง เพื่อป้องกันการขาดน้ำและสูญเสียแร่ธาตุ

เพราะฉะนั้น สำหรับผู้ใหญ่ ซื้อน้ำเกลือ ORS แก้ท้องเสียทีละซองสองซองจึงเกิดประโยชน์น้อย ควรจะซื้อติดไว้สำหรับผสมน้ำได้อย่างน้อย 4 ลิตร เผื่อฉุกเฉิน

WHO | The treatment of diarrhoea

ท้องเสียธรรมดาๆ แบบที่ไม่ถ่ายเป็นเลือด หรือ ไม่ถ่ายพุ่งจู๊ดๆจนแทบจะหมดแรง WHO ว่าไงบ้าง

เด็กอายุมากกว่า 2 ขวบ ให้ ORS 100-200 CC ทุกครั้งที่ถ่าย โดยให้จิบทีละน้อยๆจากช้อน ไม่ใช่่ให้ดื่มรวดเดียวจากขวด

การจิบ ORS ให้จิบทีละน้อยๆแต่บ่อยๆ โดยป้อนเด็กครั้งละ 1-2 ช้อนชา ทุกๆ 1-2 นาที หรือให้จิบทีละน้อยๆจากแก้ว

ถ้าอาเจียน ก็รอ 10 นาที แล้วค่อยๆให้จิบ ORS ทีละน้อยๆ โดยให้จิบๆทุกๆ 2-3
นาที

การให้ ORS จะประเมินผลว่าได้ผลหรือไม่ ทุก 4 ชั่วโมง
WHO ยังให้คำแนะนำเพิ่มเติมว่า ขณะที่นำส่งโรงพยาบาล ก็ต้องให้เด็กจิบน้ำเกลือ ORS ไปตลอดทาง เพื่อป้องกันการสูญเสียน้ำและเกลือแร่

ส่วน ZINC SUPPLEMENT สำหรับเด็ก ยังไม่เห็นจำหน่ายในร้านยา

ปล.ทั้งหมดนี้ไม่ได้กล่าวถึงการใช้ยาฆ่าเชื้อเลยแม้แต่น้อย
ใครที่ท้องเสียธรรมดาๆแล้วกินยาฆ่าเชื้อ = ใช้ยาไม่สมเหตุผล

WHO | The treatment of diarrhoea


ท้องเสียจัดการอย่างไร

WHO​ DIARRHEA GUIDELINE 2005
http://www.who.int/maternal_child_adolescent/documents/9241593180/en/
‹
PhotoPhotoPhotoPhoto
›
11/29/18
4 Photos - View album
คุณแม่สามารถใช้ครีมสำหรับทาป้องกันผื่นผ้าอ้อมทุกครั้งเวลาเปลี่ยนผ้าอ้อม ทาบางๆ ให้ทั่วด้านนอกวัยวะเพศลูก และขาหนีบ ก้น โดยก่อนจะทาจะต้องล้างและเช็ดก้นให้แห้งสนิทก่อนทาครีม แล้วปล่อยเวลาสักครู่ให้ผิวลุกแห้งสนิทจึงค่อยใส่แพมเพิสผืนใหม่

ถ้าผื่นแดงอักเสบรุนแรงควรปรึกษาแพทย์ แพทย์จะเลือกใช้ยาทาภายนอกตามความรุนแรงของผื่นซึ่งส่วนใหญ่เป็นยาทากลุ่มคอร์ติโคสเตียรอยด์ (corticosteroids) ที่มีฤทธิ์อ่อน ทาบาง ๆ เป็นระยะเวลาสั้น ๆ อาการก็จะดีขึ้น ถ้าลักษณะผื่นผ้าอ้อมเกิดจากการระคายเคืองเพียงอย่างเดียวก็ไม่จำเป็นต้องใช้ยาทาฆ่าเชื้อ แต่ถ้ามีอาการแสดงถึงการติดเชื้อแทรกซ้อน เช่น เป็นเชื้อราก็ต้องให้รักษาการติดเชื้อนั้นด้วยผื่นจึงจะดีขึ้น ในกรณีที่มีสาเหตุอื่นที่อาจเป็นปัจจัยทำให้เกิดผื่นผ้าอ้อมได้ เช่น ท้องเสีย ก็ต้องรักษาต้นเหตุนั้นด้วย

http://www.sabuykid.com/บทความน่ารู้/รู้ทันผื่นผ้าอ้อมปัญหา/

ท้องเสีย
Add a comment...

ท้องเสียมีมูกปนเลือด มีไข้ หรือ ถ่ายเป็นน้ำปริมาณมาก ถึงจะกินยาฆ่าเชื้อได้
อาการท้องเสียแบบอื่นๆ ไม่มีความจำเป็นต้องใช้ยาฆ่าเชื้อ
กินได้แค่น้ำเกลือ ORS กับ คาร์บอน (เพื่อลดความกังวลใจ???)

