KP Wellness
12:33 PM - Public
Malaria Symptoms
Anemia
Bloody stools
Chills
Coma
Convulsion
Fever
Headache
Jaundice
Muscle pain
Nausea
Sweating
Vomiting
Treatment
Malaria, especially Falciparum malaria, is a medical emergency that requires a hospital stay. Chloroquine is often used as an anti-malarial medication. However, chloroquine-resistant infections are common in some parts of the world.
Possible treatments for chloroquine-resistant infections include:
The combination of quinidine or quinine plus doxycycline, tetracycline, or clindamycin
Atovaquone plus proguanil (Malarone)
Mefloquine or artesunate
The combination of pyrimethamine and sulfadoxine (Fansidar)
The choice of medication depends in part on where you were when you were infected.
http://health.nytimes.com/health/guides/disease/malaria/overview.html
Anemia
Bloody stools
Chills
Coma
Convulsion
Fever
Headache
Jaundice
Muscle pain
Nausea
Sweating
Vomiting
Treatment
Malaria, especially Falciparum malaria, is a medical emergency that requires a hospital stay. Chloroquine is often used as an anti-malarial medication. However, chloroquine-resistant infections are common in some parts of the world.
Possible treatments for chloroquine-resistant infections include:
The combination of quinidine or quinine plus doxycycline, tetracycline, or clindamycin
Atovaquone plus proguanil (Malarone)
Mefloquine or artesunate
The combination of pyrimethamine and sulfadoxine (Fansidar)
The choice of medication depends in part on where you were when you were infected.
http://health.nytimes.com/health/guides/disease/malaria/overview.html
KP Wellness
12:31 PM - Public
Malaria - Chapter 3 - 2012 Yellow Book - Travelers' Health - CDC »
Medications Used for Chemoprophylaxis
Atovaquone-Proguanil
Chloroquine and Hydroxychloroquine
Doxycycline
Mefloquine
Primaquine
http://wwwnc.cdc.gov/travel/yellowbook/2012/chapter-3-infectious-diseases-related-to-travel/malaria.htm
Medications Used for Chemoprophylaxis
Atovaquone-Proguanil
Chloroquine and Hydroxychloroquine
Doxycycline
Mefloquine
Primaquine
http://wwwnc.cdc.gov/travel/yellowbook/2012/chapter-3-infectious-diseases-related-to-travel/malaria.htm
KP Wellness
12:26 PM - Public
How is malaria transmitted?
The life cycle of the malaria parasite (Plasmodium) is complicated and involves two hosts, humans and Anopheles mosquitoes. The disease is transmitted to humans when an infected Anopheles mosquito bites a person and injects the malaria parasites (sporozoites) into the blood.
http://www.medicinenet.com/malaria/article.htm
http://www.mayoclinic.com/health/malaria/DS00475/
The life cycle of the malaria parasite (Plasmodium) is complicated and involves two hosts, humans and Anopheles mosquitoes. The disease is transmitted to humans when an infected Anopheles mosquito bites a person and injects the malaria parasites (sporozoites) into the blood.
http://www.medicinenet.com/malaria/article.htm
http://www.mayoclinic.com/health/malaria/DS00475/
KP Wellness
12:22 PM - Public
Malaria is caused by a parasite called Plasmodium, which is transmitted via the bites of infected mosquitoes. In the human body, the parasites multiply in the liver, and then infect red blood cells.
Symptoms of malaria include fever, headache, and vomiting, and usually appear between 10 and 15 days after the mosquito bite. If not treated, malaria can quickly become life-threatening by disrupting the blood supply to vital organs. In many parts of the world, the parasites have developed resistance to a number of malaria medicines.
http://www.who.int/topics/malaria/en/
http://www.cdc.gov/MALARIA/
Symptoms of malaria include fever, headache, and vomiting, and usually appear between 10 and 15 days after the mosquito bite. If not treated, malaria can quickly become life-threatening by disrupting the blood supply to vital organs. In many parts of the world, the parasites have developed resistance to a number of malaria medicines.
