Wednesday, June 13, 2012

Celecoxib / CELEBREX®

KP Magazine

   10:35 AM  -  Public
Celecoxib is in a class of NSAIDs called COX-2 inhibitors. It works by stopping the body's production of a substance that causes pain and inflammation. In theory, this selectivity allows celecoxib and other COX-2 inhibitors to reduce inflammation (and pain) while minimizing gastrointestinal adverse drug reactions (e.g. stomach ulcers) that are common with non-selective NSAIDs.

100 to 200 mg once or twice a day.

Celecoxib contains a sulfonamide moiety and may cause allergic reactions in those allergic to other sulfonamide-containing drugs.

Celecoxib is predominantly metabolized by cytochrome P450 2C9. Caution must be exercised with concomitant use of 2C9 inhibitors, such as fluconazole, which can greatly elevate celecoxib serum levels. In addition, celecoxib may increase the risk of renal failure with angiotensin converting enzyme-inhibitors, such as lisinopril, and diuretics, such as hydrochlorothiazide.

Celecoxib is labeled as pregnancy category C. It is contraindicated during the third trimester of pregnancy due to teratogenic potential.

There has been much concern about the possibility of increased risk for heart attack and stroke in users of NSAID drugs, particularly COX-2 selective NSAIDs such as celecoxib. Like all NSAIDs on the U.S. market, celecoxib carries an FDA-mandated "black box warning" for cardiovascular and gastrointestinal risk.

http://en.wikipedia.org/wiki/Celecoxib 
Celecoxib - Wikipedia, the free encyclopedia »
In theory the COX-2 selectivity should result in a significantly lower incidence of gastrointestinal ulceration than traditional NSAIDs. The main items of evidence cited to support this theory were th...

KP Magazine

   10:36 AM  -  Public
PharmGKB originally shared this post:
PharmGKB's Celecoxib pathways published in Pharmacogenetics and Genomics (http://goo.gl/AuRPT). #pharmgkb
Celecoxib Pathway, Pharmacokinetics [PharmGKB] »
Celecoxib is a nonsteroidal anti-inflammatory drug (NSAID) with anti-inflammatory, analgestic, antipyretic properties. It is approved for the treatment of osteoarthritis, rheumatoid arthritis, ankylos... 

KP Magazine

   10:48 AM  -  Public
Avoid drinking alcohol while taking Celebrex. It may increase your risk of stomach bleeding.

Avoid taking Celebrex together with other NSAIDs

Avoid exposure to sunlight or tanning beds. Celebrex can make you sunburn more easily. Wear protective clothing and use sunscreen (SPF 30 or higher) when you are outdoors.

http://www.drugs.com/celebrex.html
Celebrex Information from Drugs.com »
Celebrex (celecoxib) is a nonsteroidal anti-inflammatory drug used to treat pain or inflammation. Includes Celebrex side effects, interactions and indications.

KP Magazine

   10:39 AM  -  Public
The Senators (Ret.) Firm, LLP originally shared this post:
Celebrex® Birth Defects Lawyer & Lawsuit | The Senators (Ret.) Firm, LLP »
Like all over-the-counter pain relievers, Celebrex (generic: celecoxib) is intended to reduce bouts of swelling, inflammation, pain, and fever. However, recent 

KP Magazine

   10:56 AM  -  Public
Clinical studies have shown that those most at risk from COX-2 inhibitors are patients who already have heart disease.

These current Penn studies raise the disturbing prospect that heart-healthy patients taking NSAIDs for prolonged periods might be gradually increasing their risk of heart attacks and strokes by progressively hardening their arteries.

This video explains NSAIDs and cardiovascular risk. Credit: Perelman School of Medicine, University of Pennsylvania.

http://medicalxpress.com/news/2012-05-nsaids-cardiovascular.html
NSAIDs and cardiovascular risk explained »
After nearly 13 years of study and intense debate, a pair of new papers from the Perelman School of Medicine, at the University of Pennsylvania have confirmed exactly how a once-popular class of anti-... 