ANTIBIOTIC SMART USE - ACUTE DIARRHEA


http://newsser.fda.moph.go.th/rumthai/userfiledownload/asu111dl.pdf%EF%BB%BF
‹
PhotoPhotoPhotoPhotoPhotoPhoto
›
2015-04-25
6 Photos - View album

ลำไส้เล็กอักเสบ (Enteritis)

อาการของลำไส้เล็กอักเสบที่พบบ่อยได้แก่
ท้องเสียร่วมกับปวดท้อง
ถ้าท้องเสียรุนแรงจะมีภาวะขาดน้ำร่วมด้วย
อาจมีคลื่นไส้ อาเจียน
มักมีไข้ พบได้ทั้งไข้สูงหรือไข้ต่ำทั้งนี้ขึ้นกับสาเหตุ
เบื่ออาหาร
อ่อนเพลีย
ผอมลง น้ำหนักลด และภาวะทุโภชนา จากการขาดสารอาหารจากลำไส้เล็กดูดซึมอาหารได้น้อยลง

ผลข้างเคียงจากลำไส้เล็กอักเสบที่พบได้บ่อยคือ
ภาวะทุโภชนาจากลำไส้เล็กดูดซึมอาหาร ได้น้อย
ลำไส้อุดตันจากลำไส้เล็กเกิดเป็นพังผืดจึงทำให้ช่องทางเดินอาหารตีบแคบลง
ลำไส้เล็กทะลุถ้าการอักเสบรุนแรงจนลำไส้เล็กเกิดเป็นแผล
การเสียคุณภาพชีวิตกรณีมีภาวะท้องเสียเรื้อรัง

ควรพบแพทย์เมื่อ
อาการต่างๆไม่ดีขึ้นเช่น ท้องเสียบ่อยครั้งขึ้น อุจจาระเป็นเลือด ปวดท้องมาก
อาการที่รักษาหายแล้วกลับมามีอาการอีกเช่น มีไข้สูง ท้องเสีย อุจจาระเป็นเลือด
มีอาการใหม่ที่ไม่เคยเป็นมาก่อนเช่น ปวดท้องรุนแรงโดยเฉพาะเมื่อร่วมกับปวดท้องมากและ /หรือไม่ผายลม (เป็นอาการของลำไส้อุดตันหรือลำไส้ทะลุที่ต้องไปโรงพยาบาลฉุกเฉินทันที)

การป้องกันโรคลำไส้เล็กอักเสบคือ การป้องกันการติดเชื้อ การรักษาสุขอนามัยพื้นฐาน การรักษาความสะอาดอาหารและน้ำดื่มเช่น ในโรคไทฟอยด์ โรคอาหารเป็นพิษ โรคบิดไม่มีตัว นอกจากนั้นคือ การกินยาเมื่อจำเป็นเท่านั้น ซึ่งยาสำคัญที่เป็นสาเหตุลำไส้เล็กอักเสบคือ ยาฆ่าเชื้อ และยาในกลุ่มยาต้านการอักเสบ เช่น NOXXA IBUFEN POX


http://haamor.com/th/ลำไส้เล็กอักเสบ/
Photo

บทความเผยแพร่ความรู้สู่ประชาชน
ท้องเสียเฉียบพลัน จำเป็นต้องกินยาปฏิชีวนะหรือไม่ ?

1. กลุ่มที่มีอาการอาเจียนเป็นอาการเด่นได้แก่
- อาหารเป็นพิษเกิดจากการรับประทานอาหารที่มีการปนเปื้อนสารพิษที่เชื้อสร้างขึ้น ซึ่งเป็นสารพิษที่ทนต่อความร้อนจึงพบได้แม้ในอาหารที่ปรุงสุกแล้ว มักมีอาการหลังรับประทานอาหาร 6-24 ชั่วโมง ซึ่งเป็นอาหารที่ทิ้งไว้นานแล้วโดยจะเริ่มด้วยอาการอาเจียนรุนแรง ตามด้วยท้องเสียแต่ไม่รุนแรง อาการดังกล่าวสามารถหายได้เองใน 1-2วัน กรณีนี้ไม่จำเป็นต้องได้รับยาปฏิชีวนะ เนื่องจากไม่ได้มีสาเหตุมาจากตัวเชื้อ
- ท้องเสียจากเชื้อไวรัส มักพบในเด็กโดยจะมีอาการของหวัดนำมาก่อน ต่อมาจะอาเจียน ตามด้วยท้องเสียไม่มีเลือดปน อาการดังกล่าวมักหายได้เองใน 3-4 วัน กรณีนี้ไม่จำเป็นต้องได้รับยาปฏิชีวนะ เนื่องจากมีสาเหตุมากจากเชื้อไวรัส ไม่ได้เกิดจากเชื้อแบคทีเรีย