http://www.who.int/topics/malaria/en/
http://www.cdc.gov/MALARIA/
KP Wellness
12:21 PM - Public
Insecticide sprays now a tool against malaria -
Our (study) results show that DDT is more effective at reducing malaria prevalence than pyrethroids or other insecticides,"
http://articles.timesofindia.indiatimes.com/2012-07-04/health/32536430_1_malaria-infection-malaria-deaths-insecticide-resistance
Our (study) results show that DDT is more effective at reducing malaria prevalence than pyrethroids or other insecticides,"
http://articles.timesofindia.indiatimes.com/2012-07-04/health/32536430_1_malaria-infection-malaria-deaths-insecticide-resistance
KP Wellness
1:12 PM - Public
Table of Vaccines & Malaria Prophylaxis -http://www.traveldoctor.co.uk/tables.htm
Malaria Prevention in Short-Term Travelers — NEJM -http://www.nejm.org/doi/full/10.1056/NEJMcp0803572
Malaria Prevention in Short-Term Travelers — NEJM -http://www.nejm.org/doi/full/10.1056/NEJMcp0803572
KP Wellness
1:11 PM - Public
Malaria Prophylaxis
1. mefloquine (1st choice) กินสัปดาห์ละ 1 เม็ด โดยเริ่มกิน 1 สัปดาห์ก่อนเข้าพื้นที่เสี่ยง และต่ออีก 4 สัปดาห์หลังจากกลับออกมา
ยานี้ห้ามในคนที่มีประวัติ depression, ชัก, psychosis, cardiac conduction abnormalities เพราะมันมีผลต่อสมองด้วย เช่นทำให้ฝันร้าย นอนไม่หลับ
เนื่องจากยานี้ขับออกช้า ข้อดีก็เป็นว่าไม่ต้องกินบ่อยก็ได้ แต่ข้อเสียก็คือถ้าแพ้ยาขึ้นมา กว่าจะหยุดกำเริบก็ต้องรอกันนาน
2. Doxycyline 100 mg กินครั้งละ 1 เม็ด วันละ 2 ครั้ง ในครั้งแรก ต่อมากินวันละ 1 เม็ดทุกวันและต่ออีก 4 สัปดาห์หลังจากกลับออกมา
Doxycycline can cause photosensitivity, usually manifested as an exaggerated sunburn reaction. The risk for such a reaction can be minimized by avoiding prolonged, direct exposure to the sun and by using sunscreen. In addition, doxycycline use is associated with an increased frequency of vaginal yeast infections. Gastrointestinal side effects (nausea or vomiting) may be minimized by taking the drug with a meal or by specifically prescribing doxycycline monohydrate or the enteric-coated doxycycline hyclate, rather than the generic doxycycline hyclate, which is often less expensive.
http://drug.pharmacy.psu.ac.th/Question.asp?ID=4627&gid=1
http://wwwnc.cdc.gov/travel/yellowbook/2012/chapter-3-infectious-diseases-related-to-travel/malaria.htm
1. mefloquine (1st choice) กินสัปดาห์ละ 1 เม็ด โดยเริ่มกิน 1 สัปดาห์ก่อนเข้าพื้นที่เสี่ยง และต่ออีก 4 สัปดาห์หลังจากกลับออกมา
ยานี้ห้ามในคนที่มีประวัติ depression, ชัก, psychosis, cardiac conduction abnormalities เพราะมันมีผลต่อสมองด้วย เช่นทำให้ฝันร้าย นอนไม่หลับ
เนื่องจากยานี้ขับออกช้า ข้อดีก็เป็นว่าไม่ต้องกินบ่อยก็ได้ แต่ข้อเสียก็คือถ้าแพ้ยาขึ้นมา กว่าจะหยุดกำเริบก็ต้องรอกันนาน
2. Doxycyline 100 mg กินครั้งละ 1 เม็ด วันละ 2 ครั้ง ในครั้งแรก ต่อมากินวันละ 1 เม็ดทุกวันและต่ออีก 4 สัปดาห์หลังจากกลับออกมา
Doxycycline can cause photosensitivity, usually manifested as an exaggerated sunburn reaction. The risk for such a reaction can be minimized by avoiding prolonged, direct exposure to the sun and by using sunscreen. In addition, doxycycline use is associated with an increased frequency of vaginal yeast infections. Gastrointestinal side effects (nausea or vomiting) may be minimized by taking the drug with a meal or by specifically prescribing doxycycline monohydrate or the enteric-coated doxycycline hyclate, rather than the generic doxycycline hyclate, which is often less expensive.