KP Magazine

   11:34 AM  -  Public
Q: My husband was in the hospital as a result of taking naproxen for tendinitis. He used it exactly as prescribed, and it still caused more trouble than it was worth. He had severe gastrointestinal bleeding, so bad that he needed a blood transfusion with three units of blood. He was in ICU for four days. The doctor and nurses said that people who take high doses of this pain reliever often end up with gastrointestinal bleeding. What other options are there for pain and inflammation?
http://www.latimes.com/topic/sc-health-0229-pharm-20120229,0,4943679.story
Issues with long-term use of anti-inflammatories »
Q: My husband was in the hospital as a result of taking naproxen for tendinitis. He used it exactly as prescribed, and it still caused more trouble than it was worth.

KP Magazine

   11:16 AM  -  Public
"With the peak risk at age 16 years and a notable acceleration in risk between ages 13 and 14 years, any strict focus on college students or 12th graders might be an example of too little too late."
http://www.sciencedaily.com/releases/2012/05/120507165557.htm
http://www.sciencedaily.com/releases/2012/05/120507164217.htm
Mid-adolescence is peak risk for extramedical use of pain relievers by young people, study suggests »
Surveys of U.S. adolescents suggest that the estimated peak risk of using prescription pain relievers for extramedical use, such as to get high or for other unapproved indications, occurs in mid-adole... 

KP Magazine

   11:13 AM  -  Public
Neither aspirin nor warfarin is superior for preventing a combined risk of death, stroke, and cerebral hemorrhage in heart failure patients with normal heart rhythm.

Since the overall risks and benefits are similar for aspirin and warfarin, the patient and his or her doctor are free to choose the treatment that best meets their particular medical needs. Previous studies established warfarin to be superior to aspirin for preventing stroke in heart failure patients with atrial fibrillation.

http://www.sciencedaily.com/releases/2012/05/120502184704.htm
Aspirin and warfarin equally effective for most heart failure patients, study suggests »
Neither aspirin nor warfarin is superior for preventing a combined risk of death, stroke, and cerebral hemorrhage in heart failure patients with normal heart rhythm, according to a landmark clinical t...

KP Magazine

   11:18 AM (edited)  -  Public
omega-3 fatty acids inhibit an enzyme called cyclooxygenase (COX), which produces the prostaglandin hormones that spark inflammation. Since omega-3 fatty acids possess overlapping functions with COX inhibitor drugs, with well-known side effects, using both in combination can produce unexpected consequences.

"Now, we need to learn if we can fine-tune that process so we can use omega-3 oils to reduce the production of pro-inflammatory prostaglandins and boost the production of anti-inflammatory resolvins."

http://www.prohealth.com/library/showarticle.cfm?libid=16983
http://www.biosciencetechnology.com/News/2012/05/Why-Omega-3-Oils-Help-at-the-Cellular-Level/
http://www.sciencedaily.com/releases/2012/05/120515151036.htm
Researchers watch omega-3s at work for first time in living cells »
Think they may be able to fine-tune the action of omega-3 fish oils & better support a healthy inflammatory response

KP Magazine

   11:41 AM  -  Public
an Alaskan native tribe known as the Yup’ik Eskimos, who on average consume 20 times more omega-3 fats from fish than people in the lower 48 states. The study suggested that consuming a lot of these fats helps prevent the diseases.

The study showed that people with low blood levels of DHA and EPA, obesity strongly increased both blood triglycerides (a blood lipid abnormality) and C-reactive protein, or CRP (a measure of overall body inflammation). High levels of triglycerides and CRP are already known to increase the risk of heart disease and, possibly, diabetes.

“It appeared that high intakes of omega-3-rich seafood protected Yup’ik Eskios from some of the harmful effects of obesity,"

http://www.latimes.com/news/kcpq-032511-fredhutchfishstudy,0,5581143.story
Fish Oil Diet May Help Fight Diabetes, Heart Disease Fred Hutch Study Says »
A recent medical study showed that eating a lot of fish may help you from developing obesity -related chronic diseases such as diabetes and heart disease .