2. กลุ่มที่มีอาการท้องเสียเป็นอาการเด่น ได้แก่
- กลุ่มที่ถ่ายอุจจาระเป็นน้ำปริมาณมาก อาจเป็นสีขาวขุ่นคล้ายน้ำซาวข้าว มักมีสาเหตุมาจากเชื้อแบคทีเรียที่สร้างสารพิษได้ กรณีนี้ต้องได้รับการรักษาด้วยยาปฏิชีวนะ
- กลุ่มที่ถ่ายอุจจาระมีมูกเลือด
กรณีมีอาการของบิด (รู้สึกปวดเบ่งที่ทวารหนัก แต่ถ่ายไม่สุด)
- บิดไม่มีตัว จะมีไข้ร่วมด้วย ควรรักษาด้วยยาปฏิชีวนะ เช่น norfloxacin
- บิดมีตัว จะไม่มีไข้ร่วมด้วย ควรได้รับการวินิจฉัยอย่างถูกต้องก่อนการรักษาด้วยยาปฏิชีวนะ
กรณีไม่มีอาการของบิด โดยทั่วไปไม่จำเป็นต้องรับการรักษาด้วยยาปฏิชีวนะ ยกเว้นผู้ป่วยบางกลุ่มเช่น สูงอายุ, ภูมิคุ้มกันบกพร่อง ต้องได้รับการรักษาด้วยยาปฏิชีวนะ
3. อื่นๆเช่น ท้องเสียในนักเดินทาง

**“ท้องเสีย”เป็นการตอบสนองของร่างกายต่อเชื้อหรือสารพิษ โดยกำจัดออกทางอุจจาระและการอาเจียน ดังนั้นการรักษาที่ดีที่สุดคือให้ร่างกายขับเชื้อหรือสารพิษออกมาจนหมด***

หากมีอาการท้องเสียเฉียบพลัน จะทำให้มีการสูญเสียน้ำและเกลือแร่ไปกับการอาเจียนและอุจจาระ หากมีการสูญเสียปริมาณมากจะทำให้เกิดภาวะขาดน้ำขึ้น ซึ่งอาจอันตรายถึงชีวิตได้โดยเฉพาะในเด็ก

*สิ่งสำคัญคือต้องประเมินภาวะขาดน้ำ*

อาการที่บ่งบอกถึงภาวะขาดน้ำ เช่น ปากคอแห้ง กระหายน้ำ ผิวหนังแห้ง (หากดึงหนังขึ้นจะไม่คืนตัวทันที) หรืออาจทดสอบโดยการกดเล็บ ซึ่งโดยปกติแล้วเล็บจะกลับมาเป็นสีชมพูอีกครั้งภายในเวลา 2 วินาทีแต่หากมีภาวะขาดน้ำจะใช้เวลามากกว่า 2 วินาที เป็นต้น
สำหรับเด็กเล็กอาจมีอาการ เช่น ร้องไห้ไม่มีน้ำตา กระหม่อมบุ๋ม

การรักษาภาวะขาดน้ำ จะให้ Oral rehydration salts (ORS) ค่อยๆจิบจนหมด โดยจะรับประทานมากน้อยเท่าไหร่ขึ้นกับความรุนแรงของภาวะขาดน้ำ

สรุป ยาฆ่าเชื้อ ไม่ใช่สิ่งจำเป็นที่สุดสำหรับท้องเสีย สิ่งที่กังวลมากที่สุดคือการขาดน้ำ ดังนั้น ท้องเสียทุกครั้งต้องกิน ORS

http://www.pharmacy.mahidol.ac.th/th/knowledge/article/230/ท้องเสียเฉียบพลันจำเป็นต้องกินยาปฏิชีวนะหรือไม่?

สำหรับผู้ที่รับประทานยาคุมกำเนิดแล้วเกิดท้องเสียหรืออาเจียน หากเกิด ภายใน 24 ชั่วโมงหลังรับประทานยาคุมกำเนิด หรือเกิดท้องเสียหรืออาเจียนนานติดต่อกัน 1-2 วัน หลังจากรับประทานยาคุมกำเนิด ให้รับประทานยาเม็ดต่อไปตามปกติ และไม่จำเป็นต้องรับประทานยาเพิ่มแต่อย่างใด 

หากเกิดภาวะท้องเสียหรืออาจเจียนติดต่อกันนานกว่า 48 ชั่วโมงหลังจากรับประทานยาคุมกำเนิด แนะนำให้รับประทานยาเม็ดต่อไปตามปกติ ไม่จำเป็นต้องรับประทานยาเพิ่มแต่อย่างใดเช่นกัน แต่ควรหลีกเลี่ยงการมีเพศสัมพันธ์หรือใช้ถุงยางอนามัยร่วมด้วย จนกระทั่งได้รับประทานยาคุมกำเนิดติดต่อกัน 7 วันหลังหายจากภาวะท้องเสียหรืออาเจียน 

และหากเกิดท้องเสียหรืออาเจียนขณะกำลังรับประทานยาเม็ดที่ 15-21 (ยาคุมชนิดแผง 21 เม็ด) ก็ให้รับประทานยาต่อจนหมดแผง แล้วเริ่มยาแผงใหม่ได้เลย โดยไม่จำเป็นต้องเว้น 7 วัน 