http://drug.pharmacy.psu.ac.th/Question.asp?ID=4627&gid=1
http://wwwnc.cdc.gov/travel/yellowbook/2012/chapter-3-infectious-diseases-related-to-travel/malaria.htm
KP Wellness
12:59 PM - Public
การรักษา Malaria ในหญิงมีครรภ์
การรักษาผู้ป่วยตั้งครรภ์ที่ติดเชื้อ Plasmodium falciparum
ไตรมาสที่ 1 : เลือกใช้สูตร Quinine ร่วมกับ Clindamycin เป็นเวลา 7 วัน
ไตรมาสที่ 2 : เลือกใช้สูตร Artesunate ร่วมกับ Clindamycin เป็นทางเลือกหลัก และเลือกใช้สูตร Quinine ร่วมกับ Clindamycin เป็นทางเลือกรอง ยาทุกสูตรให้เป็นเวลา 7 วัน
การรักษามาลาเรียจากเชื้อ P. falciparum ในหญิงตั้งครรภ์
กรณีผู้ป่วยอาการไม่รุนแรง
- Quinine ขนาด 10 mg salt / kg รับประทานวันละ 3 ครั้ง ร่วมกับ clindamycin ขนาด 10 mg/ kg กินวันละ 2 ครั้ง ยาทั้ง 2 ชนิดให้ติดต่อกันนาน 7 วัน หรือ
- Artesunate ขนาด 2 mg /kg กินวันละครั้ง ร่วมกับ clindamycin ขนาด 10 mg/ kg วันละ 2 ครั้ง ยาทั้ง 2 ชนิดให้ติดต่อกันนาน 7 วัน
กรณีผู้ป่วยอาการรุนแรง
- Quinine dihydrochloride loading dose ขนาด 20 mg/kg ใน saline solution หรือ dextrose solution ให้ทางหลอดเลือดดำใน 4 ชั่วโมง หลังจากนั้นให้ในขนาด 10 mg/kg ทางหลอดเลือดดำทุก 8 ชั่วโมง จนกว่าผู้ป่วยจะรับประทานยาได้ จึงเปลี่ยนเป็นยากินจนครบ 7 วัน โดยให้ร่วมกับ clindamycin ขนาด 10 mg/kg กินวันละ 2 ครั้ง ติดต่อกันนาน 7 วัน
- Artesunate ขนาด 2.4 mg /kg ฉีดเข้าทางหลอดเลือดดำหรือฉีดเข้ากล้ามเนื้อทันที และที่เวลา 12 ชั่วโมงและ 24 ชั่วโมงต่อมา หลังจากนั้นให้ยาวันละครั้งจนกว่าผู้ป่วยจะกินยาได้ จึงเปลี่ยนเป็นสูตรยากินจนครบ 7 วัน คือ Artesunate ขนาด 2 mg /kg กินวันละครั้ง ร่วมกับ clindamycin ขนาด 10 mg/ kg วันละ 2 ครั้ง ติดต่อกันนาน 7 วัน
การรักษาผู้ป่วยตั้งครรภ์ที่ติดเชื้อ non - P. falciparum (Plasmodium vivax , Plasmodium ovale และ Plasmodium malariae)
กรณีผู้ป่วยอาการไม่รุนแรง
ในประเทศไทยสามารถรักษาโดยใช้ยา Chloroquine โดยใช้ในขนาดเดียวกับบุคคลทั่วไป
สำหรับผู้ป่วยที่ติดเชื้อ P. vivax และ P. ovale หากไม่ใช้ผู้ที่ตั้งครรภ์ ต้องได้รับ primaquine ในขนาด 30 mg base ต่อวันเป็นระยะเวลา 14 วัน เพื่อกำจัด hypnozoites (1,2) แต่ในหญิงตั้งครรภ์ให้ใช้ยา chloroquine phosphate ป้องกันตลอดช่วงระยะเวลาตั้งครรภ์ โดยให้ในขนาด 300 mg base (500 mg salt) สัปดาห์ละครั้งจนกว่าจะคลอด หลังจากนั้นหากผู้ป่วยไม่ได้เป็น G-6-P-D deficiency จึงพิจารณารักษาด้วย primaquine
กรณีผู้ป่วยอาการรุนแรง
หากผู้ป่วยติดเชื้อมาลาเรียที่มีอาการรุนแรง ให้รักษาเช่นเดียวกับการติดเชื้อมาลาเรีย P. falciparum ที่มีอาการรุนแรง โดยน่าจะเกิดจาก mixed infection หรือเป็นความผิดพลาดในการวินิจฉัย เนื่องจากการติดเชื้อมาลาเรียจาก P. vivax , P. ovale หรือ P. malariae มักจะไม่มีอาการรุนแรง
http://drug.pharmacy.psu.ac.th/Question.asp?ID=10759&gid=1
แนวทางการรักษามาลาเรียฟาลซิพารัมแบบรุนแรง (severe falciprum malria) ของสำนักระบาดวิทยา กองควบคุมโรค แนะนำให้ใช้ยา artesunte ร่วมกับ mefloquine เป็นยาขนานหลัก และยา quinine ร่วมกับ doxycycline (หรือ tetracycline) เป็นยาขนานรอง