KP Magazine

   11:39 AM  -  Public
fish oil may seem to have less benefit for patients because of the widespread use of cardiovascular medications, such as statins, beta-blockers and ACE inhibitors.
http://abcnews.go.com/Health/fish-oil-delivers-heart-benefits-study/story?id=16103420
Fish Oil or Snake Oil? Benefits Questioned »
A new study finds that fish oil has no benefits for people with heart disease.

KP Magazine

   11:36 AM  -  Public
Omega-3s are essential fatty acids. This means that your body is unable to create them on its own, therefore they must be consumed from food or supplements. Omega-3s are also anti-inflammatory. The American diet is high in Omega-6 fatty acids, which are pro-inflammatory.
http://www.latimes.com/health/bs-fo-nutrition-omega-20120110,0,6558168.story
Omega-3s: Are they all equal? »
Each week a nutritionist from the University of Maryland Medical Center provides a guest post. This week, Elaine Pelc weighs in on Omega-3 fatty acids .

KP Magazine

   11:27 AM  -  Public
One of the two portions consumed a week should be oily fish, such as salmon, mackeral, sardine or trout, they said as these contain the highest levels of omega 3 fatty acids.

Supplements can be taken by people who do not like fish but they should stick to pharmaceutical grade products because many over-the-counter capsules contain sufficient amounts of omega 3. The recommendation was that those taking supplements should have 1g of omega 3.

http://www.independent.ie/health/health-news/eat-fish-twice-a-week-to-protect-the-heart-new-guidelines-3098393.html
Eat fish twice a week to protect the heart - new guidelines »
EVERYONE should eat two portions of fish a week to prevent heart disease, leading European experts have said.

KP Magazine

   11:14 AM  -  Public
A compound called rutin, commonly found in fruits and vegetables and sold over the counter as a dietary supplement, has been shown to inhibit the formation of blood clots in an animal model of thrombosis.

http://www.sciencedaily.com/releases/2012/05/120508124545.htm
Flavonoid compound found in foods and supplements may prevent the formation of blood clots, study suggests »
A compound called rutin, commonly found in fruits and vegetables and sold over the counter as a dietary supplement, has been shown to inhibit the formation of blood clots in an animal model of thrombo...

KP Magazine

   11:56 AM  -  Public
Naproxen works by inhibiting both the COX-1 and COX-2 enzymes. COX-2 selective and non-selective NSAIDs have been linked to increases in the number of serious and potentially fatal cardiovascular events such as myocardial infarctions and stroke.

As with other NSAIDs, naproxen can cause gastrointestinal problems such as heartburn, constipation, diarrhea, ulcers, and stomach bleeding. Consumption of alcohol may increase the risk of gastrointestinal complications.

http://en.wikipedia.org/wiki/Naproxen
Naproxen - Wikipedia, the free encyclopedia »
Naproxen is a member of the 2-arylpropionic acid (profen) family of NSAIDs. The free acid is an odorless, white to off-white crystalline substance. It is lipid-soluble and practically insoluble in wat...

KP Magazine

   11:54 AM  -  Public
Etoricoxib (brand name Arcoxia worldwide) is a COX-2 selective inhibitor. Currently it is approved in more than 70 countries worldwide but not in the US, where the Food and Drug Administration (FDA) requires additional safety and efficacy data for etoricoxib before it will issue approval.

Current therapeutic indications are: treatment of rheumatoid arthritis, psoriatic arthritis, osteoarthritis, ankylosing spondylitis, chronic low back pain, acute pain and gout.

http://en.wikipedia.org/wiki/Etoricoxib
Etoricoxib - Wikipedia, the free encyclopedia »
Etoricoxib. From Wikipedia, the free encyclopedia. Jump to: navigation, search. Etoricoxib. Systematic (IUPAC) name. 5-chloro-6'-methyl-3-[4-(methylsulfonyl)phenyl]- 2,3'-bipyridine. 