http://www.pharmacy.mahidol.ac.th/dic/qa_full.php?id=4367
รหัสคำถามที่ 4367 : ดิฉันทานยาคุมของ Belara แบบ 21 เม็ด ตอนนี้ทานแผนที่ 3 แล้ว ทานช่วงเวลา 22.00 น.คะ หลังจากนั้นวันที่ 20 ในเวลา 4.00 น. มีอาการท้องเสียและอาเจียน จากอาหารเป็นพิษ เลยทานยา Noxzy ในเวลา 11.00 น. พอตอนเย็นก็มีอาการดีขึ้น โดยไม่มีอาการถ่ายท้องและอาเจียนอีก แต่มีไข้หลงเหลือเล็กน้อย ดิฉันก็เลยทานยาคุมปกติ เวลาเดิม พอวันต่อมาวันที่ 21 ในเวลา 10.00 น. มีอาการท้องเสีย ดิฉันเลยทานยา erfuzide เวลา 20.30 น.คะ และดิฉันได้มีพสพ.เมื่อวันที่ 17 อยากทราบว่ายาที่กล่าวมานั้นมีส่วนลดประสิทธิภาพของยาคุมหรือไม่ และควรทานยาคุมและปฏิบัติอย่างไรดี
รหัสคำถามที่ 4367 : ดิฉันทานยาคุมของ Belara แบบ 21 เม็ด ตอนนี้ทานแผนที่ 3 แล้ว ทานช่วงเวลา 22.00 น.คะ หลังจากนั้นวันที่ 20 ในเวลา 4.00 น. มีอาการท้องเสียและอาเจียน จากอาหารเป็นพิษ เลยทานยา Noxzy ในเวลา 11.00 น. พอตอนเย็นก็มีอาการดีขึ้น โดยไม่มีอาการถ่ายท้องและอาเจียนอีก แต่มีไข้หลงเหลือเล็กน้อย ดิฉันก็เลยทานยาคุมปกติ เวลาเดิม พอวันต่อมาวันที่ 21 ในเวลา 10.00 น. มีอาการท้องเสีย ดิฉันเลยทานยา erfuzide เวลา 20.30 น.คะ และดิฉันได้มีพสพ.เมื่อวันที่ 17 อยากทราบว่ายาที่กล่าวมานั้นมีส่วนลดประสิทธิภาพของยาคุมหรือไม่ และควรทานยาคุมและปฏิบัติอย่างไรดี
pharmacy.mahidol.ac.th

การติดเชื้อท้องเสียโนโรไวรัส (Norovirus) ซึ่งมีชื่อเดิมว่า Norwalk virus เป็นสาเหตุของการระบาดของการติดเชื้อท้องเสียที่ไม่ใช่เกิดจากเชื้อแบคทีเรีย ที่พบบ่อยที่สุดในโลก

ส่วนใหญ่มักทำให้มีอาการอาเจียน ปวดท้องและท้องเสีย ภายใน 12-48 ชั่วโมงหลังทานอาหารหรือน้ำที่มีการปนเปื้อนเชื้อนี้ หรือแม้แต่การสัมผัสกับสิ่งคัดหลั่งจากผู้ป่วยรายอื่นๆก็สามารถติดได้ และอาการท้องเสียมักจะดีขึ้นภายใน 24-72 ชั่วโมง หลังจากเริ่มมีอาการป่วย

อาการที่พบบ่อย คือ
คลื่นไส้ อาเจียน
ถ่ายเหลวเป็นน้ำ
ปวดท้อง

อาการที่อาจจะพบได้ คือ
ปวดศีรษะ
มีไข้
ปวดเมื่อยตัว

แม้ว่าอาการคลื่นไส้อาเจียนจะดูรุนแรงพอสมควร แต่มักจะไม่มีอาการปวดเฉพาะที่หรือปวดเกร็งของหน้าท้อง

การรักษาจึงเป็นการดูแลตามอาการที่เกิดขึ้น และส่วนใหญ่อาการต่างๆ จะดีขึ้นได้ในเวลา 3-4 วัน ในรายที่อาการไม่รุนแรง ให้ดื่มน้ำเกลือแร่ ในกรณีที่มีอาเจียนและท้องเสีย ให้ทานอาหารอ่อน และให้ยาแก้อาเจียน ยาแก้ปวดท้อง ตามอาการ

ผู้ป่วยที่จะมีโอกาสเกิดอันตรายจากการขาดน้ำได้แก่ ผู้ป่วยเด็กเล็ก ผู้สูงอายุ หรือผู้ที่มีโรคประจำตัวต่างๆอยู่แล้ว จึงจำเป็นที่จะต้องเอาใจใส่เป็นพิเศษ

การป้องกันโดยทั่วไปคือ การดูแลสุขอนามัย กินร้อน ช้อนกลาง ล้างมือด้วยสบู่และน้ำอย่างน้อย 15 วินาที

https://www.bumrungrad.com/healthspot/November-2016/norovirus

Fwdder.com - **นมเปรี้ยวแก้ท้องผูก และแก้ท้องเสีย ** - โพสโดย comcom - http://www.fwdder.com/topic/89623