http://drug.pharmacy.psu.ac.th/Question.asp?ID=11022&gid=1
การรักษาผู้ป่วยตั้งครรภ์ที่ติดเชื้อ Plasmodium falciparum
ไตรมาสที่ 1 : เลือกใช้สูตร Quinine ร่วมกับ Clindamycin เป็นเวลา 7 วัน
ไตรมาสที่ 2 : เลือกใช้สูตร Artesunate ร่วมกับ Clindamycin เป็นทางเลือกหลัก และเลือกใช้สูตร Quinine ร่วมกับ Clindamycin เป็นทางเลือกรอง ยาทุกสูตรให้เป็นเวลา 7 วัน
การรักษามาลาเรียจากเชื้อ P. falciparum ในหญิงตั้งครรภ์
กรณีผู้ป่วยอาการไม่รุนแรง
- Quinine ขนาด 10 mg salt / kg รับประทานวันละ 3 ครั้ง ร่วมกับ clindamycin ขนาด 10 mg/ kg กินวันละ 2 ครั้ง ยาทั้ง 2 ชนิดให้ติดต่อกันนาน 7 วัน หรือ
- Artesunate ขนาด 2 mg /kg กินวันละครั้ง ร่วมกับ clindamycin ขนาด 10 mg/ kg วันละ 2 ครั้ง ยาทั้ง 2 ชนิดให้ติดต่อกันนาน 7 วัน
กรณีผู้ป่วยอาการรุนแรง
- Quinine dihydrochloride loading dose ขนาด 20 mg/kg ใน saline solution หรือ dextrose solution ให้ทางหลอดเลือดดำใน 4 ชั่วโมง หลังจากนั้นให้ในขนาด 10 mg/kg ทางหลอดเลือดดำทุก 8 ชั่วโมง จนกว่าผู้ป่วยจะรับประทานยาได้ จึงเปลี่ยนเป็นยากินจนครบ 7 วัน โดยให้ร่วมกับ clindamycin ขนาด 10 mg/kg กินวันละ 2 ครั้ง ติดต่อกันนาน 7 วัน
- Artesunate ขนาด 2.4 mg /kg ฉีดเข้าทางหลอดเลือดดำหรือฉีดเข้ากล้ามเนื้อทันที และที่เวลา 12 ชั่วโมงและ 24 ชั่วโมงต่อมา หลังจากนั้นให้ยาวันละครั้งจนกว่าผู้ป่วยจะกินยาได้ จึงเปลี่ยนเป็นสูตรยากินจนครบ 7 วัน คือ Artesunate ขนาด 2 mg /kg กินวันละครั้ง ร่วมกับ clindamycin ขนาด 10 mg/ kg วันละ 2 ครั้ง ติดต่อกันนาน 7 วัน
การรักษาผู้ป่วยตั้งครรภ์ที่ติดเชื้อ non - P. falciparum (Plasmodium vivax , Plasmodium ovale และ Plasmodium malariae)
กรณีผู้ป่วยอาการไม่รุนแรง
ในประเทศไทยสามารถรักษาโดยใช้ยา Chloroquine โดยใช้ในขนาดเดียวกับบุคคลทั่วไป
สำหรับผู้ป่วยที่ติดเชื้อ P. vivax และ P. ovale หากไม่ใช้ผู้ที่ตั้งครรภ์ ต้องได้รับ primaquine ในขนาด 30 mg base ต่อวันเป็นระยะเวลา 14 วัน เพื่อกำจัด hypnozoites (1,2) แต่ในหญิงตั้งครรภ์ให้ใช้ยา chloroquine phosphate ป้องกันตลอดช่วงระยะเวลาตั้งครรภ์ โดยให้ในขนาด 300 mg base (500 mg salt) สัปดาห์ละครั้งจนกว่าจะคลอด หลังจากนั้นหากผู้ป่วยไม่ได้เป็น G-6-P-D deficiency จึงพิจารณารักษาด้วย primaquine
กรณีผู้ป่วยอาการรุนแรง
หากผู้ป่วยติดเชื้อมาลาเรียที่มีอาการรุนแรง ให้รักษาเช่นเดียวกับการติดเชื้อมาลาเรีย P. falciparum ที่มีอาการรุนแรง โดยน่าจะเกิดจาก mixed infection หรือเป็นความผิดพลาดในการวินิจฉัย เนื่องจากการติดเชื้อมาลาเรียจาก P. vivax , P. ovale หรือ P. malariae มักจะไม่มีอาการรุนแรง
http://drug.pharmacy.psu.ac.th/Question.asp?ID=10759&gid=1
แนวทางการรักษามาลาเรียฟาลซิพารัมแบบรุนแรง (severe falciprum malria) ของสำนักระบาดวิทยา กองควบคุมโรค แนะนำให้ใช้ยา artesunte ร่วมกับ mefloquine เป็นยาขนานหลัก และยา quinine ร่วมกับ doxycycline (หรือ tetracycline) เป็นยาขนานรอง
http://drug.pharmacy.psu.ac.th/Question.asp?ID=11022&gid=1
No comments:
Post a Comment