KP Wellness

10:18 AM  -  Limited
Q) celeblex กินตอนเช้าหรือเย็น

A) Celebrex® มีชื่อสามัญทางยาคือ celecoxib (ขนาด 200 มิลลิกรัม และ 400 มิลลิกรัม) จัดเป็นยาในกลุ่มต้านอาการอักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์ (NSAIDs) โดยยาทำหน้าที่ยับยั้งการทำงานของเอนไซม์ที่มีผลทำให้ลดการสร้างสารตั้งต้นที่เกี่ยวข้องกับการอักเสบภายในร่างกาย ทำให้ยามีคุณสมบัติต้านอาการอักเสบ แก้ปวด และลดไข้ได้

ยามีข้อบ่งใช้สำหรับการรักษาดังนี้
1.) โรคข้อเสื่อม (osteoarthritis) และโรคข้ออักเสบรูมาตอยด์ (rheumatoid arthritis)
2.) อาการปวดประจำเดือนตามธรรมชาติ
3.) อาการปวดเฉียบพลัน
4.) โรคข้อสันหลังอักเสบชนิดติดยึด (ankylosing spondylitis)

ในส่วนของการบริหารยา celecoxib นั้น ได้ทำการศึกษาถึงความเท่าเทียมกันระหว่าง celecoxib  200 มิลลิกรัม วันละ 1 ครั้ง ตอนเช้า กับการได้รับยาวันละครั้ง ตอนเย็น สำหรับการรักษาโรคข้อเสื่อมบริเวณหัวเข่าและสะโพก พบว่าการให้ยา celecoxib 200 มิลลิกรัม วันละ 1 ครั้ง ช่วงเวลาใดก็ตาม มีความเทียบเท่ากันในด้านของความพึงพอใจต่ออาการปวดที่ลดลง ความสามารถในการเดินและย่อตัวได้ และมีความเต็มใจในการรักษาต่อไป

นอกจากนี้ ได้ทำการเปรียบเทียบประสิทธิภาพและความทนต่อการได้รับยา celecoxib 200 มิลลิกรัม วันละครั้ง กับ celecoxib 100 มิลลิกรัม วันละ 2 ครั้ง ในผู้ป่วยข้อเข่าเสื่อม พบว่าทั้งสองรูปแบบการให้ยามีประสิทธิภาพและความทนต่อยาได้ดีของผู้ป่วยเท่าเทียมกัน

จากการศึกษาดังกล่าวข้างต้น การรับประทานยา celecoxib วันละ 1 ครั้ง สามารถกินในช่วงเช้าหรือเย็นก็ได้ โดยให้ประสิทธิภาพในการรักษาและความทนต่อยาที่เท่าเทียมกัน อีกทั้งไม่ควรใช้ยา NSAIDs ชนิดหนึ่งร่วมกับอีกชนิดหนึ่ง เพราะมีผลเพิ่มอาการข้างเคียงต่อผู้ป่วยมากขึ้นและไม่มีประโยชน์ต่อการรักษาแต่อย่างใด

http://drug.pharmacy.psu.ac.th/Question.asp?ID=13863 
แสดงคำถาม:ในหัวข้อเรื่อง อื่นๆ เครือข่ายความร่วมมือบริการเภสัชสนเทศ »
PSU Drug Information Center บริการข้อมูลยาและเภสัชภัณฑ์ แก่บุคลากรทางการแพทย์ และประชาชน แหล่งชุมชนเภสัชกรผ่านเครือข่าย internet 

KP Wellness

10:15 AM  -  Limited
Q) ปวดไมเกรน กับ CELEBLEX
ดิฉันเป็นไมเกรนมาหลายปี กินยาแก้ปวดไมเกรนหลายตัวอยู่ ที่ปวดจะมีอาการปวดบริเวณท้ายทอย และปวดร้าวมาทางด้านหน้าบริเวณกระบอกตาและจะเป็นอย่างนั้นอยู่หลายวัน และเป็นเดือนหนึ่งเกิน 2-3 ครั้ง ล่าสุดกินยา CARFAGOT ก็ไม่หาย ก็เลยกิน CELEBLEX อาการปวดก็หายแทบจะทันที เลยสงสัยว่า ยาดังกล่าวมีความสันพันธ์อย่างไรกันการบรรเทาอาการปวดไมเกรน แล้วมีผลเสียหรือไม่ที่กินยา CELEBLEXเพื่อแก้ปวดไมเกรน เพราะรู้มาว่ายานี้เป็นยาแก้ปวดอาการข้ออักเสบ