 Lactobacilli จะช่วยกำจัดแบคทีเรียชนิดร้ายที่อาจจะเจริญเติบโตในลำไส้และทำให้เกิดท้องเสียได้ แต่ขณะนี้แบคทีเรียที่ทำให้เกิดท้องเสียชนิดเฉียบพลันหลายชนิดดื้อต่อ Lactobacilli จึงมักจะต้องได้ยาปฏิชีวนะในการรักษาท้องเสีย การดื่มนมเปรี้ยวเพื่อรักษาโรคท้องร่วงจากเชื้อแบคทีเรียจึงอาจจะไม่สามารถควบคุมเชื้อแบคทีเรียได้ อย่างไรก็ตามการดื่มนมเปรี้ยวเป็นประจำอาจจะช่วยป้องกันลำไส้ไม่ให้ท้องเสียได้ ในกรณีที่รับประทานอาหารที่อาจมีแบคทีเรียชนิดร้ายปะปนเข้าไปในอาหาร 

กลไกที่นมเปรี้ยวช่วยแก้ไขท้องผูกนั้นเชื่อว่า การมีแบคทีเรียชนิดนี้จำนวนมากจะช่วยทำให้ลำไส้ใหญ่แข็งแรง มีแรงบีบตัวที่มากขึ้น ช่วยในการผลักดันอุจจาระออกมาง่ายขึ้น นอกจากนั้นแบคทีเรียชนิดดีนี้จะช่วยย่อยกากใยในอาหาร ทำให้เกิดกรดแฟตตี้โมเลกุลสั้นจำนวนมากมาย ซึ่งเป็นอาหารของเซลล์ต่าง ๆ ในลำไส้ใหญ่ และเกิดน้ำและก๊าซทำให้อุจจาระนุ่ม ไม่เกาะตัวแน่นจนแข็งเป็นก้อนใหญ่ อุจจาระที่นุ่มนี้จึงทำให้ถ่ายได้ง่าย แต่คนที่มีอาการท้องผูกที่เป็นมานานและมีอุจจาระที่แข็งและก้อนใหญ่มาก หรือแข็งจนเป็นเม็ดกระสุนอาจจะตอบสนองไม่มีดีต่อนมเปรี้ยว จึงควรได้รับการรักษาด้วยวิธีอื่นร่วมด้วย 
Photo
Add a comment...

ท้องเสียจากการใช้ยาปฏิชีวนะ :  .. - http://www.interpharma.co.th/webroot/?action=menu&catid=8&subcatid=16

 อาการท้องเสียเกิดขึ้นเมื่อผู้ป่วยได้รับยาปฏิชีวนะ โดยเฉพาะอย่างยิ่งยาในกลุ่มคลินดามัยซิน, แอมปิซิลลิน และเศฟาโลสปอริน เนื่องจากการเปลี่ยนแปลงของเชื้อแบคทีเรียในลำไส้ เมื่อหยุดยาปฏิชีวนะที่เป็นสาเหตุ อาการต่าง ๆ จะทุเลาน้อยลง และหายไปในเวลา 2-3 วัน ในกรณีที่อาการรุนแรง ผู้ป่วยจะมีอาการถ่ายเหลว ปวดมวนท้อง กดเจ็บที่บริเวณหน้าท้อง อุจจาระมีมูกเลือดปนออกมา บางรายอาจมีไข้ก่อนที่จะเริ่มท้องเสียก็ได้ และยังพบว่าบางรายผู้ป่วยปรากฏอาการถ่ายเหลวหลังจากที่หยุดยาปฏิชีวนะไปแล้ว

ในกรณีที่อาการรุนแรง เช่น ท้องเสียจำนวนมากและไม่มีทีท่าว่าจะน้อยลง ผู้ป่วยเริ่มเข้าสู่ภาวะขาดสารน้ำและอิเล็กโตรลัยต์ขั้นรุนแรง หรือเริ่มเข้าสู่ภาวะช็อค แพทย์อาจพิจารณาให้ยาฆ่าเชื้อแบคทีเรีย C. difficile เช่น metronidazole (Flagyl) หรือ vancomycin (Vancocin)

มีหลักฐานการศึกษาในหลายงานวิจัยพบว่ามีการใช้ probiotic ร่วมกับยาปฏิชีวนะ เพื่อป้องกันการเกิดอาการท้องเสียที่เกี่ยวข้องกับการใช้ยาปฏิชีวนะ
 
Photo

2 โรคนี้หายเองได้...กินยาปฏิชีวนะไป ไร้ประโยชน์
เป็นหวัด เจ็บคอ ท้องเสีย เอะอะ ๆ อะไรก็จะกินยาปฏิชีวนะ ไม่ใช่นะจ๊ะ ยาปฏิชีวนะไม่ได้รักษาทุกโรคนะเข้าใจเสียใหม่...



ติดตามต่อได้ที่ >>> https://oryor.com/oryor2015/print-detail.php?cat=72&id=1546
Photo

ท้องเสียกินยาแผนปัจจุบัน เชื้อจุลินทรีย์ตายหมด ลองหันมากินยาสมุนไพรแก้อาการท้องเสียดีกว่าไหม #ชีวจิต #ชีวจิตกูรู #อาการท้องเสีย

http://goodlifeupdate.com/healthy-body/86976.html
Goodlifeupdate
Goodlifeupdate
goodlifeupdate.com
Add a comment...