A) ยากลุ่ม cox-2 สามารถนำมาใช้ทดแทนยาในกลุ่ม NSAIDs สำหรับบรรเทาอาการปวดศีรษะไมเกรนได้ครับ และออกจะมีข้อดีกว่าตรงที่ ไม่ต้องกินวันละหลายครั้ง และผลข้างเคียงต่อกระเพาะอาหาร แต่ราคาค่อนข้างแพง ควรใช้ในกรณีที่แพ้ยากลุ่ม NSAID หรือผู้ที่มีปัญหาเกี่ยวกับโรคกระเพาะ สำหรับกลไกในการลดปวดนั้นก็เหมือนๆกับยา NSAID ที่มีฤทธิ์ลดอาการปวด

แนะนำให้ใช้ยา Naproxen วันละ 750-1250 มิลลิกรัม (แบ่งกินวันละ 2 ครั้ง) แทน CELEBLEX

http://drug.pharmacy.psu.ac.th/Question.asp?ID=6323 
แสดงคำถาม:ในหัวข้อเรื่อง อื่นๆ เครือข่ายความร่วมมือบริการเภสัชสนเทศ »
PSU Drug Information Center บริการข้อมูลยาและเภสัชภัณฑ์ แก่บุคลากรทางการแพทย์ และประชาชน แหล่งชุมชนเภสัชกรผ่านเครือข่าย internet 

KP Wellness

10:11 AM  -  Limited
Q ) celeblex เปลี่ยนเป็น nidol เป็นตระกูลเดียวกัน ที่ไม่ปวดท้องหรือเปล่าครับ
ป่วยเป็นหมอนรองกระดูกทับเส้นประสาทครับ L5-S1 ตั้งแต่ปี 44 ครับ ช่วงแรกกิน voltaren 50, 25 mg สักพัก โรคกระเพาะกำเริบ แม้กินหลังอาหารทันที จึงเปลี่ยนเป็น vioxx 25 mg กินได้ประมาณ 4 เดือนครับ เดือนสุดท้ายเหมือนรู้สึกเจ็บหัวใจแปลบๆ เป็นพักๆ พอดีทราบว่าเก็บ vioxx คืนทั่วโลก เลยเปลี่ยนเป็น celeblex 200mg กินตั้งแต่ 13 ต.ค. 2004 สองสามวันที่ผ่านมานี้รู้สึกเหนื่อยๆ และย้ายที่ทำงานจาก ชม. มา กทม. วันนี้ไปหาหมอที่สำนักงาน เลยต้องเปลี่ยนเป็น nidol เพราะที่นี่ไม่มี celeblex และอยากลองเปลี่ยนยาด้วยครับ ไม่ทราบว่าแล้วกระเพาะอาหารจะกำเริบหรือเปล่าครับ

A ) Nidol(R) หรือชื่อสามัญของยา คือ nimesulide ก็เป็นยาแก้ปวดลดการอักเสบในกลุ่มเดียวกับกับ Celebrex (R) หรือชื่อสามัญของยา คือ celecoxib
อาการปวดท้อง ระคายเคืองทางเดินอาหาร เป็นผลข้างเคียงจากการกินยาเหล่านี้ก็ยังพบได้แต่จะเกิดน้อยกว่าา Voltaren (R) หรือชื่อสามัญคือ diclofenac
ซึ่งหากกินยาแก้ปวดลดการอักเสบของข้อและกล้ามเนื้อชนิดใดๆ ก็ตามแล้วเกิดอาการปวดท้อง หรือมีโรคกระเพาะอาหารกำเริบโดยเฉพาะอย่างยิ่งในผู้ที่มีประวัติเลือดออกในทางเดินอาหารมาก่อน ก็สามารถกินยาเพื่อป้องกันการเกิดแผลในกระเพาะอาหารที่อาจจะเกิดจากการกินยาแก้ปวดได้
ยาป้องกันที่ว่าก็เช่น omeprazole, lansoprazole, ranitidine เป็นต้น

http://drug.pharmacy.psu.ac.th/Question.asp?ID=4669  

No comments:

Post a Comment