ท้องเสีย Diarrhea - หาหมอ.com - 

อาการสำคัญจากท้องเสีย คือ การถ่ายอุจจาระตั้งแต่วันละ 3 ครั้งขึ้นไป ส่วนอาการอื่นๆที่อาจพบร่วมด้วย เช่น ปวดท้อง ปวดมวนท้อง ปวดเบ่ง อ่อนเพลีย นอกจากนั้น ขึ้นกับสาเหตุ เช่น มีไข้ ปวดเมื่อยตัว เมื่อเกิดจากติดเชื้อแบคทีเรีย หรือ เชื้อไวรัส หรือ ถ่ายเป็นมูกเลือด เมื่อเกิดจากติดเชื้อบิด

อาการสำคัญที่สุด และอาจเป็นสาเหตุให้เสียชีวิตได้รวดเร็ว คือ อาการจากร่างกายขาดน้ำ และสูญเสียเกลือแร่ที่ออกร่วมมาในอุจจาระ

อาการสำคัญของการขาดน้ำในผู้ใหญ่ ที่สำคัญ คือ
กระหายน้ำมาก
ปัสสาวะน้อย ปัสสาวะมีสีเหลืองเข็มจัด
ปากแห้ง ลิ้นแห้ง ผิวแห้ง เมื่อเป็นมากตาจะลึกโหล เพราะเนื้อเยื่อรอบๆตาขาดน้ำไปด้วย
เมื่อขาดน้ำมากรุนแรงจะ วิงเวียน มึนงง กระสับกระส่าย และ ช็อกในที่สุด

อนึ่งเด็กส่วนใหญ่คล้ายคลึงกับในผู้ใหญ่ ยกเว้นในเด็กอ่อน ซึ่งมักไม่มีปัสสาวะเลย กระหม่อมจะบุ๋มลึก และไม่มีน้ำตาเมื่อร้องโยเย หรือร้องไห้อาการขาดน้ำใน

ท้องเสียแบบไหนที่ต้องกินยาฆ่าเชื้้อ
1.คนแก่มีไข้สูง
2.ถ่ายมีมูกเลือด​ มีไข้
3.ถ่ายเป็นน้ำซาวข้าว
4.ภูมิคุ้มกันบกพร่อง
นอกนั้นไม่ต้อง​กินยาฆ่าเชื้อ

คู่มือการรักษาโรคติดเชื้อแบคทีเรียด้วยยาปฏิชีวนะ
https://www.hsri.or.th/sites/default/files/attachment/book1.pdf

PROBIOTICS แก้ท้องเสียก็ได้ แก้ท้องผูกก็ได้ ... 
คนไทยไม่ค่อยรู้จัก แต่ฝรั่งรู้จักกันดี ... 

เด็กท้องเสียเรื้อรัง แก้ยังไงก็ไม่หาย ลองหา PROBIOTICS มากิน 
รับรอง ... ดีกว่ากิน SMECTA เสียอีก ...

ส่วนใครที่ท้องผูก ถ้าไม่อยากกินยาระบายเป็นประจำ
ลองกิน PROBIOTICS สักระยะ รับรอง ท้องไส้ดีขึ้นแน่นอน ... 

.........................................
BETTER PHARMACY เจ็ดยอด เชียงใหม่
เราคัดสรรแต่สิ่งที่ดี มีคุณภาพ เพื่อคุณ

FACEBOOK/BetterPharmacyCMG
LINE ID - BETTERCM
.........................................
‹
PhotoPhotoPhoto
›
2015-06-17
3 Photos - View album

ถ้าลูกสาวดิฉัน อายุ 9 ปี ท้องเสีย ปวดบิดในท้อง คลื่นไส้ อาเจียน จากการทานขนมจีน ถ่ายมาแล้ว 6 ครั้ง ตอนนี้ดื่มเกลือแร่อยู่ ทราบว่าต้องใช้ยาฆ่าเชื้อตัวไหนถึงจะปลอดภัยค่ะ

ในผู้ป่วยรายนี้หากอาการเข้าได้กับท้องเสียจากอาหารเป็นพิษ ไม่แนะนำให้ใช้ยาปฏิชีวนะ การรักษาหลัก คือ การให้น้ำเกลือ เพื่อป้องกันการขาดน้ำและเกลือแร่ แต่หากผู้ป่วยมีอาการเข้าได้กับการติดเชื้อและมีอาการรุนแรงมากขึ้น ควรรีบไปพบแพทย์เพื่อตรวจหาเชื้อและรักษาอย่างจำเพาะเจาะจงต่อไป 

http://drug.pharmacy.psu.ac.th/Question.asp?ID=12990 

ท้องเสียแบบไหนที่ต้องใช้ยาฆ่าเชื้อ
1.มีไข้ มีเลือดปน ถ่ายบ่อย
2.ถ่ายบ่อย จนไม่สามารถทำกิจกรรมต่างๆได้
นอกนั้น ไม่จำเป็นต้องได้รับยาฆ่าเชื้อ

Antibiotics Smart Use -
Pharmacy PSU - มหาวิทยาลัยสงขลานครินทร์
http://www.pharmacy.psu.ac.th/images/rdu-eagle2018.pdf
Add a comment...

ท้องเสียควรกินเกลือแร่ชนิดไหนดี 🚽🚻
ติดตามชมสาระสุขภาพ
เต็มรายการ "ชีวิตชีวา"
ทุกวันอาทิตย์ เวลา 05.35 น.
ทางช่อง 3 HD นะคะ

เคล็ด(ไม่)ลับ : เมื่อลูกท้องเสีย -
http://www.iana.org/domains/example/

  การรักษาโดยเฉพาะในเด็กทารกอายุต่ำกว่า 1-2 ปี
- ให้เด็กดื่มน้ำและเกลือแร่ทดแทน  ซึ่งน้ำเกลือแร่ที่ผสมแล้วควรดื่มให้หมดใน 1 วัน หรือดื่มไม่หมดให้ทิ้งไปแล้วผสมใหม่วันต่อวัน  

- หากเด็กไม่ยอมทานน้ำเกลืออาจผสมน้ำเกลือแร่ในน้ำอัดลมที่เปิดจนแก๊สหมดแล้ว เพราะถ้ามีแก๊สอยู่ เด็กดื่มแล้วอาจท้องอืดได้ แล้วเจือจางด้วยน้ำต้มสุก 1 เท่าตัว เพราะน้ำอัดลมมีประมาณน้ำตาลมากอยู่แล้ว ใส่เกลือในสัดส่วนครึ่งช้อนชาต่อปริมาณน้ำ 1 ลิตร จากนั้นให้เด็กดื่มทุกครั้งหลังถ่าย โดยปริมาณที่ให้ควรใกล้เคียงกับปริมาณของอุจจาระที่ถ่ายในแต่ละครั้ง

ชายวัย 60 ปี มีอาการท้องเสียแต่ไม่ยอมไปหาหมอ ซื้อยากินเองแต่ไม่หาย สุดท้ายช็อกตาย จนท.เชื่อว่าสาเหตุจากร่างกายขาดน้ำ
Add a comment...

ท้องเสียโดยทั่วไปก็ไม่จำเป็นต้องได้ยาฆ่าเชื้อ กินแค่น้ำเกลือ ORS ก็เพียงพอ

แต่คุณเป็นคนแก่ หรือเป็นเด็ก หรือ ถ่ายเป็นมูกเลือด มีไข้ ถ่ายเป็นน้ำจำนวนมาก เชิญรับยาฆ่าเชื้อช่อง 8 ได้เลยจ้ะ

ส่วน ยาหยุดถ่าย ยิ่งไม่มีข้อบ่งใช้เลยจ้ะ

ที่มา คู่มือการรักษาโรคติดเชื้อแบคทีเรียด้วยยาปฏิชีวนะที่โรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบล 2558
Photo

Daily Expert “สาระ-ปัน-ยา” อาการท้องเสียแบบเฉียบพลัน จบได้ด้วยตัวยา “โลเพอราไมด์” ภก.ทศพล จันทร์ดี เภสัชกรหน่วยบริการเภสัชกรรม งานเภสัชกรรม ศูนย์การแพทย์สมเด็จพระเทพรัตน์ คณะแพทยศาสตร์โรงพยาบาลรามาธิบดี มหาวิทยาลัยมหิดล

https://www.youtube.com/watch?v=9bODr8_JtMg

ท้องเสียโดยทั่วไปก็ไม่จำเป็นต้องได้ยาฆ่าเชื้อ กินแค่น้ำเกลือ ORS ก็เพียงพอ

แต่คุณเป็นคนแก่ หรือเป็นเด็ก หรือ ถ่ายเป็นมูกเลือด มีไข้ ถ่ายเป็นน้ำจำนวนมาก เชิญรับยาฆ่าเชื้อช่อง 8 ได้เลยจ้ะ

ส่วน ยาหยุดถ่าย ยิ่งไม่มีข้อบ่งใช้เลยจ้ะ 

ที่มา คู่มือการรักษาโรคติดเชื้อแบคทีเรียด้วยยาปฏิชีวนะที่โรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบล 2558
Photo

สมุนไพรแก้ท้องเสีย
http://board.postjung.com/627302.html

ผงฟ้าทะลายที่บรรจุแคปซูล ๆ ละ 500 มิลลิกรัมให้กินครั้งละ 2 เม็ดวันละ 2-3 ครั้งก่อนอาหารเช้ากลางวันและเย็นหยุดยาเมื่อหยุดถ่าย 
Add a comment...

ท้องเสีย คือ การถ่ายเป็นน้ำมากกว่าวันละ 3 ครั้ง ในกรณีที่อาหารเป็นพิษ มักจะมีอาการคลื่นไส้อาเจียนร่วมด้วย .... ไม่จำเป็นต้องใช้ยาฆ่าเชื้อ

PHARMACOTHERAPY OF INTERESTING COMMON DISEASE
8-10 JULY 2013
Photo
Add a comment...

ชี้“หวัด-ท้องเสีย-แผล”ใช้ยาปฏิชีวนะเกินจำเป็น https://www.thairath.co.th/content/1134683
Photo

3 อาการท้องเสียจากโรต้าไวรัส อาหารเป็นพิษ และ Gastroenteritis สื่อสารกับคนไข้ไม่ต้องใช้ยาปฏิชีวนะเลย....💊
Photo

“เชื้ออีโคไล” สองด้านที่แตกต่าง ประโยชน์และโทษต่อสุขภาพ :: งานประชาสัมพันธ์ กองกลาง สำนักงานมหาวิทยาลัย มหาวิทยาลัยเชียงใหม่ :: - http://www.prcmu.cmu.ac.th/scoop_detail.php?sco_sub_id=235

การรักษาอาการท้องเสียโดยทั่วไปจึงไม่จำเป็นต้องใช้ยาปฏิชีวนะ เพราะยาปฏิชีวนะไม่มีฤทธิ์กำจัดสารพิษจากเชื้อ และมีเพียงอาการท้องเสียบางกรณีเท่านั้นที่ต้องรับประทานยาปฏิชีวนะคือ ผู้ป่วยที่มีอาการท้องเสีย ร่วมกับมีไข้สูง ถ่ายมีเลือดปนมองเห็นได้ด้วยตาเปล่า หรือเป็นผู้ป่วยเบาหวานที่คุมระดับน้ำตาลไม่ได้ หรือผู้ที่มีอาการท้องเสียรุนแรง

หลักการสำคัญในการรักษาอาการท้องเสียไม่ว่าจะเป็นการติดเชื้ออีโคไลหรือเชื้อใดๆก็ตาม คือ การทดแทนน้ำที่เสียไประหว่างที่มีอาการท้องเสียโดยจิบน้ำตาลเกลือแร่ หรือโออาร์เอส  

** ไม่ควรดื่มเครื่องดื่มเกลือแร่สำหรับผู้ที่เสียเหงื่อมาก (เครื่องดื่มชูกำลัง) เพราะไม่สามารถทดแทนเกลือแร่ที่สูญเสียได้เพียงพอ อีกทั้งยังมีน้ำตาลสูงเกินไป ทำให้ท้องเสียมากขึ้น และไม่ควรดื่มน้ำหวาน หรือน้ำผลไม้ เพราะน้ำตาลในเครื่องดื่มก็กระตุ้นให้ถ่ายมากขึ้นเช่นกัน

ยาหยุดถ่าย หรือยาอิโมเดียม เป็นยาที่ห้ามใช้ในการบรรเทาอาการท้องเสียเฉียบพลัน 

ผงถ่านอัดเม็ด สามารถรับประทานได้ในกรณีท้องเสียแบบถ่ายเหลวเป็นน้ำ ไม่มีไข้ ถ่ายไม่มีมูกเลือดปน

ในระหว่างที่มีอาการท้องเสีย ไม่ควรงดรับประทานอาหาร เพราะจะยิ่งทำให้อ่อนแรงมากขึ้น ควรรับประทานอาหารอ่อนที่ปรุงสุก สะอาด และย่อยง่าย หลีกเลี่ยงอาหารแสลงท้อง เช่น อาหารทอด อาหารมัน อาหารรสเผ็ด รวมถึงอาหารที่มีเส้นใยอาหารเยอะ เช่น ผักสด

หากอาการท้องเสียไม่ดีขึ้นใน 2 วัน หรือมีอาการขาดน้ำรุนแรง (ปากแห้ง กระหายน้ำมาก ปัสสาวะออกน้อย หนังเหี่ยว ตาลึกโบ๋) มีไข้เกิน 7 วัน กล้ามเนื้ออ่อนแรง หรือปวดกล้ามเนื้อมาก น้ำหนักลดฮวบฮาบ หรือสงสัยว่าท้องเสียจากเชื้ออหิวาห์ ซึ่งจะมีอาการถ่ายเป็นน้ำเหมือนน้ำซาวข้าวรุนแรงวันละหลายสิบครั้ง ถ่ายอุจจาระพุ่งแต่ไม่มีกลิ่น อาเจียนแต่ไม่มีอาการคลื่นไส้ ไม่มีอาการปวดท้อง ควรจะรีบไปโรงพยาบาล
Photo
Photo
2013-05-29
2 Photos - View album


ORT กับ ORS ไม่เหมือนกัน

ออกกำลังกาย เสียเหงื่อ เสียน้ำตาล ใช้ ORT
ท้องเสีย เสียเกลือแร่ ใช้ ORS

หากเกิดอาการท้องเสีย แต่ไปจิบเกลือแร่สำหรับผู้ที่เสียเหงื่อจะยิ่งกระตุ้นให้เกิดท้องเสียมากขึ้น

ร้านยาร้านไหนที่ไม่ใส่ใจ หยิบ ORT ให้กับคนที่ท้องเสีย
อย่าไปซื้ออีกต่อไป ....

http://manager.co.th/goodhealth/ViewNews.aspx?NewsID=9590000003397







ด้วยความห่วงใย
.....................
BETTER PHARMACY เจ็ดยอด เชียงใหม่
เราคัดสรรสิ่งที่ดี มีคุณภาพ เพื่อคุณ

FACEBOOK / BetterPharmacyCMG
LINE ID - BETTERCM
.....................



UPDATE  -  2018.12.04
at
Labels:

No comments:

Post a Comment

Subscribe to: Post Comments (Atom)